护理新生儿,7 个常见误区要注意
忽视睡眠环境安全
错误的睡姿,以及不安全的睡眠环境,容易引发婴儿猝死综合征,即不到一岁的婴儿突然意外地死亡,且进行全面地尸检和研究之后,仍找不出原因。
美国儿科学会建议:1 岁以内的小婴儿,应该单独睡婴儿床,不要与家长同床睡,且要始终保持仰卧的睡眠姿势。
为了减少婴儿猝死综合征的发生,家长还应该给宝宝营造安全的睡眠环境:
入睡时可考虑使用安抚奶嘴,但宝宝入睡后应及时撤走;对于母乳喂养的宝宝,应在宝宝接受母乳喂养后再引入安抚奶嘴;
不要让宝宝睡在过于柔软的地方,如睡在软床、水床、软垫、沙发上;
不要在宝宝床上放置柔软的物品或玩具,如毛毯、软被、床单、枕头、填充玩具等。
给宝宝绑腿或包「蜡烛包」
在传统的育儿经验中,一些家长担心宝宝腿不直,或者出现罗圈腿,会给宝宝绑腿,或者给宝宝包「蜡烛包」。
然而,这是一种错误的育儿习惯,严重时可能使宝宝髋关节发育不良,甚至导致残疾。
图片来源:参考文献[2]
当宝宝的双腿被包裹在一块,并且拉直了,股骨头就会被拉出关节腔,肌肉就会将股骨往上拉,并挤压关节软骨,造成髋关节的异常。
包裹襁褓时,最重要的是为宝宝下肢活动、保持双腿外展姿势留出空间,让宝宝的髋关节可以自由活动。
给宝宝挤乳头
有种说法是,「女宝宝出生时候乳房肿胀,需要挤一挤才好,否则以后乳头就会凹陷」。
千万不要这么做。因为这种错误的认知和做法,很有可能引起宝宝感染,甚至引发全身败血症[4]。
宝宝出生之后,妈妈体内的雌激素会通过脐带输入宝宝,无论男宝宝还是女宝宝,都可能在雌激素的影响下,呈现出明显的乳房肿胀、乳头凹陷,甚至有泌乳可能。
这些都会随着激素代谢而自行好转,不需要过多干预。
用纱布擦拭马牙
宝宝牙龈上的小白点,俗称「马牙」,学名叫「上皮珠」,是由部分断离的牙板形成的上皮细胞团,角化而成,长期留在颌骨内。其中一部分有可能被排出,于是就出现在了牙床黏膜上[5],
马牙后期大多会自行脱落,因此也不需要特殊处理。
定时定量喂奶
有些家长会担心宝宝饿着或者撑着,给宝宝定时定量喂奶。这是不正确的。
《6 月龄内婴儿母乳喂养指南》建议[6]:
婴儿喂养应始终遵循「顺应喂养」的喂养原则,从按需喂养模式,到规律喂养模式递进。饥饿引起哭闹时,应及时喂哺,不要强求喂奶次数和时间。
「顺应喂养」是指,宝宝什么时候吃,根据宝宝的饥饿信号来定;而宝宝吃多少,也仅仅根据自己的奶量需求,而不需要家长人为干预。
一般在宝宝出生后 2~4 周,就会基本建立自己的进食规律,家长们也会明确地感受到宝宝逐渐稳定的喝奶时间。
此外,《6 月龄内婴儿母乳喂养指南》还指出其他的一些母乳喂养误区,需要家长仔细避开:
1. 妈妈先吸出乳汁再用奶瓶喂奶,来判断婴儿喝奶量。
正确做法:通过观察宝宝的情绪或尿量,来判断母乳摄入是否充足。如果宝宝一天能尿湿 5、6 个纸尿裤,就说明宝宝是吃饱的。
2. 为了减少宝宝感染风险,喂奶前先消毒妈妈乳头。
正确做法:宝宝吸吮前不需过分擦拭或消毒乳头。
3. 乳汁太稀、没有营养,因此添加奶粉以补充营养。
正确做法:纯母乳喂养能满足宝宝 6 月龄以内所需的全部液体、能量和营养素(除了维生素 D),应坚持纯母乳喂养 6 个月。
4. 母乳喂养过频会使宝宝发胖。
正确做法:坚持顺应喂养,母乳喂养可避免过度喂养,是宝宝获得最佳、最健康的生长速度。
5. 宝宝出生后暂时用奶粉喂养,等待乳汁分泌。
正确做法:宝宝生后第一口食物应该是母乳,尽早吸吮母乳,勤吸吮可以促进乳汁分泌。
让宝宝处于高温环境中
美国儿科学会有关睡眠安全的内容提示:如果宝宝所处的室内环境温度过高,可能会增加婴儿猝死综合征的风险。
一项大规模的关于婴儿猝死综合征的调查结果显示:夏天(6~8 月) 时,环境温度每提高 5.6℃,婴儿猝死综合征的死亡率会增加 8.6%。
因此,无论是夏日还是冬天,都应该为宝宝保持一个凉爽的睡眠温度,通常来说 20℃~24 ℃ 比较合适,并且要以宝宝背部不出汗为准。
若环境温度高热,适当开空调,更利于宝宝健康和休息。
太早使用安抚奶嘴
一些新手家长,会对宝宝的哭闹不知所措,早早给宝宝安排了安抚奶嘴。
目前有研究认为,过早使用安抚奶嘴,可能会影响宝宝母乳喂养的顺利进行,产生乳头混淆的可能。美国儿科学会建议,在母乳喂养完全建立之前(约 3~4 周内),应避免使用安抚奶嘴[8]。
家长可以等宝宝喝母乳的技能完全掌握了,母乳喂养的过程也顺利了,大约在宝宝出生后的 3~4 周左右开始使用安抚奶嘴。
此后使用安抚奶嘴,在减少婴儿猝死综合征、帮助孩子哄睡等方面都有帮助。
参考文献
本文专家
刘华
合作专家
北京和睦家医院 儿科 主治医师
郭玥馨
审核专家
郑州大学附属洛阳中心医院
小儿内科 副主任医师
策划制作
监制:美丽
排版:月饼
题图来源:站酷海洛
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