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我们知道，由于白蛋白具有维持血浆胶体渗透压、稳定球蛋白、缓冲酸碱紊乱等重要生理作用，故其在临床上应用广泛。临床上，除了失血、创伤、烧伤和感染等引起的低白血症或休克外，脑水肿等也可用白蛋白。但我们在使用过程中，往往会出现以下 5 个错误。正常白蛋白代谢半衰期非常长，但急性危重症患者的代谢速度显著增快。更多患者，存在广泛毛细血管通透性增强，大量蛋白漏出，下降速度更快。急性危重症患者 2~3d 就可出现血浆白蛋白浓度的显著下降，白蛋白下降速度可作为评估疾病严重程度的依据。急性危重症患者，血浆白蛋白的下降速度非常快，每日补充 10g 赶不上白蛋白下降速度，仅能延缓疾病进展，不能达到提高白蛋白水平和治疗疾病的目的。白蛋白 10g，静滴，q12 或 q8h 或 q6h 是必须的。为减少白蛋白的过度漏出，可适当应用糖皮质激素。低白蛋白导致的血浆胶体渗透压下降和血容量不足是心衰恶化的重要或主要原因，必须补充首选胶体液（白蛋白）多次、缓慢补充，把控细节。这个问题的答案，小界留给大家思考一下。
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血压下降主要是有效血容量不足，后者的主要原因是胶体渗透压太低，尽管患者细胞外液较多，但不能容纳在血管内，导致 “血管内缺水，血管外水过多”，后者加重血压下降和组织供氧恶化。适当控制水、盐入量，适当补充白蛋白或其它胶体物质；随着胶体渗透压升高，组织间液进入血液，血压恢复，水肿改善，组织供氧也进一步改善。避免 “液体复苏” 滥用。
胶体、晶体、水的合理分析。
哪个更好是伪命题。
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急危重症患者应用白蛋白的注意事项、具体指证及方法。
水肿与水中毒的不同处理。
临床上不同类型脱水的溶液选择。
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