有的人年年体检，为什么还是查出癌症晚期？

具体项目：血常规 17 项、尿常规 12 项、便常规 15 项、便潜血 1 项。

主要是初步了解你身体里面血液成分（主要是血细胞成分）和对泌尿系统基本健康状况。

如果有血液系统疾病，比如贫血、白血病，全身的感染、过敏都可以通过血常规发现蛛丝马迹；

如果有大便潜血，往往提示胃肠道出血，可以由消化道溃疡、寄生虫和胃癌、结肠癌出血引起。

在上面的这些情况下，体检医生一般会建议做胃肠镜检查。

具体项目：

1. 肝功能检查( 10 项)：比如丙氨酸转移酶、天门冬氨酸转移酶、α-羟丁酸脱氢酶等；

2. 肾功能( 2 项)：尿素氨、肌酐;

3. 糖尿病筛查( 1 项)：血糖;

4. 尿酸筛查( 1 项)：尿酸;

5. 血脂( 4 项)：甘油三脂、总胆固醇CHO 、高密度脂蛋白胆固醇 、低密度脂蛋白胆固醇;

这部分总体上是了解肝肾功代谢系统健康状况的。

如果有的人，肝肾部位有恶性肿瘤时，这些指标会可能有波动。

具体项目：

1. 乙型肝炎( 5 项)：乙肝五项。

2. 癌症筛查( 2 项)：癌胚抗原、甲胎蛋白。

3. 梅毒筛查血清实验( 1 项)：梅毒血清特异性抗体测定。

4. 结核病筛检( 1 项)：结核杆菌抗体试验。

乙肝和肝癌的发生有密切关联，所以乙肝检查可以认为是肝癌筛查的一部分。

癌症筛查的两种指标分别是癌胚抗原（ CEA ）和甲胎蛋白（ AFP ），还有一些检查套餐中含有全套的血液肿瘤标志物检查：CA125（卵巢癌），CA199（胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌），PSA（前列腺癌）等等。

肿瘤标志物可以看做是癌症诊断证据链的重要一环，但本身不能作为癌症诊断的依据。一些良性疾病或者完全正常的情况也可以使血液中肿瘤标志物升高。

目前除了极少数异常高危的人群，普通人体检不推荐进行任何的肿瘤标记物检查，大多数在体检中发现的升高都没有意义。只有已经确诊了癌症的患者，才需要检查这些标志物作为长期的病情评估。

万一错误地做了肿瘤标志物检查，又有明显异常的结果，可以咨询专科医生评估是否需要后续检查。

B 超检查项目：

肝、肝内胆管、总胆管、胆囊、肝门静脉、肾、胰、脾及其它（男：前列腺；女：子宫 、卵巢 、膀胱）。

当恶性肿瘤达到一定大小的时候就可以被 B 超发现。但是单纯依靠B超往往很难做出良恶性判断。

 X 线检查（ 7 项），即心、肺、隔、纵隔、胸腔、胸部正位像、胸部侧位像，可以发现很多重要的信息。

尤其是肺癌，在胸透平片上可以发现肺癌的阴影，有时还可看到肺癌引起的肺不张。

乳腺癌组织中往往存在微小的钙化灶，这些钙化灶可以在低剂量放射线下被观察到，这就是可以捕捉的癌症早期信号。

具体项目：

耳廓、鼻腔、嗅觉、扁桃体、听力、外耳道、鼓膜、鼻中隔、鼻甲、鼻窦、鼻咽部、咽、喉(声带会厌)；

不要小看这个检查，不少早期的鼻咽癌就是通过「看看」被发现的。

当然了，也有一些鼻咽癌的病灶被软腭挡住了，一般的鼻镜或者口咽检查看不到。

但是在体检过程中医生一般会询问有没有鼻涕中经常带血的问题，如果你有这方面的情况，如实作答即可。

体检医生会着重检查，或者给你建议，去耳鼻喉科做纤维鼻内镜检查。

具体项目：

视力、辨色、眼压、眼睑、结膜、泪器、角膜、虹膜、晶体、玻璃体、眼底；

某些颅内肿瘤可能会因为压迫动眼神经或视神经引起眼部运动障碍或者视野缺损。

具体项目：

唇、颊、齿、齿龈、牙周、舌腭、腮腺、颌下腺、颞下颌关节。

很多口腔癌的早期其实是有癌前病变的，比如口腔白斑、粘膜下纤维化，都是可以通过口腔检查发现的：

具体项目：

外阴、尿道外口、阴道、宫颈、子宫附件、前后穹隆、白带常规；

让广大女性谈之色变的宫颈癌，早期可以通过妇科检查发现宫颈粘膜的改变。

但更为推荐的宫颈癌相关早期检查是 TCT （液基薄层细胞检测）检查和 HPV 检查。它们对宫颈病变的识别更为敏感，根据结果不同再制定后续阴道镜等检查方案。

早期诊断，为早期治疗争取到宝贵的时间。

具体项目：

皮肤、甲状腺、乳房、脊柱、淋巴结(颈部、腋下、腹股沟、锁骨上淋巴结)、肛门、直肠、前列腺、四肢关节、泌尿生殖器、腹股沟、足背动脉、下肢静脉；

通过对乳腺、甲状腺、直肠和睾丸、前列腺的触摸检查，能够有助于发现这些部位的可疑结节。

发现以后医生会建议进行更加有针对性的检查。

具体项目：

心界、心律、心脏杂音、肺脏、肝脏、脾脏、肠鸣音、脂肪厚度。

肿瘤患者可以出现上述几项的异常。

具体项目：

肺活量 、通气功能检查 、小气道通气功能 、血氧饱和度。

肺癌患者可能出现肺功能的不全，但更多情况下肺功能不全和慢性阻塞性肺病（ COPD ）相关性更高些。

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