葡萄糖酸钙+地塞米松可致死？盘点4大配伍禁忌！

1、葡萄糖酸钙+地塞米松，患者严重低钾血症死亡^[3]。

曾有文献报道了一名男性在当地的私人诊所接受了5%葡萄糖注射液250ml+葡萄糖酸钙2g+地塞米松5mg，0.9%生理盐水250ml+克林霉素0.9g静脉注射治疗后死亡的案例。

地塞米松为长效糖皮质激素，有糖原异生作用，地塞米松与葡萄糖酸钙联用，可使葡萄糖在进入细胞内被利用时将血清中的钾带入细胞内，使体内钾离子重新分布，导致血钾下降而出现低钾麻痹。萄萄糖酸钙注射液和地塞米松磷酸钠注射液配伍后，两药相互作用致使毒性、不良反应增加，不宜配伍^[4]。

2、多烯磷酯酰胆碱注射液。当两种药液交替时，交替处出现乳白色^[5]。

3、注射用头孢曲松。头孢曲松钠为带负电荷的阴离子，钙为带正电荷的阳离子，两者极易形成不溶性沉淀物头孢曲松钙，二者配伍可能导致致死性的不良反应^[6]。

4、维生素C注射液。临床上经常使用10%葡萄糖酸钙1g+维生素C注射液2g加入到5%葡萄糖注射液250ml中静脉输注用于荨麻疹、湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。在《400种中西药注射液临床配伍应用检索表》和药典中，两者并无配伍禁忌。

在临床使用过程中，有医生发现患者会出现不同程度的局部剧烈疼痛、硬结和红肿等局部反应，这是因为一些注射用维生素C的辅料中有无水碳酸钠，而葡萄糖酸钙注射液禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐和硫酸盐配伍^[7]。