茶碱类药物具有支气管扩张、抗炎、扩张肺动脉及降低肺动脉高压、增强膈肌收缩力、改善通气不足等综合作用，但氨茶碱（点击获取完整用药信息）的用药剂量安全范围窄（成人10-20μg/mL）。
曾有患者环丙沙星+氨茶碱合并用药4天后出现无反应、低血压，最后呼吸停止而死亡。测得氨茶碱的血药浓度为31μg/mL，考虑是茶碱中毒导致的死亡。
为避免类似情况出现，界小药给大家盘点下可能与氨茶碱发生相互作用的药物，及联用可能受益的药物。
用药分析：氨茶碱不宜大剂量应用。它的中枢兴奋作用可能使患儿出现激动、烦躁不安、失眠等，导致耗氧增加等症状。联用硫酸镁后在扩张支气管方面具有协同作用，能增强解痉平喘效果，同时氨茶碱用量可减少。另外硫酸镁具有抑制中枢神经系统的作用，可拮抗氨茶碱的中枢兴奋的作用。用药分析：呋塞米可抑制对钠离子的重吸收，使尿量增加，清除体内过多液体。氨茶碱有增加心肌收缩力、扩张血管，扩张输出和输入肾小动脉、增加肾小球滤过率和肾血流量的作用，二者联用有协同利尿作用，能有效降低心脏前负荷，改善心脏的功能。氨茶碱的血药浓度达到15-20mg/L时就可能中毒，治疗窗非常窄，临床经常有中毒病例的报道，为了避免氨茶碱中毒，合理使用并密切监测其血药浓度至关重要。
氨茶碱中毒时有荨麻疹、呕吐、恶心、烦躁不安、失眠、心率紊乱、心动过速、血压下降等症状，严重时患者可能会死亡。因此出现氨茶碱中毒时，应及时救治，避免发生意外。口服氨茶碱中毒，应马上停药，及时洗胃，尽快促进药物的排泄。静脉给药患者出现中毒症状，在立即停药的同时，还应给予利尿剂如呋塞米等进行治疗，并适当输液，此外还需进行相应的对症治疗。当氨茶碱血药浓度＞60mg/L时，建议通过血液透析的方式来加速药物清除。除了血液透析，还能通过血液灌注的方法进行治疗，一般认为血液灌注对于氨茶碱的清除效率要高于血液透析。都是临床常用的药，界小药信心满满，开医嘱时非常顺手，压根没料到主任会勃然大怒。
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