Nature Medicine | 致幻蘑菇不仅能看到“小人”，还有望治疗神经性疾病！

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2023-07-27 00:07

一提到蘑菇，相信大部分人会立即想到鲜美的食物。然而，并非所有的蘑菇都是无毒可食用的，每年因误食有毒野生菌菇而入院的人不在少数。不仅如此，有些蘑菇还含有致幻毒素，使人产生缤纷如梦境的幻觉，它们含有的裸盖菇素（Psilocybin，也叫赛洛西宾），会在摄入后几个小时内让人产生视听幻觉，是一种具有神经致幻作用的神经毒素。

而最近的多项临床试验显示，裸盖菇素能够有效治疗抑郁症，这可能是因为裸盖菇素能够重建和增强大脑神经元之间的功能网络连接。

神经性厌食症（Anorexia Nervosa，AN），是一种很难治疗的精神疾病，其特征为对食物、体重和身形、进食产生过度且不当的关注、恐惧和压力。目前没有公认的针对成年人神经厌食症的疗法能扭转核心症状，也没有任何获批的药物干预手段。

裸盖菇素已被在临床试验中证明有希望治疗抑郁症等精神疾病，且与焦虑、认知灵活性和自我接受度的改善有关，其作用机制被认为是通过5-羟色胺2A受体（5-HT2AR）介导的，而神经性厌食症（AN）患者大脑中出现5-HT2A受体功能改变，这提示我们，裸盖菇素可能影响神经厌食症的症状。

2023年7月24日，加州大学圣地亚哥分校的研究人员在 Nature Medicine 期刊发表了题为：Psilocybin therapy for females with anorexia nervosa: a phase 1, open-label feasibility study 的研究论文。

该论文报告了一项小规模1期临床试验，试验结果表明，在心理辅导之外注射单剂量的裸盖菇素是治疗神经性厌食症的一种安全而可接受的疗法，或能减少部分患者的进食障碍行为，这为进一步评估裸盖菇素作为一种新型疗法的研究奠定了基础。

裸盖菇素

研究团队让10名18-40岁之间的成年女性厌食症患者在心理辅导之余接受25mg单剂量的研究用COMP360裸盖菇素（COMPASS Pathways公司研发的一种合成形式的裸盖菇素），并在单剂量注射后随访了3个月，以此评估这种疗法的安全性、耐药性和探索性疗效。

研究团队指出，受试者没有报告严重不良反应，而且对这种裸盖菇素疗法的即时效果耐受良好。来自患者自我报告的定性回答显示，90%的人认为裸盖菇素疗法是有意义且正向的，并认可了在可能情况下进一步治疗。此外，研究团队指出在三个月随访时，4名受试者的进食障碍评分显著下降，达到了进食障碍精神病理学上的缓解。不过，他们强调这些只是初步结果，仍需开展进一步研究。