美国大批年轻护士离职，涨薪都留不住

美国注册护士的年龄中位数是52岁

撰文 | 燕小六

来源 | “医学界”公众号

整个4月，美国护士协会（ANA）都在忙着准备即将到来的“国际护士节”。今年的主题是“护士：当不同凡响”（Nurses Make A Difference）。

美国卡森·纽曼大学官网发文称，这个主题“恰如其分”。“美国盖洛普民意测验（Gallup poll）显示，护士作为一种职业，已连续20年获评‘最诚实和最有道德的专业人士’。和护理学相关的行业前景很好，需求量连年激增。”

薪酬水平也在上升。根据《美国新闻与世界报道》，2020年，美国“百佳工作排行榜”的前50名里，有4项和护理有关。其中，注册护士排名第12位，中位年薪达75,330美元（约合人民币48万元）。

但一片繁花似锦下的现实是：美国年轻护士总劳动力占比在缩水，行业老龄化日益严重。

“尤其是新冠肺炎大流行，对美国护理行业造成沉重打击。”美国蒙大拿州立大学研究团队以2020年2月至2021年6月为期，汇总美国劳工统计局和美国人口普查局数据，撰写《新冠大流行15个月内的护士就业现状》。

相关文章已发表在美国《健康事务》（Health Affairs）杂志。这是国际最权威的卫生政策研究学术期刊之一。

该研究有一系列“极端”的发现：

第一，是一个积极信号：大流行对护士收入产生“正面影响”。

在10多年工资增长追不上通货膨胀的前提下，2020年4月到2021年6月，护士们的薪酬增幅达医疗行业之最。执业护士、助理护士和注册护士的收入增长，分别达9.5%、5.7%和2%。

“2020年，执业护士的周薪增至1500美元到5000美元（约合人民币9500元至3.2万元）不等。”美国医疗机构Aya Healthcare执行副总裁艾普莱·汉森（April Hansen）表示。

为争夺资源，总部位于威斯康星州的医疗机构Aspirus Health Care还提供“签约奖金”。工作经验1年以上者入职即可获得1.5万美元奖励（约合人民币9.5万元）。

第二，是一个让人惊醒的现状：“重赏之下，并无勇夫”。

研究称，与疫情前相比（2018年10月至2019年12月），新冠大流行的最初几个月，美国医疗行业出现史无前例的离职潮。其中，护士总劳动力规模缩水1.8%。

尤其是2020年第一到第三季度，流失率最高时，注册护士、执业护士和助理护士的劳动力缺口分别为10万人、2.5万人和9万人。

第三，研究团队注意到一个“不祥的征兆”。按年龄划分，劳动力缺口集中在年轻人中。

研究显示，以注册护士为例，35岁以下者流失率达4.0%。而35-49岁者和50岁以上者的流失率分别为0.5%和1.0%。

图片来源于HEALTH AFFAIRS

2021年一项美国调查就指出，63%的医疗机构首席护理官观察到，年轻护士流失率非常高。

“美国的护士老龄化一直在缓慢但稳定地增加。”美国卡森·纽曼大学官网文章显示，根据2020年ANA调查，美国注册护士的年龄中位数是52岁，高于2017年的51岁。65岁或以上者占护士总量的19%。

该文还指出，人口老龄化对护理行业有双重影响，因为护士和他们所照顾的患者都在变老。

而根据前述研究，疫情期间，约有66万名婴儿潮一代护士，奋战在抗疫一线。所谓“婴儿潮一代”，特指1946年初至1964年底出生者。他们中的绝大多数预计将于2030年前后退休。

“如果婴儿潮一代更早退休，全美护理劳动力市场将遭遇重大危机。”前述研究称。

但要逆转现状，非常难。美国蒙大拿州立大学研究团队表示，美国四年制护理学士学位的申请人数一直在增长，但增幅越来越小，2020年仅增长1.3%。照此以往，到2030年，无法满足新护士缺口。

根据ANA分析，到2030年，全球预计有470万护士退休，需要1060万名新护士上岗。

“护士短缺”已经成为全球亟待破解的医疗难题。2019年一份调研显示，英国逾七成民众认为医院护士不足。日本医护人员匮乏困扰该国多年。发表在International Journal of Nursing Studies的一篇文章评估1998-2018年中国大陆护士人力资源的变化趋势等，认为护士短缺、年轻护士外流和全国护士人力资源分布不均衡是新的挑战。

“我们的发现或是一个警醒。”美国蒙大拿州立大学研究团队表示，年轻人初入护理领域，多是从底层干起。“我们需要考虑，如何更好地支持这些职场新人。同时，我们也要采取更有效的策略，吸引回那些已离职的人们。”

资料来源：

[1]Nurse Employment During The First Fifteen Months Of The COVID-19 Pandemic.HEALTH AFFAIRS VOL.41,NO.1.doi.org/10.1377/hlthaff.2021.01289

[2]A Worrisome Drop In The Number Of Young Nurses.HEALTH AFFAIRS.10.1377/forefront.20220412.311784

[3]Registered Nurse Salary.U.S.News&World Report

[4]Military Brass,Judges Among Professions at New Image Lows.Gallup

来源：医学界

责编：徐李燕

校对：臧恒佳

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