关键词：HIV感染；肛门癌；预防
目前国际社会将HIV感染者称为PLWH（People Living with HIV），既往研究认为，HIV感染者经常患三种类型的癌症：卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤和宫颈癌（女性）；这些被称为与艾滋病相关的癌症，因为它们更常发生在免疫系统因HIV感染/AIDS而削弱的人身上【1】。
但最近的研究显示，HIV感染与肛门癌的发病有关。
肛门癌曾经是一种罕见的癌症。但研究者发现，在美国肛门癌呈上升趋势；过去 20 年来记录的肛门癌病例数量增加了四倍，进一步分析显示，美国肛门癌的发病率增高与HIV感染相关【2】。
研究发现，肛门癌是PLWH第四大常见肿瘤。肛管癌一般为鳞癌，和宫颈癌一样，几乎全部是致病性HPV（人类乳头瘤病毒）感染引起的。
NCI数据显示，HIV感染者肛管癌发生率为89/10万人，而一般人群为1.6/10万人，相差了55.6倍。
定期筛查能够大幅降低肛门癌的发病率
对于HIV感染者，预防肛管癌的方法是接种9价HPV疫苗（Gardasil 9）。除此之外，应定期进行和宫颈癌一样的Pap test（脱落细胞检查）和HSIL（鳞状细胞非典型增生）筛查，很多医院普外科（肛肠专科）都可以进行。
这个检查无论年龄，只要HIV感染者都有必要常规进行。
去年在NEJM发表的ANCHOR研究结果显示，及早治疗HSIL可以将肛管癌发生率降低57%（p = 0.03）【3】。
【1】 https://www.health.ny.gov/diseases/aids/consumers/hiv_basics/hiv_cancer.htm【2】 https://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2022/hiv-hsil-anal-cancer-anchor-study【3】 Palefsky JM, Lee JY, Jay N, Goldstone SE, Darragh TM, Dunlevy HA, Rosa-Cunha I, Arons A, Pugliese JC, Vena D, Sparano JA, Wilkin TJ, Bucher G, Stier EA, Tirado Gomez M, Flowers L, Barroso LF, Mitsuyasu RT, Lensing SY, Logan J, Aboulafia DM, Schouten JT, de la Ossa J, Levine R, Korman JD, Hagensee M, Atkinson TM, Einstein MH, Cracchiolo BM, Wiley D, Ellsworth GB, Brickman C, Berry-Lawhorn JM; ANCHOR Investigators Group. Treatment of Anal High-Grade Squamous Intraepithelial Lesions to Prevent Anal Cancer. N Engl J Med. 2022 Jun 16;386(24):2273-2282. doi: 10.1056/NEJMoa2201048. PMID: 35704479; PMCID: PMC9717677.
本期编辑：Henry，微信号healsan。助理：ChatGPTHanson临床科研团队，在美国的七位生物医学科学家主持并任独立理事。通过大数据分析，分享生物医学前沿、探索对临床科研的启发；通过文献计量分析，把握技术新进展、解析生物医学发展趋势；交流SCI论文撰写、课题设计规范。作者简介：王宇歌 博士，一直在美国从事病毒研究和新药/疫苗研发，微博：子陵在听歌。
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