前几天，我抓着暑假的小尾巴，带着俩娃一路“特种兵”出行：
从长白山飞到大上海，带俩娃体验磁悬浮后，又打车到上海站，坐高铁去了无锡。
我本来想的是，经历这“最后的疯狂”后，我就可以美滋滋地把俩娃“投送”到学校了。
没想到的是，到了无锡后，前一天还好好的二宝，第二天就发烧了，而且是高热不退。
联想到最近身边陆陆续续有朋友“三阳”了，我顿感大事不妙。
不少媒体都报道了这波新疫情 ▼
我和老王赶紧带二宝去了医院，结果医生说娃这回不是“三阳”，而是得了疱疹性咽峡炎。
仔细了解后才知道，最近正是疱疹性咽峡炎和它的“表兄弟”——手足口病的高发期。
而且现在全球各地的病例都在激增，以日本为例，从七月开始，已经达到了近十年来的患病高峰。
日本儿童疱疹性咽峡炎的病例正在激增
说起来，这个病虽然和新冠主攻的不是一个系统，但得病以后的难受劲儿，可是一点都不弱。
这回二宝发着高烧，嘴里还起了泡，吃不下喝不下，遭了不少罪。
我的心情和网友是一样的 ▼
医生给我们开了一些药，叮嘱了很多注意事项，明确说这个病和新冠还是有很大区别的，还告诉我们一定要告知幼儿园，因为疱疹性咽峡炎是传染病，像二宝这种情况，至少半个月内不能入园。
我真是又心疼二宝，又心疼我自己，还很担心大宝会不会被传染……
今天，我就把我查到的一些关于疱疹性咽峡炎的资料，分享给大家，我觉得还是很有必要给大家提个醒，除了新冠之外，最近还有不少传染病都将进入高发期，大家一定要多加注意。
提到疱疹性咽峡炎，大家可能比较陌生，但它有个“表兄弟”病，知道的人就很多了，那就是手足口病。实际上，疱疹性咽峡炎和手足口病都是由肠道病毒引起的、在儿童群体中十分常见的传染疾病。手足口病是一种以口腔黏膜疹和手足斑疹、斑丘疹或水疱疹为特征的临床综合征，主要由柯萨奇病毒 A16、A5、A10、B2~ B5 和肠道病毒 71 型感染所致。5 岁以下的儿童患者约占 91% ， 5 - 7 月发病较多。表现为发热（体温 38 - 39°C ），伴咽痛及口腔疼痛（孩子经常会因此拒绝进食），同时手、足、口腔、臀部等部位会出现疱疹。疱疹性咽峡炎是一种以发热和疼痛性丘疹、水疱、溃疡性口腔黏膜疹为特征的良性临床综合征。主要由 A 组柯萨奇病毒引起，以 A2、A16、A9、A22 型多见，偶见 B1 - B5 型感染引起。夏、秋季是高发期，南方会更严重一些，可能和致病病毒在湿热环境中生存能力更强有关。表现为在喉部和软腭生有疱疹，还会伴有发热、咽痛和肿胀等症状。主要在鼻咽部、扁桃体、软腭部出现散在数枚灰白色小疱疹，直径 1 - 2mm ，疱疹周边有明显的红晕。随着病程发展，逐步破溃呈黄色溃疡。一般发病比较急，往往在出现口腔疱疹的同时，或是在出现疱疹之前，就已经开始高烧了。疱疹性咽峡炎绝大部分是普通型，通常 4 - 6 日可以自愈，少数人会病至 2 周。但因为长了溃疡，疼痛感比较强，会非常不舒服，低龄的孩子比较容易哭闹、烦躁、拒食、流涎等，甚至会出现呕吐。
严格来说，手足口病和疱疹性咽峡炎是一组表现和病原学都很相似的疾病，但也存在一些微小的区别：手足口病除了咽颊部的疱疹之外，手心脚心，甚至躯干，都会有疱疹；疱疹性咽峡炎一般只出现在咽峡部，其他部位不会出现疱疹。虽然都是由肠道病毒引起的传染疾病，但如前面所说的，具体导致疾病的致病病毒是不一样的。无论是疱疹性咽峡炎，还是手足口病，传染性都很强，传播途径也是多种多样。一般来说，肠道病毒主要是经粪-口或呼吸道飞沫传播的。潜伏期一般是 3 - 5 天，在生病后的第一周，传染性最强。可造成传播的时间也比较长，一般通过粪便排毒的时间是 2 - 8 周，最长可达 10 周，通过呼吸道飞沫的排毒时间为 1 - 2 周，最长可持续 30 天。所以，如果密切接触过病毒携带者的粪便、呼吸道分泌物（如痰、唾液、喷嚏飞沫等），就有可能被传染。还有一种容易被忽视的途径就是皮肤接触，如果接触过病人皮肤、或接触了病患的粘膜疱疹液，也有很大可能被传染。所以在幼儿园这种孩子比较集中的地方，如果一个孩子得病，就可以通过留有病毒的手、手帕、杯子、餐具、贴身衣物、玩具、床上用品、桌椅表面、水源等传播介质相互传染，从而让疾病快速流行起来。儿童普遍都比较容易被传染，尤其是 1 - 6 岁的孩子最为多见。且由于致病病毒种类较多，孩子很可能会在短期内反复感染。值得注意的是，大人也会被传染。尤其是免疫力较差的人群容易感染病毒并成为携带者，造成新的传播。所以大人也要做好防护。如果孩子发烧并且起了疱疹，很可能就是得了疱疹性咽峡炎或得了手足口病，首先要做的就是及时就医，避免形成重症。鉴于大部分的疱疹性咽峡炎属于轻症，家庭护理所占的比重会更大一些。因为孩子发热+起疱疹，疼痛感会比较强烈，所以为了让孩子感觉舒服一些，可以让他服用一些止痛剂。比如服用布洛芬混悬液一类的药物，达到降温和减轻疼痛的作用（具体用药一定要遵医嘱）。也可以在疱疹处进行适当的冰敷降温，减少疱疹的疼痛感。孩子口腔中的疱疹，在发病 2 - 5 天后会破裂形成溃疡，严重影响进食、喝水，孩子很可能会出现脱水的情况。所以，一定要尽力保障营养和水分的摄入，这点对于康复来说很重要。食物的温度可以比平时稍凉一些，甚至可以吃一些冰镇食品，减轻孩子食用时咽峡部的痛感；只要孩子愿意吃，可以尽量多摄入鱼、肉、鸡蛋等高蛋白的食物；不愿意喝白水的话，可以煮一些萝卜水、梨水喝，也可以喝牛奶、果汁一类刺激性小的饮品，只要达到摄入水分的目的就可以。一定要在发病的前期，细心关注孩子是否有重症的趋势。尤其 3 岁以下的孩子，更要及时关注：是否持续高烧，如果使用常规的退烧手段，发现效果不好，比如使用退烧药一小时后体温没有明显下降，精神状态也未见好转，则考虑重症的可能性较大。是否存在神经系统异常，如果在体温正常或高热退下来些后，精神状态仍然较差，表现为嗜睡、呕吐、头痛、焦躁不安、肢体抖动或肌阵挛、急性手脚无力、眼球震颤等，一定要及时就医。
是否存在呼吸异常，如果与平时相比呼吸增快、减慢或节律不正常，也要及时就医（高热时除外，因为体温每高出正常体温 1℃ ，呼吸频率会增加 4 - 10 次）。循环功能是否出现障碍，如果孩子不停出冷汗、四肢发凉、心率增快或减慢、血压升高等，说明循环功能出现了异常，一定要引起注意。有部分手足口病病例发展为重症后，会出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿等症状，甚至极少数病例可危重致死，存活后也会留有后遗症，因此千万不要掉以轻心！至于能否洗澡的问题我也咨询了医生，回答是洗澡可以照常，尤其是如果疱疹破裂出水，一定要及时进行局部的清洁卫生，避免用手抓挠。但在洗澡时，最好不要用浴盆、浴缸洗，而要用花洒这样的流动水源来洗澡，并及时清洁洗漱用品。同时对吹风、外出这些活动也没必须减少的要求，只是说应该尽量不去人群聚集的地方，避免传染给别人。
疱疹性咽峡炎和手足口病，都算是比较遭罪的病（又缺少特别有效的治疗方式），所以我们一定要做好预防。一定要让娃尽可能避免接触患上了疱疹性咽峡炎的孩子，也要尽量远离他们使用过的物品，不和生病的孩子共享水杯、玩具等物品。如果有家人患病，尽量做到分区活动，同时需要及时消毒，避免交叉感染。肠道病毒耐酒精和乙醚，因此用 75% 的医用酒精消毒是无效的。更有效的方法是用次氯酸钠（漂白剂）进行喷洒、擦拭消毒，或进行 50 摄氏度以上的高温杀灭。消毒液清洗衣物，被污染衣物需要单独清洗，材质允许（非真丝、非羊毛羊绒、耐褪色）的情况下，可以用 84 消毒液的稀释溶液进行浸泡，或使用 50 度以上的热水浸泡 30 分钟后，再进行正常洗涤；消毒液清洁家居环境，玩具、桌椅等可能沾染了病毒的物品，可以先用含次氯酸的消毒液进行擦拭消毒后，再用清水擦拭干净。因为这个疾病最主要的传染途径就是粪-口传播，所以一定要勤洗手，避免手部被病毒污染，又拿取食物，让病毒入口。目前市面上有能够预防 EV.71 感染的疫苗，接种这种疫苗可以预防重症疱疹性咽峡炎的发生。6 个月以上、5 岁以内的孩子可以进行接种，一共 2 针，2 次接种之间需要间隔至少 4 周。接种完成后，预防有效率大概为 90% 左右，能达到较好的防重症效果。
参考文献：
1 默沙东诊疗手册医学专业人士版，疱疹性咽炎
2 施翰，疱疹性咽峡炎/手足口病居家防治指引（2021年完整更新版）
3 百度健康医典，疱疹性咽颊炎
4 《传染病学（第九版）》，病毒性传染病，肠道病毒感染
5《疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识》
二胎家庭，一个娃病了，另一个大概率跑不了，主打一个“手足情深”。二宝基本上好了，昨天大宝又发烧了
。还好低烧，没有超过38度。看着和二宝的症状不同，我心血来潮给他测了一下，竟然阳了！好在症状比较轻，有点累，喉咙鼻子有些不舒服。暂时没吃药、先观察着，多喝水多休息，有变化马上去医院（目前看状态还好）。不幸中的万幸，离开学还有一个星期，神兽一定会按时归笼的！身边好多孩子病了，医生特别叮嘱：小心！这不是二阳……
甲流、诺如年年都有，为啥今年特别吓人？
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