三阳”来了？最新研究表明：多次感染或持续感染将造成认知障碍，并且在近两年内依旧存在！

2023-08-18 12:08

最近，不少人表示自己又又又阳了。虽然说是这样说，但大家其实也并没有为此感到担忧。毕竟，阳了就阳了，就当是得了一场感冒，小事。但是不少小伙伴也表示：自从自己阳康之后，那是身体也不利索了，记忆力也衰退了等等。这让我们不禁担忧，多次感染，或者说持续感染对我们的健康有影响吗？会存在后遗症吗？已有很多报道中表明，感染新冠后确实存在一系列的后遗症。例如许多住院的新冠患者出现了脑损伤的标志，也有出现注意力集中困难、记忆力丧失或思维混乱等症状。这让我们也开始思考，感染新冠后对我们的认知能力是否会有影响。

最近，Nathan J. Cheetham等人的一项前瞻性队列研究，发表在EClinicalMedicine题为“The effects of COVID-19 on cognitive performance in a community-based cohort: a COVID symptom study biobank prospective cohort study”，研究发现新冠症状对认知能力有一定影响，且症状持续时间越长，其影响越大。

该研究对英国2021年7月12日至2021年8月27日(第一轮)和2022年4月28日至2022年6月21日(第二轮)期间的3335名感染者进行了认知障碍评估，以探究新冠肺炎与认知表现的关系，以及症状持续时间与认知表现的关联。

在第一轮认知测试中，与阴性人群相比，新冠阳性人群的认知准确性更低，且新冠症状持续时间≥12周的人群的综合认知准确性得分最低。并且在第二轮测试中，新冠症状持续12周的患者生病期间到医院就诊再次观察到认知准确性得分较低。这说明，感染新冠对认知能力有一定的影响。但是，与第一轮相比，第二轮感染人群的相关症状影响大小和/或强度通常都降低了。

同时进一步研究也发现，一些其他因素对于新冠患者的认知降低也有影响。例如年纪越大、受教育程度越低、体重不足或者超重以及患有其他的健康疾病，都与较低的认知有关，即更容易导致认知障碍。

doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.10208

该研究进一步运用关联模型分析了持续的新冠症状在认知缺陷中的作用。首先通过询问参与者：是否感觉自己已从最后一次感染中恢复正常。按回答：是或否。将患者分为两类进行调查评估。结果发现，只在否定回答的人群中才能检测到认知缺陷，即感染新冠且感觉自己还未完全恢复的人群。而回答是，即完全恢复的人群则没有发现认知缺陷。这就表明持续的新冠症状对认知能力有一定影响，且症状持续时间越长，其影响越大。

最后，为了估计患者在两轮测试之间认知能力变化的影响，将完成两轮调查的1768名患者的数据进行分析。结果并没有发现认知能力在两轮之间发生变化，这表明感染导致的认知缺陷一直存在且持续了近两年。

doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.10208

此外，在另一项研究中，研究者为了进一步了解新冠后的情况，收集了2020年12月-2023年3月新冠感染登记患者的数据，包括1296名成年人的自我报告症状数据的分析。

在前3个月的随访期间，所有相关症状都大幅下降，例如HEENT(头痛、流鼻涕、嗅觉丧失、味觉丧失、喉咙痛和脱发)、认知困难(健忘/记忆问题、思维困难、或注意力难以集中)和极度疲劳(疲劳严重程度评分≥25)。在新冠检测结果阳性的人中，症状从98.4%降至48.2%，在检测结果阴性的人中，从88.2%降至36.6%，如下表。

与阴性的人相比，阳了的人在刚开始除极度疲劳外，每一类症状的比例都更高。但在每个症状类别中，症状随着时间的推移而下降。总体而言，在每个时间点除了极度疲劳外，其他类别的症状发生率都是相似的。但是两组都报告了在6、9和12个月时出现或再次出现的症状。表明感染新冠数月后出现新症状的可能性相当高，其中认知困难和极度疲劳是6个月后出现的两种常见症状。