大规模研究证实，中性粒细胞计数可预测心血管疾病预后
中性粒细胞计数为人体外周血中中性粒细胞的数量，它是血常规检查中一个重要指标。近年来研究发现中性粒细胞计数参与了心血管疾病的发生发展，对多种心血管疾病具有重要的预测价值。米兰的一项结合观察和遗传数据的新分析表明中性粒细胞计数的增加似乎与冠状动脉疾病（CAD）和心肌梗死（MI）的发生有因果关系。
研究对超过10万人进行了超过9年的随访，研究证实了中性粒细胞计数增加与CAD、缺血性脑血管病、缺血性卒中和血管性痴呆之间有显著关联。研究显示中性粒细胞计数每增加一个单位，冠心病风险增加14%和心肌梗死风险增加22%。
研究内容
2021年一项结合5项随机试验数据的研究表明中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）可以预测心血管事件和死亡率。研究还表明虽然降脂药物对NLR没有显著影响，但抗炎治疗canakinumab显著降低了NLR比率。虽然既往研究表明，较高的中性粒细胞计数与心血管疾病和死亡率相关，但由于混杂因素的影响，这种关联可能不是因果关系。
为了进一步调查，研究人员进行了一项分两部分的研究，第一项是在观察性研究中检测了中性粒细胞计数和心血管疾病之间的关系。
研究调查了哥本哈根普通人口研究的个人水平数据，其中包括101582人。多变量分析显示，中性粒细胞计数≥95%的个体，与25%-75%的个体相比，CAD风险显著增加，调整后的风险比为1.22（95%CI：1.10-1.36）。中性粒细胞计数最高的人患MI的风险也显著增加，调整风险比为1.22（95%CI：1.02-1.45），非阿尔茨海默痴呆风险显著增加，调整风险比为1.29(95%CI：1.05-1.59)。
接下来，该团队进行了双样本孟德尔随机化分析。
分析中使用遗传数据来检查中性粒细胞计数自然发生的差异，以及它们与结果变量（血管终点）的关系，目的是尽量减少混杂因素的影响。
研究人员首先使用来自血细胞联盟（BCX）的563085名个体的数据研究了与中性粒细胞计数的遗传关联。他们将这些与CARDioGRAMplusC4D联盟和英国生物银行的信息联系起来，以检查它们与CAD的关联。然而，没有数据集可用于检查中性粒细胞计数与缺血性脑血管疾病或血管相关性痴呆之间的关联。
研究讨论
医学博士ChristophBinder表示，中性粒细胞不仅是炎症细胞，也可能参与斑块发育的启动，与血栓形成事件密切相关。
丹麦哥本哈根研究主持人JiaoLuo博士表示无论是生物学还是基因决定的中性粒细胞计数的升高，都与冠状动脉疾病的高风险有关。但中性粒细胞计数的升高不太可能是缺血性卒中的因果危险因素，需要进一步研究来探索其与血管相关性痴呆的关联。
研究结果
结果显示，基因决定的中性粒细胞计数每增加一个标准差，CAD的比值比就为1.14（95%CI：1.05-1.23）。每一个标准差的增加与心肌梗死的比值比为1.22（95%CI：1.06-1.41）。中性粒细胞计数的升高与CAD和心肌梗死显著相关。然而，中性粒细胞计数的升高与缺血性卒中之间没有显著的相关性，每一个标准差增加的比值比为0.98（95%CI：0.89-1.07）。
参考文献：Liam Davenport. Could Neutrophil Counts Predict Cardiovascular Outcomes? Medscape. May 25, 2022.
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