女性吃富钾食物更易改善心血管健康？最新研究有话说！

研究纳入了来自EPIC-Norfolk队列的患者，使用川崎公式，根据现场尿液样本中的钠和钾浓度估算24小时的钠和钾排泄量（反映摄入量）。研究采用线性回归和Cox回归用于探索钾摄入、收缩压和CVD事件（定义为因CVD住院或死亡）之间的关联。

1.基线特征

研究纳入了24963名参与者，11267名男性和13696名女性。男性的平均年龄为59±9岁，女性为58±9岁。18.5%的男性和18.6%的女性使用抗高血压药物。男性的钾摄入量估算为71±16mmol/d（2.8±0.6g/d），钠摄入量为214±62mmol/d（4.9±1.4g/d），而女性的钾摄入量为66±16mmol/d（2.6±0.6g/d）和钠摄入量为183±61mmol/d（4.2±1.4g/d）。

与钾摄入量最低三分位组的男性和女性相比，钾摄入量最高三分位组的男性和女性更年轻、BMI更高、收缩压更低、钠摄入量更高。在男性和女性中都观察到钾和钠摄入量之间高度相关（分别为R =0.44，P <0.001；R =0.48，P <0.001）。

2.钾摄入量与收缩压显著相关

在调整年龄、性别和钠摄入量后，钾摄入量与收缩压显著相关（β=-0.8，P <0.001）。研究发现钾摄入量与收缩压之间的关系在男性和女性之间存在差异。在男性中，钾摄入量与收缩压之间无相关性（P=0.336），而在女性中，钾摄入量与收缩压呈显著负相关（P＜0.001）。

3.女性钾摄入量与收缩压之间的相关性与钠摄入相关

钠分层分析表明，钾摄入量与收缩压之间的负相关性仅存在于钠摄入量最高的三分位组的女性中（β =-2.4，P <0.001）。

进一步分析显示，在男性中，钾摄入量与收缩压之间的相关性与钠摄入量无关（P =0.481）。在女性中，钾摄入量与收缩压之间的相关性与钠摄入量显著相关（P <0.001）。在钠摄入量最高的女性中，钾摄入量每增加1g/d，收缩压降低2.4mmHg。

4.钾摄入量高，CVD事件风险较低

中位随访19.5年，13596名（54.5%）参与者发生了CVD事件，其中男性发生了6705例（59.5%）CVD事件和女性发生了6891例（50.3%）CVD事件。

与钾摄入量最低三分位组相比，钾摄入量最高三分位组发生CVD事件的风险较低（HR=0.87；95%CI：0.82-0.93）。在长期结局方面，近20年的随访期间，钾摄入量最高的女性与钾摄入量最低的女性相比，发生和/或复发性CVD事件的风险降低了11% 。在男性中，与钾摄入量最低三分位组相比，钾摄入量最高三分位组发生 CVD 事件的风险7%。

5.钾摄入量与CVD事件的相关性存在性别差异

钾摄入量最低最高三分位组与CVD事件（P =0.033）之间的相关性卒中性别差异。钾摄入量与缺血性心脏病（P =0.016）、缺血性卒中风险（P =0.027）的相关性均存在性别差异，但钾摄入量与出血性卒中事件之间的相关性与性别无关。

与钾摄入量最低三分位组的男性和女性相比，钾摄入量最高三分位组的男性和女性发生CVD事件的风险较低，且女性钾摄入量最高三分位组的HR低于男性（男性：HR=0.93；95%CI：0.87–1.00；女性：HR=0.89；95%CI：0.83–0.95)。

研究证明了每日钾摄入量与收缩压和CVD事件之间的相关性存在性别差异。在女性中，钾摄入量与收缩压之间的相关性因钠摄入量而改变。考虑到钾的利钠作用，这些发现似乎与女性血压对钠的敏感性增加一致。研究表明，女性钾摄入量与CVD事件之间的负相关性比男性更强，女性更可能在钾摄入量中获益。

参考文献：Rosa D Wouda, S Matthijs Boekholdt,et al. Kay Tee Khaw.Sex-specific associations between potassium intake, blood pressure, and cardiovascular outcomes: the EPIC-Norfolk study.European Heart Journal. 2022; 43(30): 2867-2875.