因为医生要度假，13岁女孩死在了当地最好的医院！更离谱的是，事后医生居然升职了！
最近，全英都在热议一项新规则——“玛莎法则”。这个法则的背后，是一个13岁小女孩的生命……
摔伤之后，13岁小女孩死在了当地最好的医院
2021年的夏天，玛莎与家人度假期间不小心发生了意外，她在骑行时不慎摔倒，自行车车把的一端重重撞到她的腹部，留下了一块“O”形的瘀伤。
被紧急送往当地医院的急诊科后，医生发现玛莎的胰腺破裂。随后，玛莎的父母把她转到伦敦国王学院医院，这里是全英最好的、也是治疗儿童胰腺伤最专业的医院之一。
然而就在这个最好、最专业的医院，发生了一系列让人追悔莫及的事情。
玛莎住院几周之后，开始感染，医生给予抗生素治疗后，情况愈加恶化。玛莎手臂和腹部的管子上开始血液倒流，另外血液还从绷带里渗出来，浸透了睡衣和床单，同时，玛莎还出现了发烧、心率加快、呼吸急促等症状。
其实这个时候医生已经知道她患有败血症了，但他们并没有告知其父母，而是宽慰说
对此，值班护士已经意识到了玛莎情况危急，认为她应该被转入重症监护病房，不过这一想法并没有实现。一是医院里的层级制度就意味着，这里的资深医生不会听取护士的意见；二是病房里的医生认为将孩子从这里转入重症监护病房的话，则代表自己能力不足。
就这样，玛莎还是留在了普通病房，而她的情况却愈发严峻。按理讲，这个时候医生该更加尽心尽力才对，然后他们的操作再一次惊呆众人。
面对这样一个“危在旦夕”的患者，医生却表示要推迟治疗，原因是马上就要进入周末假期，医生们要放假……
在那个周日，玛莎出现了低血压、发烧、心率过快和
到了周一的清晨，玛莎开始抽搐了，躺在床上的玛莎对妈妈说，她感觉自己就快要走了，她已经被抛弃太久了……
最终，病危的玛莎还是被送进了重症监护室，可为时已晚，哪怕转到大奥蒙德街儿童医院做最后的努力，也无力回天。
周二凌晨，玛莎去世了。这时距离她14岁的生日还有几天，可她却永远停留在了13岁。
而据报道，事后医生并没有受到惩罚，也没有人道歉，甚至当初错诊的一个初级医生升职了，另一个顾问医生在玛莎死后去豪华酒店度假。
对于女儿的去世，父母痛心疾首、深深自责。为了避免更多的患者重蹈覆辙，玛莎的父母致力于推动在整个医疗服务系统实施以她的名字命名的“玛莎法则 ”（Martha's Rule）——即如果患者及其家属认为有严重关切的问题没有得到解决时，他们有权询问其他高级医生，得到第二医疗意见。
目前，NHS（英国国家医疗服务体系）正在引入玛莎法则，以确保患者有权听取第二意见。
对此悲剧性事件，我们深感遗憾的同时更受震惊，因为英国医疗被公认为是全球最为完善的医疗体系之一，怎么会犯这种“低级错误”？
抛开医生本身可能存在水平较低或责任心不强的主观情况，从客观情况出发的话，这里不得不提那个从辉煌走向困局的全民免费医疗。
走入困局的全民免费医疗
75年前，英国成为第一个实行“免费医疗”并由集体纳税支付费用的大国。
然而，现如今受经济停滞、通胀高企等一系列因素影响，该制度正面临筹资不可持续、员工不满薪酬罢工频现、获得免费医疗需要长时间等待等困境。
据央视新闻客户端报道，今年以来，英国高级医生进行了三次罢工，初级医生进行了六次罢工，导致英国国家医疗服务体系已有约90万次预约因罢工而被迫取消。
显然，频繁罢工之下表达的是对工作的强烈不满，而对工作的强烈不满最容易引发的便是消极怠工，这一点英国民众已经强烈感受并发起猛烈抨击。
而一旦把消极怠工的情绪带到临床上，结果就是灾难性的。
就好比上文中的事例，哪怕玛莎情况危急，医生们想的却是推迟治疗，因为他们要放假，而且每天治疗玛莎的也都是处于学习阶段的初级医生，经验丰富的顾问医师鲜少露面。事后伦敦国王学院医院发起的一项调查中也承认，在治疗玛莎的过程中存在“大量令人震惊的错误”……在全英最好最专业的医院却发生这样的事，实在是令人难以置信。
在这难以置信的背后，小编深知这是国内医疗给予了我们足够的安全感与底气，才会在一番对比之下产生这样的心理。
当前，在越来越频繁的罢工行动中、在越来越长的就医等待下，据《泰晤士报》称，近2/3的英国人对免费医疗制度不满。英国《每日电讯》《经济学人》等刊物开始反思免费医疗制度。而这一切都显示着这项建立了75年且曾被引以为傲的免费医疗制度正逐步走向难以为继的境地。
国内医疗体系给予的安全感
相信大家与小编一样，看到这个新闻的第一反应都是难以置信。
为何？
因为在大家的认知里，这样的事情在国内基本不会发生，所以在一番对比下，难免有些接受无能。
上文中提到玛莎之所以没有及时转入重症监护病房，一是因为资深医生不会听取护士的意见；二是因为病房里的医生认为将患者转入重症监护病房的话，则代表自己能力不足。
这种情况在国内基本不太可能存在。首先国内的医院，医生比护士更了解患者的病情，他们不会盲目到发现不了问题，甚至在被护士发现问题提醒后而置之不理。另外专科病房转ICU这事，一般只要达到了ICU收治标准，病房医生都愿意病人转走，一是从病情考虑，ICU的软硬件设施和人员配置更利于患者的治疗，二是当前医患关系紧张，救治重症患者医生更是压力巨大，从私心的角度而言，何尝不是转走了一个“烫手山芋”。而且在如今专科精细化发展的背景下，有些时候如果医生想过于展现自己的“六边形”能力时，对病情复杂的患者也是潜在的隐患。
另外，从管理层面来讲，国内一套套监管体系、一个个考核指标之下，也束缚了一些“胡作非为”的想法。
好比近日再度引发热议的“住院15天必须出院”的话题，医保局虽否认了此说法，但它还是成为了医院里的“潜规则”。因为“15天”和各大考核指标（平均住院天数、病床周转率、均次费用等）息息相关。为了不让整个科室的绩效都会被拖下水，医生只能加快节奏、拉高效率。
因此，在中国是断然不会出现因为医生周末休假而对患者不管不顾的情况。
而对中国这种工厂流水线似的就医流程，许多人嗤之以鼻，觉得与国外相比，国内的就医体验太差。但是1400万医务人员 VS 141178万国人健康的悬殊对比之下，这种快节奏、高效率的医疗模式已然是最符合当下国情的医疗模式。
小编记得情歌曾写过一篇带娃急诊看病的文章，他说：“3个小时时间，我带着娃完成了抽血出检验报告、拍片出影像报告、两次诊室看诊、缴费和取药。这效率，我说世界第一应该不过分吧？”
他表示，在我国，在这种医疗需求巨大的现状面前，医生能做的就是把效率拉满，尽可能多的去救治更多的患者，而在这一过程中，可能会有一些不合理诊疗、牺牲一些主观感受，但不得不说的是，这可能是目前最适合国情的一套体系了。
而在这个“效率拉满”的动作中，我们最不能忽视医务人员的付出。因为正是他们的无私奉献，才使得在医患供需极度不平衡的情况下，依旧做到为14亿国人的健康托底。
而英国NHS为全国6600多万人口服务，雇员达到160万，在这种情况下，候诊时长却在不断增加。
当然，这里并非彰显我们的优越，而是想告诉大家，我们此刻的安全感离不开全体医务人员的默默付出，我们应该看到他们的可贵之处。
最后：在查资料时，小编发现了另一个法则——Ryan's rule，这是澳洲的一个小男孩Ryan因为误诊和病情延误，最终导致死亡的悲剧故事，而Ryan's rule建立的意义在于：只要患者在医院说出Ryan's rule 这两个单词，就代表真的病的不轻，需要立即治疗！
又是一个以生命为代价换取的“法则”，殊不知每一个之于后人称为“教训”的背后，都是前人无尽的哀叹。
唯愿这样的“法则”少些，再少些吧！
责编｜亦一 米子
微信扫码关注该文公众号作者