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25 岁青年腹胀便秘入院,病理结果居然……

25 岁青年腹胀便秘入院,病理结果居然……

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感谢丁香评论员 @给我一支高糖 分享的病例:


患者:男,25 岁,因「腹胀 2 月,加重半月」入院治疗。

简要病史:患者近 2 月无明显诱因感腹胀,为全腹饱胀感,进食后明显,伴大便干结、次数减少,无明显返酸嗳气,无腹痛腹泻,无呕血黑便等症,半月来感症状加重,表现为大便次数进一步减少,7~8 天 1 次,解褐黄色干结粒装大便。

体格检查:全腹未见明显膨隆及凹陷,无皮下出血、瘀斑等,腹软,剑突下压痛(±),左下腹轻压痛,无反跳痛,Murphy 征(-),全腹未触及明显包块,移动性浊音(-),肠鸣音 3 次/分,直肠指诊可触及隆起样改变。

辅助检查:

胃镜: 胃窦:黏膜水肿,幽门前区严重变形,周围黏膜呈围堤状,可见少许自发性出血,活检 3 块。幽门:黏膜明显肿胀,形态严重变形,狭窄,镜身勉强通过。



肠镜:距肛门 10 cm~12 cm 处见 1 段黏膜充血水肿,呈串珠样改变,活检 2 块,肠腔狭窄,镜身勉强通过。




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根据上述病史、检查结果,你认为患者该如何诊断?病理是良性病变还是恶性病变?下一步又该如何治疗?

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文内素材及图片来源:丁香园评论员 @给我一支高糖
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