Omicron BA.5等造成的超额死亡大幅下降！原因竟然是这个

关键词：COVID-19；超额死亡率；新冠死亡率

导言：

关于很多人关注和经常询问的新冠超额死亡人数，尤其是最近流行的Omicron BA.5超额死亡人数。因为这提示着疫情对于包括新冠死亡在内的人群所有疾病所导致的死亡，也更能展示COVID-19对社会的危害。

2022年8月22日，哈佛医学院和Brigham妇女医院在Lancet ID发表一篇非常重要的研究；研究发现BA.5等突变株造成的超额死亡大幅下降，而下降原因是人群免疫力的建立。

一直在美国从事病毒研究和抗病毒新药/疫苗研发的王宇歌博士对这项研究做了解读。

（新冠病毒突变株的变化，3月份之后BA.2等开始成为主流毒株）

（累计全因超额死亡（A）、累计COVID-19住院（B）的变化）

讨论：

本研究的临床意义：

本研究显示：目前所见的Omicron流行呈现的致病力下降的趋势，主要是因为全球人口免疫力的建立。

1，美国的民众目前是新冠疫情幸存者。

即很高比例的新冠易感或者已经感染COVID-19甚至死亡。

截止到2022年8月23日，美国已经因为COVID-19病死103万多人。

2，美国的新冠抗体阳性率极高

2022年6月13日，美国疾控中心（CDC）在JAMA发表了一篇十分重要的美国2021年SARS-CoV-2感染率研究论文【2】，这项研究显示，在2021年12月，通过疫苗接种和既往感染，已有94.7%美国人群SARS-CoV-2抗体阳性。

3，美国老年人的疫苗接种率并不低

尽管美国总体疫苗接种率远低于东亚、亦低于欧洲；但尤其需要注意的是，目前美国的65岁及以上人口中新冠疫苗完成基本免疫的接种率高达92%、65%完成了加强针接种。

小结：

人群总体、特别是老年人针对COVID-19免疫力的建立，是降低新冠死亡率、人群超额死亡率的关键因素。

P.S.,

今天的推文到这里就完成了。

但我仍感觉尚未结束，因为我们总是想：这组数据对于尚未放开的国家和地区到底意味着什么。

美国的超额死亡率降低，是建立在大量新冠感染/死亡 + 老年人很高的疫苗接种率基础上的；这显然不能被复制。

下面内容仅为讨论内容：

未经过大的疫情、但疫苗接种率高的国家和地区

能否、及如何避过过高的新冠死亡？

这是我们最关心的问题。

因为这关系到放开时或者疫情爆发时的如何维护民众健康。

我们也没有答案，但想一起看几组数据，

1），中国香港地区Omicron疫情期的死亡率

中国香港特区在Omicron疫情中极高的死亡率，令后放开国家和地区高度警惕。

在Omicron疫情爆发后，中国香港特区的累计死亡率一跃超过了以色列、加拿大这些并没有实行严格公卫管制的国家【3】。

但是我们知道，香港特区Omicron死亡率特别高，主要是由于疫情前香港特区的老年人疫苗接种率特别低。

老年人疫苗接种率是影响新冠死亡率的关键因素之一。

（累计死亡率）

2），日本近期疫情死亡率

我们也看到，日本近期疫情爆发，COVID-19周死亡率超过其历史最高水平；但只是接近美国近期的死亡率水平。

在执行严格的公卫管制后，日本的老年人新冠疫苗完成基本免疫的接种率在2022年3月即已经超过90%【4】。

（日本和美国的COVID-19周死亡率）

我们进一步看累计COVID-19死亡率，会继续看到类似的巨大差异。

（全球各地新冠累计死亡率。图源：数据世界）

这组数据支持：

通过疫苗接种，建立人群总体、特别是老年人针对COVID-19免疫力，是降低放开时新冠死亡率、人群超额死亡率的关键。