住院15天必须出院？国家医保局回应了

2023-10-14 10:10

“医学界”晚讯，不错过每个医疗热点。

整理丨王晓

社会关注

▌奥运冠军杨威自曝要终身佩戴呼吸机

10月12日，奥运冠军杨威自曝自己呼吸道出现问题，睡眠时一度吸不进气，需终身佩戴呼吸机。他表示，自己完全没想到，身为国家运动员却在40岁时戴上了呼吸机。

杨威称，自己曾在睡觉期间出现长达6分钟吸不进气的情况，非常危险，如果憋气时间再长一点可能出现生命危险。此前，女演员陈乔恩也曾表示自己患有严重的睡眠呼吸中止症，如果是深度睡眠的话一个小时会终止呼吸25次，每次大概会长达50秒以上，因而不得不做手术。

有医生向“上海新闻广播”介绍，阻塞性睡眠呼吸暂停是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。其致病因素主要包括：肥胖、年龄、家族史、长期吸烟，以及上气道解剖异常，如鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃体肥大、咽部肿瘤、舌体肥大等。此外，甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等相关疾病，也可导致阻塞性睡眠呼吸暂停。

由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症，甚至会引发心率失常，出现夜间猝死。医生表示，预防阻塞性睡眠呼吸暂停，生活中应加强危险因素控制，比如做好体重管理，戒酒、戒烟，慎用镇静催眠药物及其他可引起或加重病情的药物。此外，纠正引起阻塞性睡眠呼吸暂停或使之加重的基础疾病，如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。（上海新闻广播）

▌63岁老人免费体检后多次手术身亡，一家涉事医院不满医疗事故鉴定结果要求重新鉴定

10月10日，“红星新闻”报道了一则事件：杨先生的父亲在参加社区免费体检查出有肠息肉，先后在两家医院手术后，因感染性休克离世。经安徽六安市医学会鉴定，这是一起一级甲等医疗事故，医院的过失医疗行为与患者死亡后果存在因果关系。

“红星新闻”报道此事后，六安市卫健委当晚发布情况通报称，根据初步调查结论，责令六安市中医院给予涉事医师停职处理。六安市卫健委还委托市医学会开展医疗事故鉴定并作出鉴定结论，六安市卫健委将依法依规作出相应处理，处理结果将及时公布。另一涉事医院——安徽省第二人民医院不服医疗事故的鉴定结果，要求重新鉴定。（红星新闻，澎湃新闻）

行业动态

▌国家医保局答网民关于“医院对患者住院天数、治疗费用设置上限”的留言

近期，多地网民在中国政府网“@国务院我来说”栏目留言，反映医院对患者住院天数、治疗费用设置上限，患者被迫多次转院，不光多花钱，还影响治疗。网民“杨**”（手机尾号9118）称，家里危重病人住院，住到15天必须出院，在家休息一段时间后再办理住院，不但黄金康复期大大缩短，每住一次医院就要多掏一份起付标准的钱，让本就因为治疗费用捉襟见肘的家庭雪上加霜。网民“jiexiao”（手机尾号6619）反映，当地医院要求手术住院费限额为七八万元，一旦超过就得转院。每次入院各种检查、抽血。

国家医保局收到中国政府网转去的网民留言后，认真研究办理，作出如下答复：

国家医保局出台的医保相关法规、政策里面没有对住院天数、单次治疗费用进行限制的规定，2022年国家医保局还专门印发了《关于全面排查并取消医保不合理限制的通知》，要求各地医保部门全面深入排查对医疗机构的不合理限制，存在问题的地方已完成清理。据了解，部分医疗机构可能会为完成“平均住院日”“次均费用”等其他方面的考核指标而设置一些比较粗放的管理措施。我们将会同卫生健康部门指导地方切实加强对医疗机构的培训和管理，督促其为人民群众提供合理的医疗服务。同时，希望参保人在遇到此类损害医疗权益的情况时，及时向当地医保部门反映，我们将严格按照医保定点协议对医疗机构进行处理。（中国政府网）

▌《药品经营和使用质量监督管理办法》将于2024年1月施行

近日，由市场监管总局、国家药监局制定的《药品经营和使用质量监督管理办法》（以下简称“办法”）正式发布，自2024年1月1日起施行。《办法》主要包括以下内容：

《办法》完善药品经营许可管理。明确药品批发企业、零售连锁总部、零售企业的许可条件和申请材料要求，简化药品经营许可审批程序，优化药品批发企业开办标准，并明确药品批发企业、零售企业经营范围核定标准，对申请仅从事乙类非处方药零售活动的，申请人提交申请材料和承诺书后，符合条件的，当日颁发药品经营许可证。

《办法》夯实经营活动中各相关方责任。强化药品上市许可持有人、药品经营企业的质量管理责任，细化其对药品购销人员、购销行为、储存运输等的管理要求，强调药品上市许可持有人、药品经营企业委托储存、运输活动的质量管理要求，并对药品零售连锁提出总部对所属门店统一管理的要求。

《办法》加强药品使用环节质量管理。对医疗机构药品的质量管理部门和人员、储存和养护、药品质量问题处理和召回、药品追溯等作出规定。要求医疗机构和其他药品使用单位建立药品质量管理体系，对本单位药品购进、储存、使用全过程的药品质量管理负责。

《办法》强化药品经营和使用全过程全环节监管。进一步明确国家、省、市县各层级药品监管部门的职责划分，明晰跨区监管责任，丰富行政处理措施，明确行刑纪衔接等要求，确保监管责任全面落实。此外，还规定药品监管部门对医疗机构进行处罚，应通报卫生健康主管部门。（市场监管总局网站）

▌心血管领域首款小干扰RNA降胆固醇药物英克司兰全国首张处方落地

2023年8月22日，国家药品监督管理总局（NMPA）正式批准心血管领域首款小干扰RNA降胆固醇药物英克司兰钠注射液（以下简称“英克司兰”）在中国上市，成为成人原发性高胆固醇血症（杂合子型家族性和非家族性）或混合型血脂异常患者的降胆固醇治疗的新选择。

2023年10月14日，北京大学第一医院心血管内科首席专家霍勇教授为患者开出全国首张英克司兰的处方单，这标志着我国心血管疾病治疗已加速进入小核酸药物时代，开启了血脂管理的新篇章，成为中国血脂异常患者积累英克司兰使用真实世界经验的里程碑式开端。

据悉，英克司兰需要一年注射两针，这不但能让临床医生轻松地帮助患者管理好血脂，提高患者管理依从性，也能让患者享受到血脂长期达标所带来的生活质量改善，为科学治疗和血脂管理开创了一种更友好、便捷的全新模式。（北一心语）

医院动态

▌吴昊任重庆医科大学附属第一医院党委书记

近日，重庆医科大学附属第一医院官网“现任领导”一栏更新，吴昊已任重庆医科大学附属第一医院党委书记。

据重庆医科大学官方公众号的消息，9月22日，重庆医科大学举行2023级新生开学典礼，吴昊以重庆医科大学第一临床学院暨附属第一医院党委书记身份出席典礼。

重庆医科大学附属第一医院官网资料显示，吴昊，主任医师、教授，博士研究生导师，教育部长江学者特岗教授，国家重点研发计划首席科学家，中国医师协会智慧医疗专委会副主委，《BMJ Quality&Safety》（中文版）、《中国医院管理》等杂志编委。主要研究领域为健康医疗大数据与智慧医疗，公共卫生应急管理等。（重庆医科大学附属第一医院）

来源：医学界综合整理

责编：王晓

编辑：赵静

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