来源：把科学带回家（id：steamforkids）
撰文 | Ziv
审校 | 阿娴
近些年，过敏的人似乎越来越多。花粉过敏、食物过敏，有时候甚至不知道过敏原具体是什么。坚果、水果、海鲜、奶制品、鸡蛋……这些东西都有可能是导致食物过敏的过敏原。花粉、尘螨则可能会让人不停打喷嚏。“打喷嚏”“皮肤痒”“喉咙肿”都只是过敏的表现，过敏实际上是一种免疫系统反应。引起过敏反应的物质被称为过敏原，这些东西本身对身体并没有危害，只是会引起免疫系统的一级警戒。在过敏的最初阶段，第一次接触到过敏原的辅助性T细胞（一种白细胞）会释放一种被称为白细胞介素的细胞因子，它们可以在白细胞间传递信息。在辅助性T细胞的帮助下，B细胞分化为可以分泌大量抗体的浆细胞（图片来源：wiki）
通过细胞之间的交互作用以及这些细胞因子，辅助性T细胞可以与B细胞（另一种白细胞）合作产生抗体IgE。大多数人产生IgE只是为了抵御寄生虫传染病，而有些人可能会对一些常见的物质产生反应。很多物质都有可能成为过敏原，从尘螨到花粉，从宠物皮屑到蜂蜜，种类有很多。雪松的花粉，震撼！（图片来源：见水印）
食物过敏不像皮肤或呼吸道过敏那么常见，不过坚果、海鲜等食物是导致一些人严重过敏的元凶。产生抗体后，它们在血液中循环，并与肥大细胞、嗜碱性粒细胞等其他类型免疫细胞上的受体结合。当再次有过敏原进入体内，并且被附着在肥大细胞上的抗体发现，就会刺激肥大细胞释放组胺和其他炎症因子（前列腺素等），这个过程被称为脱粒过程。这是肥大细胞表面的FcεR1受体示意图，它非常喜欢IgE（图片来源：wiki）
肥大细胞遍布全身，这些小颗粒被释放到周围的组织中，会引起不同的反应，比如血管舒张、粘液分泌增多、刺激神经、平滑肌收缩。表现出来就是我们常见的过敏症状，比如皮肤发红、发痒，不停流鼻涕，甚至呼吸困难。（图片来源：GIPHY）
根据个人体质、接触过敏原的方式不同，每个人的反应也不尽相同。这些症状可能是全身性的，也可能是局部的。我国儿童食物过敏的患病率达到6.2%，比一般疾病的患病率高得多，而且近10年过敏患者数量陡增。不仅在中国，近几十年，过敏患者增多是一个全球性问题。美国一项调查发现，40年前食物过敏的患病率还不到1%，而今年（2023年）美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据显示，美国有近6%的成人和儿童患有食物过敏。澳大利亚儿童患有食物过敏的比例占9%。一些研究发现，食物过敏的幕后推手竟然可能与皮肤屏障受损有关。引起过敏的食物蛋白首先通过皮肤创口进入了身体，然后被免疫系统识别为入侵者，并激活免疫细胞来一波消杀。（图片来源：见水印）
但是下一次相同的食物蛋白通过正常的渠道进入体内，也就是被我们吃进肚子时，由于之前已经上了“黑名单”，它们同样会被当作入侵者对待，就这样引起了过敏反应。一些流行病学研究发现，儿童皮肤发炎时接触了含有花生蛋白的润肤霜，就很可能把花生蛋白标记为过敏原，之后吃花生就会过敏。（图片来源：freepik）
在过敏中，有一个双重过敏原暴露假说，认为最开始接触过敏原的方法和摄入量跟致敏性有关。以花生为例，第一次接触到花生蛋白是通过润肤霜还是吃花生，或者说通过你的皮肤还是消化道，可能会产生截然不同的结果。科学家推测，最终决定是否会对某种食物过敏的因素，是皮肤和肠道中的不同受体。通过皮肤接触到食物抗原更有可能导致过敏，而第一次通过食用的方法接触过敏原，则更容易建立耐受性，不容易过敏。（图片来源：GIFER）
既然食物过敏与皮肤屏障受损有关，那食物过敏增加，难道是因为现在人们的皮肤比以前更脆弱了吗？的确有这个原因。人们已经发现，空气污染和天气变化会导致皮肤屏障功能障碍，并且引发特应性皮炎。PM10、PM2.5、二氧化氮、臭氧的浓度变化，以及花粉总数的增加，都与皮炎症状的严重程度有关。（图片来源：GIPHY）
即使只接触微量的表面活性剂或清洁剂，也会让皮肤pH值改变，角质形成层细胞分化标记物表达受到影响，还会使表皮蛋白酶的活性改变。一项针对小鼠模型的研究发现，洗衣粉会引起皮肤屏障损伤，诱发过敏性皮炎。广泛应用于洗涤剂的一种表面活性剂，十二烷基硫酸钠（SDS）会破坏角质层蛋白的相互连接，从而影响皮肤屏障的完整性。（图片来源：GIPHY）
现在人人都追求品质生活，卫生条件更是重中之重。然而谁能想到“干净卫生”恰恰是过敏频发的原因之一呢。家长很怕孩子接触到细菌，各种清洁产品主打一个“灭菌率高达99.xx%”。然而不管是皮肤屏障还是消化道屏障，都有各自的微生物环境，形成了微妙的平衡。而清洁剂、消毒剂的出现让这种平衡被打破了。
很多研究发现城市中的过敏率比农村中更高。有美国学者表示，过去从小住在谷仓里、跟鸡鸭牛羊生活在一起的人很少过敏，会过敏的反而是长期生活在洁净室内的人。生活在乡间田野不仅锻炼了强大的免疫系统，还能经常晒到太阳。
（图片来源：GIPHY）
研究发现大部分过敏患者体内维生素D偏低，这是易发哮喘、过敏的危险因素。而晒太阳就有助于合成维生素D。可以先少量接触过敏原，适应后再逐渐加量，最后有希望达到脱敏的效果，或者至少减轻症状。当然具体操作还是要在医生的指导下进行。参考资料：
[1]http://health.people.com.cn/n1/2019/1010/c14739-31390960.html[2]https://en.wikipedia.org/wiki/Allergy[3]https://en.wikipedia.org/wiki/Mast_cell[4]https://en.wikipedia.org/wiki/Allergen[5]https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%8A%97%E4%BD%93[6]https://www.npr.org/2023/08/31/1196986907/have-a-food-allergy-your-broken-skin-barrier-might-be-to-blame[7]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4928763/[8]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10005101/[9]http://paper.people.com.cn/rmrbhwb/html/2023-08/02/content_26009011.htm[10]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4369152/[11]https://www.bbc.com/future/article/20201023-food-allergies-why-nut-dairy-and-food-allergy-are-rising本文转载自公众号“把科学带回家”（ID：steamforkids）
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