看点 从国内体制内的高考生，到海外年薪百万的临床医生，究竟有多远距离？今天分享的故事证明了，这世上最遥远的距离不是漂洋过海，而是信息差，只有不断地打破思维定势，才能发现更多的教育出路；但是与此同时，没有一条道路能用“好走”来形容……
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“在澳洲开车，先得把国内的本子换成港照，最后再换成澳洲驾照。”前几天，小玺刚拿到驾驶本。南半球的开学时间是二月份，他还有差不多三个月时间为即将到来的大学生活做准备。
小玺即将去往的澳洲大学叫Flinders，最新的QS排名上，显示是第380位。而“吊诡”的是，他其实是正儿八经的四川高考生，并且取得了接近700分的高分。这样一位能上清北的学生，为何会选择轻易放弃这份成果，而选择了一所排名如此靠后的海外大学？然而交谈至深后才发现，大多数偏见不过是源于信息差：
小玺所报考的专业为临床医学，在澳洲，一位临床医学专科医生的年薪非常可观，以神经外科为例，一般可达500万～600万RMB（视具体情况有的医生可能更高）；
我们熟知的那些大学榜单对海外医学院来说毫无参考价值，在澳洲，“医学院”三个字便已经是比“八大”响亮得多的招牌；
澳洲的临床医学院认可中国高考，可很多人根本没听说过这条路径，以至于Flinders院长几乎是看大熊猫式地对小玺说，你是头一个……
毕业于新西兰顶级公立中学的北京女孩Megan同学，申大学时绩点几乎完美。她同样报考了澳洲的医学院，比小玺早一年入学Flinders，对医学院的学习生活已经有了一定的了解。
听完两位同学细致而热心的科普后，外滩君对海外申请医学院有了这么一种感觉：
“初极狭，才通人；复行数十步，豁然开朗。”
作为海外医学院为数不多的华人面孔，小玺和Megan其实都经历过很长时间的摸索和奋战。当绝大多数亚裔学生在计算机、金融等留学热门领域卷得风起云涌之时，他们实则开辟了一条国内学生罕至的道路。
少有人走的路，未必就是捷径——高薪、体面的临床医学专业到底如何？年薪百万背后又面临着哪些挑战？
不妨先从两位同学最初的思考与规划说起吧，而越是了解到他们刚开始是怎样一张“白纸”，我们就越会佩服他们强大的学习和执行能力，这些对于身陷内卷狂潮中的孩子们来说，都具有一定的启发意义。
“土生土长成都人”，中学在成都九中，当地最好的三所名校之一，他还是在理科实验班。可以说是名副其实的高考做题家。事实再一次证明，牛娃大概率不是靠家长逼出来的，即便是在应试圈子里。小玺的父母非常开明，例证之一是：受到从事会计财务行业的母亲影响，小玺从小对金融方面感兴趣，中学时就开始玩炒股。父母对此并无异议。甚至每到应试压力大的时候，他靠玩股票来解压。虽然亏得比挣得多，但小打小闹之下，倒是积攒了不少投资方面的知识与经验。他笑道，小时候的理想就是做个银行家、投资者。高考结束那个暑假，小玺得到熟人内推，有了一次投给香港某投资银行实习简历的机会。“开口就有老股民那味儿”的他，作为高中毕业生竟被破格录用。
实习要做的事，简单来说是投资组合管理。小玺负责的是大健康、大医疗领域板块的股权投资。“包括时兴的脑机接口、人工智能在制药领域的研发、养老器械等，所谓投资，无非是看潜在可投企业的财务状况与商业模式，并将投资金尽可能地优化组合，对冲风险。”小玺投入很大的热情去做各种背调分析，那也是他第一次对医疗行业有着广泛的了解；另一面，小玺在投资银行亲身的体验，也令他重新思考自己的未来。当时领着他实习的“老大”，毕业于北大经济系，50多岁了，08年前后从华尔街回到中国，常被同事们津津乐道为金融危机时搞垮雷曼兄弟公司的参与者之一。在小玺眼里，这位前辈是他的偶像。“老大”对这位年轻人推心置腹，经常对他说，要真正地问一下自己想要做什么，人生的目标和追求是什么。
在实习公司里，小玺亲眼见证了一个刚毕业的“二代”火箭升级，而明明更有能力的老员工，只因为没背景还是待在原地。
“说白了，金融行业是人脉、出身远远大于个人能力的，”他总结，越是靠近资本的东西越是如此。
此外，现在金融行业的现状在于，“名校生千军万马卷进去，干的却是高中生都能做的事情。”初入这行，每周工作100个小时很正常，半夜赶PPT不奇怪，老板一个电话就得过去。
“二级市场是一个零和博弈。如今最大一个问题是，很多时候一个公司的业绩好坏，与股价是高是低并没有关系，纯粹是玩金钱游戏而已。”
于是，小玺开始问自己，要不要卷十年二十年去做这样“很空的事情”。刚好身边就有例子，一位学长在花旗银行做了2年交易员后辞职去做医生。小玺想，能平衡经济价值和人的价值的专业不就在眼前么？——做医生。而从薪资、待遇、工作感受等综合考虑，小玺pass掉国内医学院，萌生起海外学医的念头。这个关口上，他明确了自己所面临的课题：“如何用高考成绩申请海外医学院。”小玺花了一周时间去说服父母，他们最终相信儿子的决定。一些国内的同学不理解他，“但只要是海外的朋友，了解外边情况的，都特别懂我。”
之后，他展现出了强大的信息搜集能力和锲而不舍的决心。互联网时代，“很多东西其实已经在那里，等着你去挖”。对事物了解越多，它的范围反而会变得越小：小玺在全面了解后发现，在英语国家里，澳洲几乎是唯一的选择：美国没有医学本科，英国在医疗方面秉持本地保护政策，除了普利茅斯少数院校根本不让中国人就读。相比之下，澳洲大多数医学院都欢迎国际生，也认可中国高考。
方向确定后，小玺又把澳洲的医疗体制、各个医学院的情况做了系统的了解。令外滩君惊讶的是，有些十几二十年前的关于英联邦医疗领域的历史沿革，他也调查得门清儿。棘手的是一些难以在网络上搜集到的资料，比如不对外公开的医学院面试。这种信息差别无他法，只能靠谦虚求教前辈。如今一大好处是虽然海外华人医学生不多，但社交网络极度发达，小玺很幸运地认识了学姐Megan。
从小一直在北京上学的她，活泼好动，并不是老师眼里待见的好学生。初中时到新西兰游学了一小段时间，对那里的教育环境念念不忘，于是13岁时正式来到奥克兰（新西兰最大的城市）留学，就读于一所top公立女校。新西兰的NCEA课程体系非常自由，没有必修课，完全按照兴趣选择。除了大学申请季（12～13年级）那段时间紧张之外，Megan如愿以偿将大多数精力放到个人爱好和课后活动上，比如交响乐团、弦乐团以及水下曲棍球等，还拿到了含金量很高的“爱丁堡公爵奖”。
和小玺有点不同的是，Megan学医的想法是从很小便开始有。“家里人很多都是医生，有急诊科、内科、妇产科……”，可谓耳濡目染。做医生究竟什么感觉呢？我适合做医生吗？——Megan没有陷入空想，而是在中学时就积极寻找一切有可能的实习机会。她在奥克兰的一所服务老年人的医院里，做了3年志愿者。她发现，帮助别人，甚至只是和别人聊天，真的是她最喜欢做的事情。医院也不是那么好找实习的，有一次Megan了解到一家兽医诊所，很喜欢动物的她风风火火地跑过去，投递了自己的实习简历，没想到吃了闭门羹。“我记得我足足去了三次，前两次他们都说‘回去等消息’，到了第三次我软磨硬泡，终于靠着‘厚脸皮’和‘三寸不烂之舌’拿到了实习机会。”到了大学申请季时，Megan同时准备申请新西兰和澳大利亚的医学院。“新西兰和澳大利亚的医学生，最后拿的是同样的执照，从这个意义上讲两个国家没区别，但是新西兰只有两所医学院，而且第一年会招收很多人，本质上算预科，一年后还需要通过选拔才能进入真正的医学院，从程序上来讲，远不如澳大利亚干脆利落和节省时间。”用新西兰的NCEA申请，需要经过学分转换，最后换算成澳大利亚的ATAR体系。Megan主动给NCEA的管理机构发邮件，搞明白其中复杂的公式。经过换算后，她的ATAR成绩高达99.80%。不过，不管是通过中国高考还是NCEA申请，对于考取澳大利亚医学院而言，高中时候的成绩只是其中并不算最重要的步骤之一，后面还需“过关斩将”。在新西兰，“临床医学”这个到澳洲医学院的学生，困难程度可想而知。
临床医学院那些事儿
就读海外医学院的华人群体少、信息来源少，是申请的第一步难点。另外，医学院申请本身的难度也很大。除了高中成绩，澳洲医学院申请还需要文书、诸如UCAT、ISAT等额外的笔试以及面试。在所有环节里，Megan和小玺都认同，笔试和面试是最为棘手的。
UCAT，全称为University Clinical Aptitude Test，即大学临床能力倾向测验。考察的内容包括言语推理，决策，定量推理，抽象推理以及情境判断。
ISAT，即International Student Admissions Test，用作评估申请澳洲医学、牙科、兽医等专业的国际生能力。
这些入学笔试，考试的内容都不是医学专业知识，更倾向于评测学生综合各方面的能力。它们还都有一个特点：题目难，时间紧。
“每道题大概只有几十秒的时间作答”，这对于Megan来说已有很大的挑战，小玺则还得克服语言上的障碍。顺带说一句，澳洲医学院对留学生英文水平的要求绝对不算低，以雅思为例，需要各项都超过7，尤其口语写作对高考出来的学生实在不容易，“之前在香港实习对英语的锻炼帮上了大忙。”
面试也是一大难关，Megan表示，有很多成绩很好的学生都在这个环节被刷掉了。医学院面试的时间长达半小时到一小时，招生官会提问各种各样的问题来考验学生对医学的热情、表达能力、逻辑思维能力以及应变能力。有一种面试形式是Multiple Mini Interview（MMI），考生巡回到各个站点，面见多个招生官，最终成绩取几位招生官给出的平均分。这么长时间、多维度的面试，光靠英语好是远远不够的。连Megan也花钱找了很多家机构，进行表达方面的训练。但总体来说，关于医学院申请方面能找的外援有限。“大部分机构质量都很一般”，Megan和小玺通过选拔主要靠的还是自己摸索，“用十几个小时做一些技巧性培训，剩下时间要用来自己多练习。”一般到澳洲留学，有所谓“八大”的说法，类似于美国藤校、英国G5，然而申请医学院完全不参考这样的排名。原因之一在于，考临床医学院的出路很明确，就是做医生。而所有澳洲本地人都清楚，只要是医学院都很难进，这种难进入的程度只是有细微的差别。比如小玺的另一个offer，QS前几十位的新南威尔士大学，ATAR成绩的中位数是99.3左右，而这个数字在Flinders是99.6，反而比后者更低一些。但是，总体差距不大。从临床医学院毕业后，学生拿到的专业牌照也没有任何区别。并且与其他专业相比，临床医学院的国际生完全不用考虑绿卡、签证问题，只要想留，就能留下。在选学校这事上，澳洲人主要看的是离家近不近、气候好不好，以及医学院各自的一些教学特点。像Flinders的特点是有自己的医院，可能因为这一点，它也是全澳洲就业率最高的临床医学院。Megan在过去一年里就读Flinders的体验便是，能够在医院里上学，感觉非常不一样，“楼上在上课，楼下在做手术，很多医生都是学长学姐”，所谓近水楼台之利无出其右。课程设置上也比较平衡，有理论性的专业内容，也有伦理性的人文内容。考核方面只要按部就班就能通过，不需要给自己太大压力。这些优点综合下来，让Flinders成为Megan和小玺的共同选择。再拿他们被录取的另一所医学院詹姆斯·库克为例，QS在400多位，但实际上，它比Top50的昆士兰大学的录取分数还高。詹姆斯·库克大学特别的一点是，学生从第一学年就上手缝合，这是很多其他学校做不到的。而且在面试的时候学校明确地讲，他们专注于澳洲土著居民和热带病的研究。小玺放弃这所院校的理由主要是个人偏好，“位置太偏，也太热了，感觉不适合人生活。”人人都知临床医生在发达国家是镶金职业，小玺透露了一点，很好地说明了临床医生的薪水为什么高。“简单来讲，澳大利亚的医生是有行业协会保护的。每年将培养人数严格控制在一个定量，再加上日益正增长的澳大利亚人口数，这导致临床医生永远处于需求大于供给的局面。”从另一方面讲，临床医生也真正诠释了什么叫做“一分耕耘、一分收获”；吃青春饭在临床医生眼里是不存在的，反而工作年限越长越吃香。开头提到澳大利亚的神经外科医生薪资可达500万～600万RMB，但也有句笑话叫“谈恋爱别找神外医学生”，因为他们忙到根本没时间找对象。
神经外科属于“专科”、也是临床医生里最挣钱的一种。怎么衡量哪个科的薪资高？简单粗暴的方式是看培训时间。所以一般是外科大于内科；而和临床医学相比，牙科算是回报周期短的了，没有那么漫长的培训阶段，适合想早点挣钱的人。
想成为一位专科医生，需要经过这样一条培养路线：
第一步，在医学院比如Flinders就读6年，毕业后拿到M.D.也就是临床医学学位——医学院的学费六年读下来大概要200万RMB左右；
拿到M.D.后，就可以愉快地去做一个实习生了，经过一年时间的实习，拿到一般医生注册（General Medical Registration）；
这个注册到手后，再完成一年或多年职前培训（Prevocational Training），成为RMO也就是住院医师；
成为RMO后可以申请专科学院的培训，根据不同的专科年限不一样，比如整形外科是在5年左右。
“一般而言，外科医生学个15年出头便算得上‘年少有为’，”小玺认识一位没有走任何弯路的优秀医学生，在37岁那年正式成为外科专科医生。专科前后，是临床医生的重要职业分水岭。成为专科医生前，薪水的上限在100万RMB左右，在这之后，薪水则会成倍数增加。但不管怎么样，澳大利亚临床医学生毕业后的薪资（50万RMB左右）都显著高于其他专业（30万RMB左右）。小玺在Flinders面试时教授和他聊过，“澳洲的亚裔面孔以前很少，但现在也越来越多了，不管是中国香港、新加坡还是中国大陆过去，而且他们越来越往高层走。”做医生的一大好处是，主要凭技术说话，虽然不断学习的过程像漫长的马拉松，但好在一路都特别踏实。而在小玺和Megan看来，他们都乐见于有更多的学弟学妹能勇敢地突破信息差，追求自己理想中的职业与生活。
*本文图片均来自被采访者；red book社交账号：Megan@“澳洲医学生齐喵喵“；小玺@”澳洲医学生小玺“。关注外滩教育
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