来源：儿童青少年心理分析（ID：zhixinxinli01）
我们先从一个家长的提问讲起：
孩子今年上初二，人看上去大大咧咧非常开朗，没想到有点玻璃心，容易被小事影响到。
最近一直工作也没注意，孩子居然自残了，左胳膊上大大小小全是拉痕，但下手不重……
与孩子沟通了，问了她是不是学校有人欺负，她笃定的说没有，我又问他到底烦什么，孩子哭一会就笑嘻嘻的说没事了。
平时也是这样，看起来大大咧咧的，偶尔不开心，也很快就过去了。这样的孩子，怎么还会频繁自残呢？
真的是想不明白，是追求新潮吗？还是想故意吓父母？
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首先，已经发展到会自残的孩子，是不可能“没事”的。孩子是明显的，表面大大咧咧，什么都没所谓，实际内心却敏感、细腻的孩子。很显然，父母看到的，相信的，是孩子表面展现的样子。我又问他到底烦什么，孩子哭一会就笑嘻嘻的说没事了。或者准确地说，孩子就是因为有自残这个“方法”，才能让他在人前保持“开朗”的样子。孩子是选择自己独自应付自己的情绪，但是显然，她已经力不从心了。不是孩子“哭一会就笑嘻嘻地说没事”，父母就真的相信她没事。
很多时候，情绪是不断积累的，积累到一定程度，就会爆发。孩子没有选择攻击其他人，而是选择了攻击自己——自残。02
前面我们提到，很多有情绪问题的孩子，本身并不知道应该怎么处理情绪，怎么能让自己冷静下来，平静一点。我们常教孩子的深呼吸之类的方法，在面对强烈的情绪时，基本是起不到任何作用的。划伤皮肤，血液流出，是直接跟身体的外周神经相连的措施，强烈的情绪会在瞬间冷却下来。一个上初三的孩子说，为了保证情绪不影响学习，她经常是晚上先划自己几刀，等情绪平稳了，消完毒，再继续写作业。不要误会，我并非提倡这种方式，只是尝试从孩子的角度解读，他们为何会这么依赖这种方式。由此带来的旁人异样的眼光，对自身情绪的恐惧，后续会成为更大的问题。 被情绪控制的孩子，就像是溺水的人，面临着被淹没、被吞噬的恐惧。像是整个人不断往下沉，想抓住些什么，却怎么也抓不住。没有人喜欢这种完全失控的感觉，就像深处一个无边黑暗中，不知道前方有什么，也不知道自己会去向何方。
急需要抓住些什么，让自己清醒，让自己能够从情绪的掌控中挣脱出来。抓不到任何东西，找不到信任的人，自己的身体，便成为最忠实的依靠。哪怕再失控，身体的感觉，身体的痛觉，仍由自己说了算。用刀片划伤手臂，毛细血管破裂，血流出来，慢慢地看着血一点点凝固，疼痛消失。当然，再次强调，这只是一个饮鸩止渴的方式，无法根本解决问题。 我们有时候会看到一些孩子，会故意将自己划手的照片传到朋友圈，或者是群里，抑或者故意给同学、老师、父母看。这可以理解为吸引关注，希望大家关心TA的委婉表达。那么，是不是回他们一句：你就是求关注。就万事大吉了呢？我们尝试问一个问题：为什么他们要用这种方式来寻求关注，而不直接告诉身边的人自己的烦恼、困难，让他们来关心自己呢？这类孩子，都是习惯将最好的一面呈现给身边的人，努力关心别人，照顾别人的，他们很难表达自己的负面情绪，担心给别人添麻烦。他们会有诸多顾虑：对方会愿意听自己的烦心事吗？不会觉得烦吗？最重要的是，从小都不习惯说自己的难过，他们很难将这样的话说出口，似乎这是一些羞耻的词句，话到嘴边，还是咽了下去。伤害自己的身体，能够更自然地吸引来关心，不用说话。 对于情绪的宣泄方式，我们可以大体地分为：向外和向内，两大类别。自己心情一不爽，就骂人、打人，可以称之为向外的方式。自己获得了宣泄，心情舒畅，身边的人却往往苦不堪言。而自伤的孩子，往往属于另一种：向内攻击，拿着刀子，对着自己。我曾经问过很多自伤的孩子：“你有没有发过火，骂过人。”得到的回答大部分是：“几乎从来没有，我都觉得是自己的错。”害怕伤害别人，害怕别人不高兴，宁愿自己受苦，自己难受。只要对方不高兴，自己就会陷入极度的自责和愧疚当中，无论是不是自己的错，都坚定地认为是自己责任。愧疚、自责之余，划自己几刀，就仿佛赎罪一般，能获得解脱。从道德的角度讲，自伤的孩子，大多是过于善良，过于为身边人着想，却习惯性地忽略自己的感受。从心理学的角度讲，这并非美德。没有人能够一直无条件地付出、容忍，终会有掏空自己的一天。习惯性的向内攻击，才导致自我的过度消耗；不断积累的情绪，才造成了情绪爆发时的失控和无助。03
实际上这并不难理解，痛觉和身体上的快感之间，大脑的反应是非常类似的，只要是“好的”感觉，大脑都可能保存愉快的记忆，并不断强化。加之青少年本身年龄较小，自控力和判断力都较弱，很容易沉迷自我伤害带来的短暂快感。久而久之，孩子划手之类的自残行为，就没有特定的原因，而是变成了一种习惯或者依赖，一段时间不划，就觉得缺了点什么似的，焦躁不安。曾经碰到过一个孩子，自残的方式是吞药-住院-洗胃。每隔一段时间，她就要吞药进医院一次，然后自己轻车熟路地经过插管-催吐-洗胃的过程。她会很天真地回答：“其实还好，习惯了就没那么难受了。”每次洗完胃，她都会有一种“重生”的喜悦，对此着迷不已。客观而言，一旦孩子的自残发展到“成瘾”的境地，就会非常难处理了。协助孩子，寻找健康的方式处理情绪，满足心理需要，远离自残。作者简介：周治琼，心理学硕士。曾多年任广州市某三甲医院儿童青少年科心理医生。目前自己开设工作室，专职从事儿童青少年心理治疗工作。接触过大量各类家庭及青少年，咨询小时数6000小时以上。
