文｜张晶 邱瑜敏
编辑｜巴芮
来源｜后浪研究所（ID：youth36kr）
封面来源｜视觉中国
36岁的小k在忍受剧烈的痛经几年后才确认，她患上了一种叫“子宫内膜异位”（内异症）的疾病。据中国医师协会公开的《子宫内膜异位症诊治指南（第三版）》（《诊疗指南》）中介绍，约10%的生育年龄妇女患有内异症，内异症是引起女性痛经、不孕及慢性盆腔痛的主要原因之一。这种痛不是一般的痛。痛经发作时整个人经常疼到呕吐，小腹的痛感像被人重重地捶了几下，腰酸得让人无法直立，痛感还会一直蔓延到大腿两侧，有人说，痛经的时候“想把下半身切掉”。甚至有女孩直言，痛得想跳楼。在社交平台上，分享这种疾病的最大驱动力就是它带来的痛感。内异症的发病原因尚不明确，但治疗是比较明确的。据《诊疗指南》介绍，内异症有药物治疗和手术治疗，医生会根据患者的具体情况结合生育需求做出相应的诊疗。但在医学上也明确一点，目前这种病无法治愈，只能终身治疗，直至绝经。所以这种病又被称为“不死的癌症”。患内异症的女性大多踏上了漫长的治疗过程。常规的治疗方法是从服用各种各样的止痛药开始，之后切换到激素治疗，被称为“保宫治疗”。但有的女性在接受激素治疗后，会出现盗汗、脱发、骨质疏松、情绪不稳定等更年期症状，肝功能也受到影响。内异症患者开始寻求结束这种痛的终极治疗方式——切除子宫。“腹腔镜全子宫切除术”，一种可以避免开腹的微创手术，被很多女性认为是她们最后的求救手段。但子宫之于女性的价值与意义非同一般。一个女性想把身体里的这个器官的拿掉，即便她自己态度坚决，仍需面临来自家人的劝说，其次是社会舆论的压力，譬如，失去子宫就不再是一个完整的女人。这在未婚未育的女性身上显得尤其突出。她们大多会被医生建议生完孩子再切，那样阻力会小很多。不少女孩面对这样的“催生”哭笑不得，“我还没男朋友呢”。一位患内异症的女孩在网上分享她问诊经过，她未婚未育，为切除子宫跑遍上海、广州等几个大城市，均被劝阻了回去，最后是天津一家医院里的一个女医生给她主刀做了切除手术。切完之后，她几乎感激涕零地说自己“活过来了”小k是一名上海女孩，有固定伴侣。在切除子宫之前，痛经一直困扰着她的生活和工作，吃药、养生，都没能让她减轻月经的痛感。在家人、医院和社会对女性生育的压力下，她依然坚定地选择了切除手术。“后浪研究所”和小k聊了聊内异症带给她的“痛”，未婚未育女性切除子宫的压力，以及她后来被改变的生活。以下是小k的讲述，经“后浪研究所”整理后发布：
痛经？先吃止痛药吧！
第一次痛经是在大二的时候，那是一种腹部刺痛和腰酸的感觉，当时我就找隔壁宿舍同学要了一粒止痛药，吃完休息一会儿就好了，我推测那时候应该是生活不规律熬夜喝酒导致的，之后没怎么痛过。2010年我进入职场，成了一名电视从业者，前4年没那么忙碌，2014年开始做户外节目，频繁出差又熬夜，又开始痛经了。一开始不是很严重，经期第一天会有刺痛难受，吃点药就好了，后来逐渐变成两天三天都会疼，我就越来越承受不住了。图源pexels
2019年体检显示妇科有一项指标有点高，医生说我患的是“子宫腺肌症”，也是内异症的一种，说我的子宫壁上有病灶，而且病灶已经浸润了整个子宫，子宫会变大，我的子宫像怀孕三个月一样大，这种病导致了我痛经。医生说得也比较直接，“这个病的终点就是切除子宫，你要是打算生小孩就生完再切。”我当时听了有点绝望。有的病你可以吃药缓解或者根除，有肿瘤的话切掉就好了，它不涉及把你身上的一个器官拿掉。当时虽然痛经越来越明显，但还不至于到影响工作和生活的地步。所以我最初决定先吃止痛药。我前后换了七八种药，有专门治生理痛的止痛药，拜耳的蓝色小药丸，最终吃下来，只有布洛芬颗粒和日本的白兔EVE最有效。止痛药对肠胃不太好。我的肠胃本来也不好，所以我尽量少吃。比如6小时才能吃一次，我就稍微忍一忍，间隔8到10个小时再吃，但有时候赶上在外面工作，比如今天录像，我就不忍了，我会提前吃，因为药效起来还得半小时到一小时，我还会增加一些药量，不然我根本没法工作。因为工作性质特殊，忙起来没日没夜，我们之前开会都是跟着前领导的生物钟走。他通知下午2点开会，但他下午4、5点才到，开到第二天早上6、7点。别人上班我们下班。我就这样熬了两三年。有时候开会开到凌晨三四点，碰上生理期痛的厉害，我熬不住了就到隔壁会议室桌子上趴一会儿。我们老大跑过来看看我，问，“你是不是不舒服？”我当时心里想，“你看我这样躺着是不是先让我回家？”没想到，我们老大说了一句，“你先躺一会儿，躺好了继续回来开会。”有的同事熬不住，调到别的部门，那会我已经是执行组长了，开编剧会的时候我们必须得在。前领导是男的，他根本就不懂这种痛。从医学上讲，痛经有原发性和继发性，我这种属于继发性，虽然发病原因并不明确，但是我个人觉得跟自己的情绪、饮食和作息有关，还是要尽量少吃点冰的，辛辣的，那会年轻不懂事，经期还喝酒。做导演应酬喝酒也很频繁。刚进台里那会，一个月只有7天不喝酒。当时自己二十多岁，年轻，还很享受自己酒量好，喝不倒。其实都是瞎喝，假装自己在工作，我在开拓人脉什么的，都是假的，喝酒是第一。
一过25岁就明显感觉自己喝不动了，痛经也越来越厉害。2017年以后尤其严重。每次来月经的时候小腹就特别难受，腰酸，这种酸痛是从腰部辐射到大腿以及大腿内侧，包括整个大腿都会酸痛，恨不得整个下半身都切掉。有时候会疼到呕吐，别人捶你几下肚子都感受不到的痛，走路也弯着腰。一开始我只是第一天吃止痛药，但到后来我就变成吃两天三天，有时候甚至第四天还在吃，从一天一顿到一天三顿，EVE也从药效弱的白色吃到了药效最强的金色。
图源pexels
松紧带的裤子也从来不穿，因为有东西绑在我肚子上会很难受。我会专门买那种绑绳子的男士睡裤，如果要出门的话我就穿长款的卫衣裙，天冷的时候，我就买到大腿根的棉毛袜代替棉毛裤。总之就是让我舒服一点。我的工作对体力需求是很大的，作为导演不是说我在这站着稍微指挥一下就行，尤其是户外综艺，前期我们要负责踩点，得把这个区域全部走遍，有些地方你得步行，爬山。22年有一次我们在三亚勘景，需要爬山。当时我经期第二天，正好是我状态最差的时候，大家都爬上去已经看完了，我还在半山腰，身体很虚，走几步就晕，疼得直不起腰来，就会耽误大家的进度。后来同事们看我脸色苍白，赶紧送我去医院，医生说我中度贫血，血压很低。我原本是不贫血的，但在2019年后月经变成三个礼拜来一次，经期量也越来越多，每次都是大出血。我大概有4天左右是要用卫生裤的，就算用卫生巾也是夜用加长，前三天量多的时候一天至少要用掉6条卫生裤，穿上基本一小时就满了，所以我也基本不穿白色的衣服。我经期基本上就是一个废人，所以我每次来月经我的另一半也会开始紧张，他要照顾我。月经结束后身体又很虚弱，还没恢复好，嘿，这月经又来了。我从一开始的轻度贫血到了后来的中度贫血。正常女性的血红蛋白在110g/L以上，但是我血红蛋白最低的时候只有71g/L。工作的时候，同事一看到我的脸色变白了，就知道我来月经了。痛经已经影响到了我的工作和生活，而且越到后来心理压力就越大。会担心月经来的时候撞上录制日；快要来的时候就感觉“地狱模式”又要来了；有一次不怎么痛，又开始琢磨为什么这次不痛了？患得患失，人会变得有点神经质。
其实2019年的时候医生给我提过切除子宫的建议，我当时没有往这方面想，但是22年痛的太厉害了，实在受不了了，我就有了切除子宫的念头。我是没有经过太多的中间治疗，像激素治疗、放避孕环，这些方式可以让月经不来。我是不接受用激素的方式让我的月经推迟的。因为来月经是一个生理现象，以我个人浅薄的理解，如果用另一种方式让它不来，我怕对自己的身体也造成一些不好的影响。反正这种病的终极解决办法就是切子宫，我也痛了那么多年了，就决定切吧。但毕竟是切除一个器官，我还是非常小心谨慎的。我在网上搜了资料，看了很多病友的评论，发现现在切子宫是“腹腔镜手术”，还是蛮先进的，手术创口不大，术后恢复相对来说比较短，对身体的伤害不像开刀那么大。但是切除子宫的阻力很大。我今年36岁，未婚未育，需要面对很多方面的压力。我在做决定期间听到最多的话就是，“可惜”“你不准备生了？”“你还没结婚，以后怎么办”“生完孩子再切”……我觉得别人姑且说之，作为当事人你也就姑且听之。我第一个告诉的是我对象，他的反应没有惊讶和担忧，我们在一起6年，他也经历了我每次痛经的难受，所以他就跟我一起做术前的准备工作，一起去面对这个事情。我跟我妈在22年下半年沟通过一次，她是理解的，这么多年，她都看在眼里，但是作为长辈肯定会有一些思虑，她说能保住肯定是最好，不能保的话也没有办法。我大姑反对得强烈一点，她比较强势也比较爱操心，她担心的就是你万一分手之后你又不能生小孩了，你怎么找对象？我跟她说，哪怕我跟现任不在一起了，我也不会要小孩，我再要找伴侣的话，我也可以找一个已经有孩子或者不要孩子的。
图源pexels
在这件事上，我身上是没有那么多对立面，我在跟他们说这个事情的时候，摆事实讲道理，他们也不是没看到过我痛，最终也尊重了我的选择。归根结底，还是先要理清楚自己的现状，以及先预设一下切完之后会面临的问题，你能否承受和面对切完子宫之后的生活？我对生育的问题想得很清楚，一开始我就比较倾向于丁克。今年去医院的时候，医生也给了我两种治疗方案，一种是直接切除子宫，另一种是保宫治疗，给我手术刮除子宫上的病灶，让我的病痛有所缓解，然后准备要孩子就赶紧生，三四年后再来切。但我就是奔着“切子宫”目的去的，不管他们怎么说，给我几个选择，我都选切除子宫。我是想，第一我不打算生孩子，我不想让孩子来这个世界受苦，而且我觉得为了治病生个孩子，对孩子也不公平。有的人说没有孩子你就没有感情寄托，我觉得现在的人是不是太依赖于外界的一个寄托呢？我不怕一个人。其实一个人可以做很多事情，有很多种方式让你释放或安置你的情感，这个人或事物不一定是孩子。第二是我和我现在的伴侣关系很稳定，他也很理解女性，而且他已经有个女儿了，虽然我们没有领证，但是现在我们三个人的感情非常好，这段感情也让我审视了自己到底想要一个怎样的人生。除了家人和伴侣的意见，作为未婚未育的女性，在切除子宫时也会面临医生的阻力。大部分医生一般都不会同意一个没有生育过的患者切除子宫。所以需要你自己想清楚，并且很坚决地告诉医生，自己想明白了。我住院当天和医生确认完手术方案之后，还要去医院保卫科录音，有保安、医生在场，我就照着纸上的字念，意思就是证明自己自愿切除子宫，后续跟医院没有任何关系。医院怕切除子宫之后的患者过几年后悔了，跑去医院闹。
术后醒来，我脑子里一直想着，从此之后再也不会痛了，这一天等了太久了。手术过程还是会紧张。当时打了全麻，手术进行了一个多小时，再睁开眼就已经做完了。手术后身上插了一些管子，我已经做好疼的准备了，但是术后居然没怎么痛过，这些痛跟我之前的痛经比起来都是小巫见大巫。术后一个多月我基本恢复正常。切完以后，我感觉每一天都很充实，每一天都有好多事可以做。人也会变得更加热爱生活。我会更喜欢走路散步，以前走几步就累，现在没有那种每个月的“地狱模式”，也不会有那些心理压力。气色也好很多，胖了好几斤，之前我穿的男士睡裤都丢给我另一半穿，过去买的卫生裤也都消耗完了，从此省了一笔开销。现在我自己也做了领导，我的组里有一半的女生，我们要出去勘景，我也会提前问一下，今天有没有人来月经？如果来月经肚子痛，那就在酒店休息就好了，月经期间也少吃点冰的。有时候碰到应酬的话，我也不会拖着她们一起参加，我也不会让我组员喝酒，基本上我来喝就可以了。有的人说切除子宫会让人老得快，这一直是关于切除子宫的一个误区，其实单纯切子宫不会让你变老的。但是变老也不可怕，每个人都会老，只不过你可能提前了几年。我不会在乎别人的想法，因为痛在我自己身上，有本事你来痛一痛，你痛完之后你就不会这么说了。但是，对于不到30岁未婚未育的女生来说，我依然劝她要谨慎考虑这件事。还是要看病理上是否严重，这点要根据检查报告诊断，也要权衡痛经对生活和工作的影响。我在医院等报告的时候，见过好多患者，有一个女人在和她的丈夫打电话聊生二胎的事情，那个患者在电话里对丈夫说，我这样的子宫，要再怀孕，很痛苦也很难，要打针治疗等等，但是电话那头还是坚持要孩子。就算我们呼吁女孩子的生育权要掌握在自己手中，但是这是个很复杂的问题。受限于一些经济水平和文化水平，导致一个女性在很多事情上还是需要依靠她的另一半。一定程度上，女性依然需要依靠生育来获得安全感。子宫的作用，确实是生育，但是生育并不是一切，女性也不是生育机器。一个女性的安全感和价值感来源，也不应该聚焦在婚姻和生育上，它应该体现在更多的方面。我个人非常讨厌一句话“没有生过孩子的女人是不完整的”。什么叫完整？男人根本就没有生育的功能，他们就完整了？一个人的一生是否完整，这本身就是一个伪命题，因为这题根本没有一个统一完整的答案。每个人在走到最终的时候，都会有自己的回答，而这个答案也只针对你自己。（文中人物为化名。）
36氪旗下年轻态公众号
👇🏻 真诚推荐你关注 👇🏻
来个“分享、点赞、在看”👇
