医生真的是越老越吃香吗？

医生越老越吃香是最大谎言！

46岁的医生难逃中年危机

在人们的固有印象中，医生是一个越老越吃香的职业，人到中老年的医生们会迎来自己的事业巅峰。

于是，几乎所有年轻医生都会被反复灌输一个观念，“做医生需要耐心，前期可能会有些辛苦贫寒，但坚持下去，等过了50岁，回报会极为可观。”

过往的经验确实如此，通过学医实现阶级跳跃的“前浪”们比比皆是，他们的故事吸引着一代又一代年轻人奋不顾身地投入到医学事业中，即使发现梦想与现实有些差距，也会用“医生越老越吃香”来鼓励安慰自己。

但是，时至今日，“医生越老越吃香”变得有些不切实际，甚至沦为了医生们茶余饭后的笑料。

在微博上，一名手外科的中年医生无奈地诉说道：“医生的中老年就是个悲剧，我今年46岁了，既要讨老人欢心，也要供养儿女上大学，还要时刻关注老婆的脸色，不停地迎合科主任的心思，否则他就不给我手术做！年轻医生年富力强，都是博士，手术做的不比我差。人到中年，悟空的压力、八戒的身材、老沙的发型、唐僧一样的絮絮叨叨，还丫的离西天越来越近了，医生老了，吃香吗？简直在胡扯，医生老了，没混上主任，会被医院无情地扫出去……哪里会有吃香这一说！”

“医生越老越吃香”在社会上流传了几十年，想要这句话成立，必须同时满足两个条件：1.你要不断地竞争，晋升通畅，最终获得职称、职务、床位和话语权；2.你要终身学习，并获得锻炼和成长的机会，在科室能挑起大梁，拥有真才实学。

可惜的是，大部分医生到了中老年后，第一条就不能满足。因此，医生老了后，吃香的只是成功的那一小部分医生，他们顶着科主任的光环，或返聘、或开诊所，老年也能发挥余热。而外人眼中的普通医生，精力和体力通通比不上年轻人，也没有职业光环，处于无人问津的处境，要么直接退休，要么转行在其它行业艰难求生。

超80%医生不认可“医生越老越吃香”

大部分医生退休前后都默默无闻

那么，医生对“越老越吃香”这个观点的普遍看法是怎样的呢？

在一项超过2000人的投票中，竟然有超过80%的医务人员不认可这句话，他们觉得到了老年还能备受追捧的医生少之又少。

山西一名三甲医生就直言表示：“这句话完全就是谎言！”

他举例说：“比如外科，50-55 岁就基本退出手术第一线了，50 岁以后体力、精力、视力都已经开始下降了，尤其是眼睛老化，明显不能再适应精细操作，你就算想在一线手术台上继续发光发热，医院也得考虑考虑了。这个时候，你唯一的价值可能就剩下传帮带的作用了，不过年轻医生学习渠道多，也不一定需要你去说教指导，如果你连带教年轻人的任务都被剥夺了，那就只能退休了！所以，医生越老越吃香从何谈起？内科的话，稍微好一点，可以适当晚一点退休，但 55 岁以后的主要精力也是放在传帮带上，退出一线是必然的事，等到退休后，瞬间泯然众人矣，只能在家养老，你还去哪吃香？”

作为医生，我们都希望自己能在岗位上发光发热，资历越久的医生越不舍得退休，这是因为一旦退休，我们就不知道该干什么了，找不到事情做，也没人主动给我们事情做，失落感油然而起。

当然，干到 80 岁的医生也是有的，笔者所在医院的一名专家，今年都81岁了，至今仍坚持一周两次坐门诊，给高校学生偶尔上课，有时还做一两台手术，对我们青年一代起到了很大的榜样力量。这是不是很令人羡慕？这位老专家确实向人们证实了“越老越吃香”的命题，但整个医院上千个医生，能有几个这样的老专家？能如此受到追捧的老医生，数过来数过去也只有他一个人！

因此，作为大多数的普通医生，越老越吃香和我们无缘，到了 50岁，如果还是主治的身份，没人会在意我们，最好的结局可能就是安安心心等退休吧。

我们年轻医生不明白，既然一些医生不认可这句话，为何“越老越吃香”还是被传得沸沸扬扬呢？

这是因为上世纪改革开放后，生产力得到极大释放，国民收入提高，中国医疗由此进入野蛮发展期，新医院层出不穷，老院区一扩再扩，很多优质的岗位都空着，特别是领导岗位，医生们即使老了，干不动了，但只要还想继续发挥余热，凭借着老资历，医疗系统都是接纳的。

于是，成长于这个时代的“前浪”医生们就有了这种刻板印象，总是认为医生没有年龄危机，只要想继续干，就能得到好机会。

然而近年来经济发展趋于平稳，人口增长也趋于稳定，之前那种盛况已经不复存在了。新一代年轻医生想要谋求个工作都已耗尽多半气力，随之而来的晋升压力、家庭压力、健康压力又如同三座大山般压在身上，让人难以喘息。此外，野蛮发展期的各种乱象造成的医患矛盾得以延续，甚至有加剧的趋势。而且医生也不是铁饭碗了，和公务员完全不能相比，没编制的医生一大把，随时都可能失业，在这种不是很安稳的就业环境下，谁能保证到了老年就比年轻时的生活更好呢？

所以，如今的很多医生都非常排斥“医生越老越吃香”这个说法，因为现实让他们明白，老主任的今天大概率不是他们的明天。

哈佛大学研究

医生年龄越大，患者死亡率越高

另外，从科学研究方面的数据来看，也能说明医生越老越吃香实在不能相信。

例如，BMJ上有一项来自哈佛大学的研究，其研究结果表明，在美国的医院，被老医生治疗的患者，死亡率高于较年轻的医生治疗的患者。

研究人员分析了美国急症护理医院18854名医院医生（平均41岁）管理的随机抽样的336537名老年医保病人（65岁或以上）在30天内的死亡率、再次入院情况和医疗费用。

这些患者根据安排好的轮班被分配给医生，不同年龄医生所分配的患者特征都是相似的。在调整可能对实验结果造成影响的患者、医生和医院等因素之后，研究结果表明，40岁以下医生的患者30天死亡率为10.8％，40-49岁医生为11.1％，50-59岁医生为11.3％ ，60岁以上医生为12.1％。

如果这项研究结果确实是因果性的，那么这就意味着每77名接受60岁以上医生治疗的患者，如果被年龄小于40岁的年轻医生治疗，在入院30天内就能减少死亡一名患者。

研究人员还着重指出，医院规模越小，老医生的问题越大。在小医院（每年看病不到90个)，60岁以上的老医生看的病人死亡风险较年轻医生增加60%；中等医院（每年看病90-200个），老医生的病人死亡风险增加23%。在规模大的医院（每年能看200个病人以上的医院），这一现象则不存在。

研究人员称，虽然经验丰富的医生积累的临床技能和知识可以提高治疗质量，然而，随着科学知识、技术和临床指南的发展，老医师的技能可能会过时。老医生可能不按照指南看病，而且存在知识老化的问题：更多的是凭经验，而不是最新的证据，应用新技术较少。

但是，在那些有大量患者的医院中，医生年龄和患者死亡率之间没有明确关联。研究团队表示，大医院由于病人量大，有带教任务，老医生也能及时接触最新的技术和理念，这一现象就不存在了。

不过，研究人员表示这是一项观察性研究，因此不能得出关于因果关系的确切结论，他们描述了可能引入偏差的一些因素。尽管如此，该研究还是表明：在同一家医院内，由老年医师治疗的患者死亡率高于年龄较小的医生照顾的患者，除了那些拥有较多患者数量的医生。

通过哈佛大学的这项研究我们也能知道，医生越老越吃香并不是正确的观点，年龄的增长给医生所带来的弊端一定大于优势，医生也有年龄危机。试问，如果你是医院的院长，同样的学历，你愿意招聘一个40岁的青壮年，还是愿意招聘一个60岁的老医生呢？