从发热咳嗽到白肺仅2天！这个中成药一定要早用

这个病例中女孩只有8岁，发热咳嗽2天，在卫生院就诊时血常规正常，肺炎支原体抗体也是阴性，听诊也无明显异常，但医生说最近大叶肺炎多，建议拍个片子排查一下。

听了医生的建议后，父母火速带着孩子到一家三甲医院，胸部的CT结果显示，右肺一大片已经白了，提示大叶性肺炎，高度怀疑支原体感染。

随后孩子被收住院，治疗的措施主要有抗感染、雾化吸入、支气管镜肺泡灌洗术。入院第10天肺炎支原体滴度升至1：1280，肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎诊断明确。治疗12天，复查胸部CT病情明显好转出院。

这个病例教训深刻，让人深思。

第一，龙域反复强调过，一旦孩子感染或有症状，一定要第一时间用中药。之所以要尽快尽早用，为的就是截住病势，给邪以出路，以防外邪内陷成为重症。今年是支原体感染的大年，家长这方面的意识要提起来，一定要当机立断。

第二，非必要的CT对孩子伤害很大。Nature Medicine上的最新研究显示，CT剂量的累积与所有的血液恶性肿瘤风险之间存在着正向关联。每增加一次CT检测，会大幅提升患血液恶性肿瘤、淋巴恶性肿瘤、骨髓恶性肿瘤和急性白血病的风险。

或许有人会说，文中的病例幸亏进行了CT检查，要不然还不知道已经白肺了。这么说也对，但是不是也可以这么说，如果孩子能及早及时用中药截断病势，就可能避免2次额外的CT检查，包括后续的支气管镜肺泡灌洗等。何苦呢？

说一千，道一万，支原体感染后的早期干预最重要。

现任中国中医科学院广安门医院呼吸科主任李光熙介绍，防风通圣散在近期我接诊儿童患者时不断给我处方用药提供思路。此方的最大特点是，在于退热分消利导的作用非常全面，因此能够速效截断病势，尤其适用于如此大规模的儿童发热情况。

防风通圣散早期应用不仅能退热也能有很好的预防作用，恰如民间的说法“有病无病防风通圣”。儿童中成药建议使用防风通圣颗粒，口味更好一些，而小药丸容易造成儿童的呛咳或者误入气道，需要充分水化以后再服用。使用时机一定是越早越好的，而肺炎已成，发热已退，唯有咳嗽症状，就不完全适合用这个药了。（参考资料来源郑州市第一人民医院、中医出版；文中涉及药品请在医师指导下使用）