判断心衰病情，有简易指标！阜外医院张健等研究

来源：中国循环杂志

即时检验（POCT）是一种床旁检测方法，与传统检验方法相比，省去标本在实验室检验时的复杂处理程序，具有快速、使用简单、应用范围广、节约综合成本的优点。

研究纳入心力衰竭患者864 例，采用 POCT 检测患者基线血清 NGAL 水平。根据基线 NGAL 水平三分位数分为低 NGAL 组、中 NGAL 组及高 NGAL 组。

中位随访 949 d 时，231 例（30.9%）患者死亡或接受心脏移植。多因素 Cox 回归分析显示，基线 NGAL 水平是心力衰竭患者全因死亡或接受心脏移植的独立预测因子（对数值每增加 1 个单位，校正后 HR=1.22）。

目前关于 NGAL 用于心力衰竭预后评估的最佳截断值尚存争议。本研究中限制性立方样条图分析结果显示，当基线NGAL>102 ng/ml 时，心力衰竭患者全因死亡或接受心脏移植的风险会增加，且风险随 NGAL 水平升高而增加。

此外，在基线 NT-proBNP 基础上，基线 NGAL 可提供额外的预测价值。

研究者认为，本研究是一项样本量较大的研究，对于临床将基线 NGAL 用于心力衰竭的预后评估有一定的指导意义。