吐槽：皮肤科大夫奇缺；HRA/HSA/FSA

2020年开始用新的医疗保险。 选择plan C, 有HRA account, 每年750刀。 前面两年都是尽快地用掉了， 比如在医生办公室挂号啊，还有co-pay, 等等。 

后来呢，在网上读到 HRA可以作为投资的一种，因为是税前的收入，还可以储存，省税。 2023年的就没有用。 需要付账单时用自己的信用卡。 

10月份open enrollment, 发现plan C premium大涨价，转而选择性价比高的plan B. 而plan B 包括HSA account, 也是750刀。 保险公司的工作人员说， 我的HRA到年底不用完就作废。 

可是，可是，不是说不会作废吗？ 我急问。

工作人员说， 如果你一直用plan C, 的确不作废。 但是你改到 plan B, HRA就作废了。 

她继续安慰我， Plan B 里包含的 HSA的确会永远跟着你，即便将来变化了，也不会作废。

我可不愿意让750刀就这么打水漂。 赶紧问，有没有什么妙招把它花掉。

人员告诉我， 可以去fsa online store， 在上面直接用HRA debit card付款，不需要提交发票等等paper work. 可是我看了，上面的东西比别的地方贵，还有shipping cost. 

有趣的发现，卫生巾, tampons, 防晒霜，move free (关节炎的药）， Ricola 咳嗽糖， 等等都eligible... 

牙医诊所的人说， 电动牙刷可以算作eligible purchase. 保险公司那人说不算。 

在网上搜了好久，发现Amazon有个FSA store, or FSA eligible 信息。 Costco.com也有明确标明哪些是FSA eligible.  可以买个血压表啊， 血氧饱和表，等等。 不过那些也就几十刀一个。 还得开动脑筋。 想到了皮肤科医生。

几年前看过一个皮肤科医生， 她把我脸上的一些小痘痘（skin tags)都给zip掉，效果不错. 最近发现又有新生的小痘痘，发现几年前的皮肤科医生已经退休。

搜到一家dermatologist诊所， 打电话去约， 想着年底之前去看，花掉这笔钱就行。 接电话的人说， “您如果不介意等待， 我们可以帮你。 现在最早的要到明年5月份才有空。” 

天哪，为什么这么忙？ 因为本地现在只此一家皮肤科诊所！ 

另，老公意识到自己已经两年没有体检了。 希望预约上。 联系我们常用的诊所，最早是明年2月底。 没办法，再晚也得约啊。 

是美国的医疗在改革吗？ 怎么医生这么短缺？ 前些年闹Obama Care, 好几家 family doctors 都关张了， 我们不得不寻找新的family doctors, 不久后同样的故事又来一遍。 现在这是咋滴了？

文学城里很多文章关心中国的政策和社会变化。 不知道有没有人会写写美国的时局。 我平时不怎么关心国家大事，可是现在新闻里天天讲的下届总统大选，老拜和老川， 都不乐观啊。 难道没有新人了吗？ 多么盼望再出一个里根，或者克林顿似的人选啊。