国内也有猴痘了！难道又是下一个新冠？
01
我很多时候关注新闻有点滞后，好在总会有读者朋友们提醒我。
就在两天前，国内报告了第一例猴痘病例，马上有读者希望我能讲讲这个事情。
我知道自己既不是医生又不是科研工作者，大家想看我说，主要是希望多一个消息来源、听到多一个角度的声音。
毕竟这几年的疫情里，英国始终就站在风口浪尖没下去过。
先是新冠，又是不明肝炎，这一波猴痘疫情由西非传向世界也是英国第一个报告的......
今年5月6日，英国出现了西非以外第一批猴痘病例
就，怎么形容这个心情呢？
赢麻了真是，狗头都表达不了这种无语。
英国能不能在别的地儿争点先啊？
总跟疫情干上算怎么回事？
唉，吐槽归吐槽，现在连国内都有猴痘病例了，咱们还是要认真对待的！
02
认真对待的一大前提是在全面了解的基础上，决定自己的态度和对策。
大家看到的各类科普肯定已经很多了，我今天就以欧美官方信源为依据，梳理一些大家可能会关心的问题。
为避免误解，还是先声明一下：
我只负责搬运官方（主要是美国CDC和英国NHS）信息，提供多一个信源，做不到跟其他信源对比真伪哦！
Q1. 猴痘到底是个什么东西？
据NHS（英国国民健康体系）定义，猴痘是由猴痘病毒感染所致的一种人兽共患病，通常为自限性疾病。
临床症状包括数天内出现发热、剧烈头痛、肌肉痛和淋巴结肿大。通常发热后约1至3天，口腔内会出现溃疡，身体其他部位会出现皮疹。
潜伏期可长达21天，平均潜伏期7-10天。
发病以后症状一般持续14至21天，患者通常会自行痊愈，但部分患者可能出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、脑炎等。
Q2. 目前全球猴痘疫情有多严重？
猴痘之前一直在西非国家存在小面积发病，今年5月初英国报告了西非以外第一例。
这个病患曾经去过尼日利亚，科学家认为他在那里感染了病毒，回到英国后发病。
短时间内，全球多个国家也报告了猴痘病例，并且很多确诊病例并未到过传染多发地区，表明出现了社区传播。
但当时，零星病例并未引起大范围预警。
然而，短短几个月时间，猴痘病例就扩散到了全球104个国家和地区，目前累计病例已经超过6万例。
图源：美国疾控中心CDC官网
其中绝大部分集中在美国、西班牙、巴西、德国、法国、英国......
目前光这几个国家的病例，就占了全球90%左右。
Q3. 猴痘的致死率有多高？
跟很多自限性病毒一样，大多数人感染了猴痘可以自愈。
然而猴痘还是有一定的致死概率，但是表现出极大的地域差别。
大家看美国疫控中心CDC最新统计图：
截止9月16日，全球共报告了20例死亡，其中有10例在西非。
图源：美国疾控中心CDC官网
结合确诊病例来看，西非的确诊病例为579例，病死率约为1.7%，历史病死率曾超过10%，相当吓人了。
图源：美国疾控中心CDC官网
但是全球其他国家的60703例确诊中，也仅有10例死亡，病死率约为0.016%，差别非常大。
这必然是跟当地的医疗条件密切相关的。
Q4. 猴痘会不会成为下一个新冠？
猴痘在短时间内传播到不同国家不同群体，传染病学家警告会出现很多病例，世卫组织也使用了跟新冠同一级别的预警，让很多人相当担心，会不会下一个新冠又要来了？
但是目前科学家们的共识是：
猴痘不会成为下一个新冠，因为它跟新冠刚流行时有10个非常显著的区别。
1. 猴痘病毒是已知的病毒
猴痘病毒早在1958年就被发现确认，最初出现在猴子身上，第一个人类病例发生在1970年的刚果。
在那之后，科学家对猴痘病毒就已经有所研究，也密切监测猴痘传染病例。
2. 猴痘病毒相对比较稳定
猴痘病毒是一种相对较大的DNA病毒，和冠状病毒或流感病毒等RNA病毒相比，变异速度较慢，也就是说猴痘病毒不容易通过突变或快速变异导致人类较高的传染率。
这也意味着，一旦痊愈，患者对此病毒就有长期的免疫能力。
3. 人群中已经有一定的免疫力
猴痘病毒、天花病毒和牛痘病毒都属于正痘病毒，彼此密切相关。
天花疫苗的广泛接种曾经让天花在1980年宣布被扑灭，科研数据显示天花疫苗对猴痘也有约85%的保护力。
所以现在40多岁以上的人群，大部分曾经接种过天花/牛痘疫苗，都不太容易感染猴痘病毒。
大家可以看下自己胳膊大腿上有没有种过牛痘的疤痕，如果有，现在就比较安心了。
4. 我们知道猴痘如何传染
科学家已经明确知道猴痘的传染途径，因此能够采取有效的预防措施。
猴痘可以通过直接接触感染动物的血液、体液、粘膜、皮肤创伤感染，食用感染动物的生肉或未煮熟的肉也是风险因素之一，被感染动物咬伤或抓伤也会传染。
人传人主要通过近距离接触感染者的呼吸道分泌物、皮肤创伤、或直接接触到沾染病毒的物体，使病毒经由呼吸道、粘膜和皮肤伤口进入人体。
5. 人传人情况被评估为不会太严重
跟西非病例没有直接接触过的病例，最有可能是通过近距离飞沫或接触到感染伤口传染的。
目前欧洲大部分的病例出现在年轻男子中，其中不少是有同性伴侣的群体。没有近距离接触的人感染几率很低。
6. 猴痘的临床表现通常比较轻微
猴痘症状通常维持2-4周，然后自然好转。
历史数据显示，非洲发生的猴痘病例死亡率约为0%至11%，年幼儿童死亡率较高。
目前西非以外的国家致死率较低，但儿童、老年人和免疫不全者的死亡率较高。
7. 猴痘的症状独特且明显
猴痘病毒不像新冠那样难以追踪，因为它的症状独特而明显，患者通常会出现肉眼很容易分辨的皮疹。
此外，猴痘的症状：发烧、严重头痛、淋巴结肿大、背痛、肌肉痛和无力，也让感染者比较容易被诊断。
8. 猴痘的检测方法快速有效
猴痘病毒的DNA比较容易被检测出来。
利用皮肤创伤的结痂、或用拭子擦拭、或流出的汁液采样就可以，不需要血液样本。世界上大部分国家的实验室都能做得到。
9. 已经有有效的疫苗
尽管当初的天花疫苗现在已经不存在了，但是基于牛痘病毒的新疫苗已经被研发出来，已被证实对抗猴痘很有效。
目前欧美已经在用的有两种减活疫苗ACAM2000和APSV（赛诺菲巴斯德天花疫苗），和一种第三代疫苗Jynneos（欧盟称为Imvanex，加拿大称为Imvamune），都能够引发强大的免疫反应抵抗天花和猴痘。
10. 已经有有效的抗病毒药物
据英国NHS治疗方案显示，已有Cidofovir（西多福韦）Brincidofovir（布林西多福韦）和Tecovirimat（替韦立马）三种药物都被证实能对抗猴痘在内的多种双链DNA病毒。
它们已经通过人体临床试验证实安全性和可耐受性，也在实际病例治疗中发挥了良好的效果。
03
相信大家看过以上这些信息，对猴痘又都多了一些了解。
好在猴痘这个东西，至少目前情况下还是非常可控、无需恐慌的。
咱们的疾控专家吴尊友主任也公开表示过：
国内出现猴痘病例是早晚的事，但不会造成大面积流行。
目前内地仅有的一例，也是在隔离期间被发现的，没有社会面活动轨迹，传播的概率相当低。
当然我们也不要掉以轻心，日常生活中要做好必要的防范措施。
最后咱们看看吴尊友的5点建议：
1、不要同外国人发生肌肤直接接触；
2、不要同近期（三周内）从境外回国的人发生肌肤接触；
3、不要同陌生人发生肌肤接触；
4、要注意做好手的卫生；
5、如果使用公共厕所的座便器，包括宾馆厕所，尽可能使用一次性坐便纸。如果条件不允许，也可用酒精湿纸巾或蘸热水的纸巾擦拭后再使用。
虽然听到有新的传染病流行真的很闹心，但人类历史基本上就是一部跟病毒的博弈史，咱赶上了，也没办法。
咱们注意卫生、吃好睡好、保持身体健康、保持免疫力正常，才是对抗疾病的王道。
祝大家都平平安安，百毒不侵！
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