连夜手术！有医生提醒：近期连发5起，看好你的孩子！

公众号新闻

2024-01-21 01:01

全文1272字，阅读大约需3分5秒。

跟着手机短视频学“绝招”

9岁男孩拆下金属笔头当口哨吹

不料笔头竟突然滑进气道

好在医生连夜手术化解危机

男孩支气管里吹出哨音，连夜手术

事发1月12日。当日傍晚，小杰（化名）被父母送到武汉儿童医院看急诊。孩子呼吸有些费力，深呼吸时会从胸部传出口哨音。

他告诉急诊科医生，前段时间正跟着手机上的短视频学习用金属笔头吹口哨，12日上午上课时，他一时兴起，就把笔头拧下来，尖头朝外、螺口朝内，含在嘴巴里，尝试往外吹气。谁知，他刚刚猛吸一口气，笔头就跟着吸进了喉咙。一阵剧烈呛咳后，他出现呼吸费力的情况，稍微一活动就大喘气，然后从胸部发出口哨声。小杰没敢告诉老师，放学回家后才告诉爸爸妈妈，家长连忙带他就医。

肺部CT检查显示，笔头卡在小杰右侧的支气管深处，仅剩直径2毫米的小孔维持空气流通，影响孩子正常呼吸。随后，小杰被紧急转到医院的耳鼻咽喉科接受治疗。

拍片可清晰看到，男孩支气管内有金属笔头。“金属笔头很容易被呛进气道，但是不容易取出来。”耳鼻咽喉科副主任医师李栋介绍，金属笔头是圆锥形，小头朝下、大头朝上，和支气管卡得严丝合缝，很难夹取到，夹取时还要控制好力度，以防对气管造成二次损伤。

做好术前准备，13日凌晨，李栋给小杰做了急诊手术，借助内窥镜深入支气管内，多方尝试后选定夹取角度，再缓缓拉出笔头。术后经过抗炎治疗，小杰于1月18日平安出院。

近期连遇5名“吞”笔头的男孩

武汉儿童医院耳鼻咽喉科接诊记录显示，自2023年12月起，该科已经连续收治5例不慎将笔头吸入气管的病例，都是7~9岁的学龄期男孩。其中一名男孩因为吸入太深，医生用支气管镜尝试多次都没能取出，只好做开胸手术取出笔头，孩子才转危为安。

医生从男孩支气管内取出的金属笔头。

“笔头被同事们一致评为近两个月以来风险极大、发生频率最高且最难取出的异物。”该科住院总医师黄珊介绍，在临床接诊过程中，将笔头、笔盖、笔帽、笔杆上的小塞子等异物吸入气管、支气管的案例都多次遇到，但是笔头误吸的概率最高，引起窒息的风险也最大。这类圆形的异物表面光滑，且上轻下重，不仅容易卡得深，同时也卡得很紧，异物钳可夹取的着力点也很有限，取出时难度很大，对医生的技术要求较高。

为何笔头容易被误吸？

该院耳鼻咽喉科主任夏忠芳分析，儿童的会厌软骨尚未发育成熟，嘴里含着异物时，一旦遭受惊吓，或是大笑、咳嗽时，极易将口含物品吸入气管内，引起气管阻塞。

该院每年接诊约200例异物的患儿，婴幼儿以呛瓜子、小零食等异物较多，而对于学龄期儿童来说钢珠、笔帽、小玩具等异物较多见。不少学龄期男孩喜欢把笔大卸八块，把零部件当玩具玩，更是喜欢含在嘴里玩，十分危险。

她提醒家长和老师，在日常学习、生活中应加强安全监管和安全宣教，让儿童建立安全防范意识，不要随意将有风险的物品放入嘴里、鼻子里、耳朵里。此外，如果不小心呛入气道或其他孔洞里，务必第一时间告知家长和老师，及时就医。

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