孩子不喜欢身体接触、爱发脾气、喜欢空中危险动作？这些行为不是病，而是一种感觉处理障碍！

在幼儿时期，我们通常会注意到孩子对噪音、光线、绑得过紧的鞋带和刺激性的衣服等有异常的不喜。我们还可能会注意到孩子行动笨拙，爬楼梯困难，精细运动技能（如握笔和系扣子）差，等等。

但更令我们困惑和担忧的极端行为还有：

一些非典型的儿童行为可能反映了感觉处理障碍（sensory processing issues），即孩子难以整合来自其感觉器官的信息。

这可能导致孩子感到困惑和不知所措，从而表现出混乱的行为。这些有这类问题的孩子的父母通常将这种情况称为感觉处理障碍（SPD）。

然而，精神科医生指出，SPD在医学界的标准参考手册《诊断与统计手册》中，并未被正式认定为一种疾病。

业治疗师A. Jean Ayres博士在20世纪70年代，首次提出了感觉处理困难的概念。她认为，某些人的大脑无法处理大多数人认为理所当然的事情，即处理通过七种感官传入的所有信息，这七种感官包括触觉、听觉、味觉、嗅觉、视觉，以及身体意识和前庭运动（Ayres博士新增的“内部”感官）。

当大脑无法同时综合所有传入的信息时，感觉处理障碍专家Nancy Peske用“头脑中的交通堵塞”来形容这种情况。感觉处理障碍一般会有的迹象，将在本文后部分说明。

一开始，我们通常会注意到的孩子行为古怪和情绪波动很大，特别是在面对环境变化时，孩子的反应会十分异常。这种反应可以说是根本无法解释。

例如，一个在安静环境中表现良好的一年级孩子，当处于视觉和听觉刺激过度的环境中时，可能会表现出极端的发脾气行为。

Nancy Peske也在她的儿子Cole身上经历过类似的问题。她指出，“这些孩子的脾气发作非常激烈、持久，一旦开始就无法停止，让人无法忽视。”

当孩子面临无法应对的情况时，除了过度反应和发脾气外，他们还可能会选择“逃跑”。当孩子试图远离某些令他难堪或沮丧的事情时，这种行为可能并不容易被其他人察觉。孩子可能正在寻找一个能够让他们感到平静的环境整理心情。

当孩子的这种心情超负荷时，他们可能会变得具有攻击性。实际上，他们正在对我们认为是理所当然的日常感觉，做出神经‘恐慌’反应。

众所周知，一些自闭症儿童总喜欢在水边走，这很危险。有一种理论认为，水可能为这些孩子提供了他们渴望的感官输入，这也出于他们的感觉处理障碍。

并非所有感觉处理障碍的孩子都会表现出这种行为，但大多数孩子可能会倾向于寻找让他们感到平静或刺激的感觉和环境。由于有的孩子自我调节能力有限，他们可能需要那种特定的感觉或体验水中的平静，来确保自己的安全。

此外，有感官障碍的儿童、青少年和成年人，除了过度敏感，也可能表现为过度不敏感。

首先，本体感受感受器位于关节和韧带中，主要负责运动控制和姿势。它告诉大脑身体与其他物体的相对位置以及如何移动。

对于对本体感受输入不敏感的孩子，他们可能会渴望更多的身体活动，喜欢跳跃、碰撞和撞击，以及类似被紧紧抱住的那种high pressing活动。

另一方面，如果孩子对感觉过度敏感，他们不明白为什么自己的身体更容易撞到东西。此外，由于他们很难感知自己施加的力量，可能会在日常生活中不能很好地控制自己的力度。

前庭感受器位于内耳中，通过提供与运动和头部位置相关的信息，告诉大脑身体在空间中的位置。这对平衡和协调等重要功能至关重要。对前庭输入不敏感的孩子经常喜欢快速转圈或剧烈运动，喜欢在空中的感觉，所以喜欢在家具之间跳来跳去。

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而对前庭感觉过度敏感的孩子，可能会害怕进行需要良好平衡的活动，包括爬上游乐场的设备、骑自行车或单脚站立。

孩子的行为是否存在严重的感觉处理障碍，是有一份详细的感觉检查清单的。

它涵盖了各种感觉输入的反应，包括赤脚走路、嗅闻非食物物体等方式，以及涉及精细和粗大运动功能（ gross motor function）的问题，如使用剪刀、接球等。

对于婴幼儿来说，如果他们拒绝拥抱，这可能是他们觉得自己被弄疼了，这就可能与感觉处理障碍有关。学龄前儿童过度敏感可能会产生焦虑，导致频繁或长时间的脾气暴躁。

对于学龄儿童，对感官不敏感的儿童可能会表现出看似过度活跃的行为，实际上他们正在试图找回自己的感觉；而感觉过度敏感的儿童则恰恰相反，可能会拒绝刷牙或拒绝在脸上涂面霜。

此外，孩子们可能同时具有以上两种特点，既有本体感受和前庭的挑战，也有与传统五感相关的问题，这使得情况更加复杂。

因为目前感觉处理障碍还没有被医学公认，所以许多受影响的家庭不知道去哪里寻求治疗。尽管缺乏广泛接受的诊断标准，但职业治疗师通常还是会提供治疗。

具体的治疗方案取决于孩子的个体需求。通俗来说，就是帮助孩子更好地完成他们通常不擅长的活动，并帮助他们适应无法忍受的事物。

感觉处理问题的治疗方法被称为感觉整合（ sensory integration）。

目标是以有趣、好玩的方式帮助孩子迎接挑战，使他们能够学会在日常场景中做出适合的反应，纠正之前过于敏感或过于不敏感的反应。

有一种由Stanley Greenspan医学博士和Serena Wieder博士开发的治疗方法简称DIR模型（the Developmental, Individual Difference, Relationship-based model）。

该疗法的一个主要部分是“地板时间”方法。该方法涉及与孩子和父母进行多次游戏会话，每次会话持续20分钟。

在会话期间，首先要求父母跟随孩子的引导做游戏行为。例如，如果一个孩子一遍又一遍地摩擦地板上的同一位置，父母也会这样做。虽然这些行为看起来很古怪，可是在孩子眼里父母正在“进入”自己的世界。接下来是第二阶段，父母需要利用这个机会与孩子交谈。

治疗会根据孩子的需求定制。例如，如果孩子对触摸和声音的反应较弱，那么在第二阶段的游戏会话中，父母需要表现得非常活跃；如果孩子对触摸和声音的反应过于强烈，父母需要更加温柔。

参考资料：
https://www.webmd.com/children/sensory-processing-disorder，
https://childmind.org/article/sensory-processing-issues-explained/，

https://www.psychologytoday.com/us/basics/sensory-processing-disorder

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