咖啡和茶是世界上仅次于水的两种最受欢迎的饮料，咖啡因是其最著名的成分之一。它也还有其他来源，包括能量饮料、软饮料、巧克力、可可和一些药物等。因来源、用途、剂量和人群的不同，咖啡因对人体健康存在许多有益或有害的影响。近年来，关于咖啡因对健康影响的研究急剧增加，其对心血管健康的影响也备受关注。关于咖啡因与心血管健康的关系，您解多少？赶紧来测一下吧。
适量饮用含咖啡因的咖啡与降低以下哪种疾病的风险最相关？
A.心房颤动
B.高血压
C.心力衰竭
一项回顾性试验探究了咖啡摄入与心血管疾病之间的关系。研究发现，适度饮用咖啡可以降低高血压、胆固醇、心力衰竭和心房颤动的发生率，并降低全因死亡和心血管死亡风险。然而，关于饮用咖啡与冠心病风险之间的相关性并没有得出一致结论。
总体而言，研究表明，适量饮用咖啡对心血管健康最为有益，但目前对该措施的定义仍缺乏共识。
答案：D
A.避免咖啡因摄入
B.每日饮用1-2杯不含咖啡因的速溶咖啡
C.每周饮用2-3杯现煮咖啡（brewed coffee），无论是否含咖啡因
D.每日饮用4-5杯研磨咖啡（ground coffee）最近发表的一项研究采用英国生物样本数据库的数据，探究了咖啡因潜在保护作用的机制以及不同类型的咖啡对临床结局的影响。
中位随访12.5年显示，每日饮用4-5杯研磨咖啡和每日习惯性摄入最多5杯咖啡，可显著降低全因死亡和心血管死亡风险。摄入的咖啡类型与心血管疾病发病风险降低之间没有显著差异。
除此之外，每日饮用2-3杯含有咖啡因的速溶咖啡，与心律失常（包括心房颤动）的发生率显著降低相关。
答案：D
以下哪一项被认为是经常饮用咖啡（含咖啡因）的显著急性影响？A.剂量依赖性的脑动脉血管舒张
B.剂量依赖性的脑动脉收缩
C.每日房性早搏数量增加
最近发表的一项小型试验探究了咖啡因摄入是否会影响健康年轻人的脑动脉血流速度，以及这种影响是否具有剂量依赖性。研究中，使用了经颅多普勒超声检查来评估脑动脉的血流速度，发现咖啡因可严重影响心血管系统，降低大脑中动脉的速度，并以剂量依赖性方式引起血管舒张。
另一项小型试验旨在探究含咖啡因的咖啡对心律失常、早搏、睡眠时长、步数和血糖水平的影响。研究显示，与不喝咖啡的人群相比，每日饮用大量咖啡（含咖啡因）人群的房性早搏数目稍有增加（53 vs 58），但无统计学差异。
答案：A
以下哪类患者在大量饮用（≥2杯）含咖啡因的咖啡时可能会增加心血管疾病风险，而饮用含咖啡因的绿茶时则不会？A.糖尿病患者
B.重度高血压患者（≥160/100mmHg）
C.男性患者
最近发布的一项研究探究了咖啡和绿茶对不同血压（最佳血压、正常血压和不同程度高血压）患者因心血管疾病死亡的影响。研究显示，大量饮用含咖啡因的咖啡（≥2杯）与严重高血压患者（≥160/100mmHg）的心血管疾病死亡风险增加之间具有一定的相关性，但这种相关性在其他亚组患者中并不存在，且并未延伸至饮用绿茶（含咖啡因）的患者中。
研究表明，大量饮用咖啡（而非绿茶）与严重高血压患者的心血管疾病死亡风险增加有关，且这种相关性在1级高血压患者或非高血压患者中并不存在。以下哪一项最准确地描述了中年人每日咖啡因摄入量与晚年身体虚弱风险之间的关系？A.每日摄入任何剂量的咖啡因均与虚弱可能性降低相关
B.每日摄入任何剂量的咖啡因均与虚弱可能性增加相关
C.每日摄入咖啡因或与虚弱可能性降低相关，但具有剂量依赖性
D.每日摄入咖啡因或与虚弱可能性增加相关，但具有剂量依赖性最近发表的一项研究旨在评估居住在新加坡的中年华人饮用含咖啡因的饮料与晚年身体虚弱风险之间的关系。随访20年发现，中年时期任何形式的高咖啡因摄入（≥4杯/日）均与晚年身体虚弱的可能性降低相关。具体来说，高咖啡因摄入量与处于性别特异性握力评分最低五分位数及性别特异性计时起立行走评分（TUG）最慢五分位数的参与者数目显著降低相关。
本研究结果与其他相关研究结果一致：①研究表明，与不喝茶的人相比，每日喝茶的人身体虚弱的风险显著降低；②美国的一项横断面研究显示，无论是否饮用含有咖啡因的咖啡，参与者的虚弱风险均降低。
答案：C
Yasmine S. Ali.Fast Five Quiz: Caffeine and Cardiac Health. Medscape. Jan 18, 2024.
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