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乙流如何用药?一表盘点5大药物

乙流如何用药?一表盘点5大药物

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继支原体肺炎、甲流之后,近日,乙流又成为公众关注的焦点之一。那么,乙型流感如何预防、如何用药?且听界小药为你一一解答。
   

甲流 vs 乙流,有何区别?

       

甲流和乙流都属于流感病毒感染,引起流感季节性流行的病毒主要是甲流病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria系。

乙流分为Victoria系和Yamagata系,动物感染少见,一般区域性流行,不会像甲流那样导致全球性流行。甲流和乙流对应的病毒结构上存在差异并且不具备交叉免疫机制,因此得过甲流的人仍有可能再感染乙流病毒,在流感预防方面不能掉以轻心。

乙流症状:乙流的患者通常集中在学龄前和学龄阶段的儿童,多为聚集性感染。起病急骤,患者可出现畏寒、发热,体温可达39-40℃甚至更高;通常伴头痛,全身酸痛,乏力,食欲减退;咽干、喉痛,干咳也是常见的症状,儿童得了乙流出现呕吐、腹泻等消化道症状的可能性也比成人要高[1]

乙流和甲流临床症状相似,不通过实验室检测比较难区分。
 

流感疫苗可以预防乙流吗?


《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》建议≥6月龄且无禁忌的人群都应接种流感疫苗。接种疫苗是预防流感最有效的措施,可有效降低感染以及发生并发症的风险,即便在流感流行期间接种流感疫苗,对预防流感仍然有效。

流感疫苗可以同时预防甲流和乙流,近几年由于乙型流感病毒没有太多变异,传播范围相对较小,接种过的人群相继患甲乙流的几率就比较小。

      

乙流高发,如何用药?

       

乙流的潜伏期多为1-4天,每年的冬春季是高发季节,主要通过患者打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可通过接触患者的口腔、鼻腔、眼睛等黏膜传播,接触被病毒污染的物品也可引起感染。全人群普遍易感,孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等是重症的高危人群[2]

治疗时机:重症或有重症流感高危因素的流感样病例,应当尽早给予经验性抗流感病毒治疗。发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。非重症且无重症流感高危因素的患者,应当充分评价风险和收益,考虑是否给予抗病毒治疗[2]

表1 乙流抗病毒治疗药物[2]




近几个月流感、支原体感染、新冠以及混合感染病例的大幅增加。


在这种情况下,许多医生根据自己以往的临床经验,应用激素退热或止咳。

激素确实在某些情况下可以起到快速退热和止咳的作用,但不当使用或长期使用激素可能会带来一系列副作用


那么对于支原体肺炎,流感,新冠肺炎等,除了抗病毒、抗支原体、抗菌治疗外,应用激素有什么指征


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布洛芬阿奇霉素酒石酸美托洛尔非那雄胺
去乙酰毛花苷氟桂利嗪多潘立酮左氧氟沙星
头孢哌酮钠舒巴坦钠葡萄糖酸钙阿托伐他汀钙普瑞巴林
左甲状腺素钠乳果糖单硝酸异山梨酯非布司他
多巴胺异丙嗪苯溴马隆间苯三酚
磷酸奥司他韦甲硝唑阿昔洛韦蒙脱石散
富马酸酮替芬倍他司汀甲氧氯普胺孟鲁司特钠
哌拉西林钠他唑巴坦钠甲泼尼龙头孢他啶富马酸比索洛尔

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参考文献:
[1]中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024).
[2]流行性感冒诊疗指南(2023 年版).

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