霉菌性阴道炎反复发作,要如何调整用药?
阴道炎,对女性来说就像感冒一样常见。但要是真的患上阴道炎,可真是不好受。
阴道炎发作时痒到睡不好,白带分泌异常看到就糟心,有时候还会疼痛有异味。尤其是霉菌性阴道炎,还容易反反复复发作,实在太折磨人了!
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阴道炎反复发作,如何利用线上问诊快速获得精准解答和帮助?
我们从丁香医生线上问诊公开问答中,节选了一则关于「霉菌性阴道炎用药」的咨询案例,医生的回答获得了患者的五星好评,可以看看对你是否有帮助。
患者 女
年龄:23岁
医生您好,本人 23 岁,于去年 11 月底左右出现外阴瘙痒、白带颜色灰白及凝乳状情况,去医院就诊后确诊是慢性细菌性和霉菌性阴道炎。
就医及用药情况:当时医生给开了一盒凯 * 汀克霉唑片和一盒双唑泰胶囊,用过后就没有出现细菌性阴道炎的症状了,但霉菌一直久治不愈,确诊至今已经用过很多次药了(包括克霉唑、双唑泰、口服氟康唑胶囊等),完全没有效果,直到现在都在持续复发,不知是不是有抗性了。
需要解答的问题:请问医生目前这样的情况该如何进行治疗呢?怎样才能有效抑制其复发?使用阴道给药会不会有感染上的风险?以及用药时该怎样判断送药位置足够深呢?
* 出于隐私保护,此处不展示患者提供的照片
钱林华 妇科主治医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
你说的久治不愈,是反复复发多少次?我们一般会根据次数诊断是不是复发性的霉菌性阴道炎。
此外再追问几个问题:你有固定男朋友吗?你和你的性伴侣有没有灰指甲?你居住的环境潮湿吗?你做啥工作的?你有长期服用的药物吗?
患者 女
年龄:23岁
学生,没有性生活史,没有灰指甲,也没有长期服用的药物,居住在广州,环境算有点潮湿的。
去年年底用过医生给开的凯 * 汀,之后来了生理期,生理期结束后开始用双唑泰。用完一周疗程后大概半个月就开始复发,之后一直到现在都是一种「生理期结束没多久就开始复发,直到下一次生理期」的循环状态,持续到现在快三个月了吧。
钱林华 妇科主治医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
患者 女
年龄:23岁
药物培养也是可以在医院妇科直接采样来做吗?我有用过口服的氟康唑胶囊并且和克霉唑阴道片同时用过,但效果好像不太好。口服和塞的药物还可以使用哪些呢?
其次是巩固治疗,在这期间是要持续不断的用药吗?还是说要间断的用药?
另一方面,低糖饮食是否可以改善症状呢?谢谢医生!
钱林华 妇科主治医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
再次提醒:以上为线上问诊咨询个案,每个人阴道炎类型、病程等不一样,上述治疗建议不一定同样适用于你。
但有一点是肯定的,只要尽快找医生规范治疗,还是可以有效改善。医生能帮你评估病情,分析阴道炎反复发作的原因,并结合你身体的实际情况,给到适合你的治疗方案建议。
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问答审核 :兰义兵 妇产科副主任医师
策划:温生 | 监制:费菲
封面图来源:丁香医生设计团队
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