一号难求！“学习困难”门诊能让成绩“逆袭”吗？
随着期末考试和寒假的到来，首都儿科研究所（以下简称“首儿所”）的学习困难门诊“一号难求”。“上课注意力不集中，小动作不断”“阅读、书写有困难”“成绩怎么都上不去”......带着这些问题的家长和孩子纷纷来到门诊，寻求专业帮助。
学习困难是病吗？出现哪些情况需要治疗？孩子成绩不理想就是学习困难吗？看了学习困难门诊，能否让“学渣”逆袭？带着这些疑问，记者采访了首都儿科研究所附属儿童医院保健中心副主任医师张丽丽。
学习困难门诊一号难求
每年接诊8000余名患者
走进首儿所儿保楼8楼，映入眼帘的是海洋主题的装饰、摆放着绘本的书架、各类益智玩具和角落里的绿植。包含学习困难门诊、睡眠门诊、生长发育门诊等特色门诊的保健中心就位于这里。
儿童保健中心里，海洋主题的装饰和摆放着绘本的书架。张钰惠 摄
自2022年5月开设以来，首儿所的学习困难门诊每年接诊8000余名患者。门诊旨在通过多方面检查评估，寻找造成孩子学习困难的原因、排查影响学习表现的疾病，针对注意缺陷多动障碍和学习障碍等进行诊断评估、干预指导、家长教育及药物治疗综合干预。
张丽丽介绍，该门诊接诊的患者主要是学龄期的孩子，大部分集中在小学阶段，也包括部分初中和高中生。在这些患者中，约有60%以上是因为注意力问题前来就诊的，多动症（ADHD）的孩子所占比例较高。
“不过最近我们看的门诊中，中学生会更多一些，尤其是初中生。临近期末考，有些孩子会担心自己考不好，或者生病后心理状态不好，相对来说有情绪问题的孩子会比较多。”张丽丽说。
约有1/3的孩子因家长焦虑而来
成绩不理想不等于学习困难
除了神经系统发育缺陷、心理问题等，也有因为“成绩焦虑”带着孩子前来就诊的家长，据张丽丽观察，这类孩子在门诊中约占1/3。
“有些孩子学习很好，但家长觉得他应该更好，家长的想法是‘你应该能到100分，为什么只考了95分？’”张丽丽无奈地说，孩子是不同于父母的个体，学习能力也不同，家长要求太高、过于焦虑，也会让孩子感到落差，甚至自暴自弃。她会耐心跟家长沟通，告知他们孩子学习能力没问题，建议家长多一些包容和理解。
学习困难门诊所在的心理及发育行为中心。邵萌 摄
也有家长抱着让成绩不理想的孩子尽快提高成绩的想法而来。张丽丽强调，成绩不理想不等于学习困难，学习困难门诊并不能一次性解决一切学习问题。
如何辨别孩子是否存在学习困难？在张丽丽看来，如果老师和父母双方都觉得孩子学习、注意力等方面有问题，就建议及时去医院就诊。“家长往往对孩子期望值较高，但老师看到的是孩子大部分时候的学习状态、学习能力、人际关系，如果老师也反映孩子注意力有问题，学得不好，一定及时来看，不要拖。”
越早干预越好
药物治疗并非万能
关于学习困难，张丽丽强调，早期识别和干预非常重要。“一般越早调整越好。药物治疗对于多动症的孩子来说比较有效，但如果是学习技能方面的问题，尽量要在小学低年级的时候来就诊，一旦到了中学，调整起来就很难。”
张丽丽在看诊。首儿所供图
据她介绍，学习困难门诊主要通过药物治疗、行为治疗等手段帮助孩子。“但治疗的药物不是万能的。多动症的孩子自我约束力、执行力不够，我们需要帮助孩子养成良好的学习习惯，让孩子认识到学习是自己的事情，真正要改变的是孩子的自驱力。”张丽丽说，到了学龄期，特别是一二年级，就要重点培养孩子学习任务安排、计划的能力和人际交往的能力。
良好的家庭氛围也同样重要。张丽丽指出，多动症属于“慢性病”，治疗是一个长期的过程，和睦的家庭关系、轻松的家庭氛围也是治疗的重要一环。她发现，家长心态比较好的，孩子往往预后较好；家长很焦虑的，孩子有时候用药效果就不是那么好。
她强调，尽管家长主要从成绩是否提高来评估治疗效果，但实际上，儿童自信心、自尊心、人际交往能力的提升也是评估的重要标准。通过学习困难门诊，一方面是治疗，另一方面则是指导孩子怎么去做，在药物辅助的基础上，家长、老师、医生共同帮助孩子进步，治疗的效果会比较理想。
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