过敏体质的孩子的免疫力更差吗?
并非如此。
有一种解释特应性体质起源的理论表明,过敏体质可能是由 T 辅助细胞和抑制性 T 淋巴细胞的异常调节引起的[1]。通俗来说,可能是人体「免疫紊乱」引发了「过敏体质」。但免疫紊乱并不等于免疫低下或免疫缺陷。
举个例子,就好比一个人的屋子很乱,但不等同于这个屋子缺少日常生活用品。
而人们之所以会把过敏和免疫功能联系起来,主要是因为患过敏性疾病,比如过敏性鼻炎、哮喘等的孩子容易生病,且不容易好转。
事实上,这两者之间,存在着更微妙的关系:
1. 一方面,感染会诱发过敏症状
感染也属于一种过敏的诱发因素,而感染又分为症状性感染和无症状感染。
对于健康无过敏的普通儿童,大部分无症状感染并没有被家长发现,即「没有生病」;而过敏的孩子则在无症状感染时,会同时出现过敏性疾病症状,比如鼻炎、哮喘相关的咳嗽、流涕。
症状性感染 + 无症状感染诱发的过敏症状,造成了过敏孩子比普通儿童更容易生病的现象。
2. 另一方面,过敏性疾病易出现并发症,恢复慢
患有过敏性鼻炎、哮喘的孩子,因为过敏性疾病本身的影响,普通感冒 + 过敏症状需要更长时间来恢复。
同时,也更容易出现并发症,比如鼻窦炎、迁延性(迁延不愈)或慢性咳嗽。孩子恢复慢、症状迁延、容易出现并发症,也造就了孩子免疫低下的假象。
总而言之,在控制好鼻炎、哮喘等过敏性疾病的前提下,孩子实际的免疫功能跟健康儿童并无明显差异。
被医生判断为特应性体质(过敏体质)的人,通常是被诊断了相应的过敏性疾病,比如特应性皮炎(湿疹)、过敏性鼻炎和哮喘等。
这类人群在平时应该选择循证医学治疗方案,遵从医嘱,规范治疗和复诊,管理好这个过敏性疾病,来达到以下目的:
控制症状;
降低疾病对日常生活、生长发育的影响;
改善预后和预防并发症等。
参考文献
[1] Angel A, Pranav Modi, Arif Jan. Atopy[EB/OL]. StatPearls [Internet]. [Oct 15, 2021]. (2022-05-14). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542187/.
本文专家
范运柱
合作专家
上海嘉会国际医院 儿科 主治医师
高峥
审核专家
上海交通大学医学院博士
英国皇家儿科医师协会成员
策划制作
监制:Mei
排版:小蝶
怎么判断自己是不是过敏体质?
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