会议报告｜血液肿瘤规范化诊疗学术研讨会圆满开展

本次会议分为两部分：

第一部分是血小板专场，重点围绕“促血小板生成药物临床应用管理中国专家共识（2023版）解读”、“难治性CTIT诊治分享”开展。

第二部分是CMV感染专场，重点围绕“《异基因造血干细胞移植患者巨细胞病毒感染管理共识》解读”、“预防异基因造血干细胞移植后CMV感染”议题开展；主要与会者将就这些议题发表看法，并结合临床血液肿瘤病例解析，进行深入的交流和讨论，以期提升血液肿瘤领域的临床诊治水平。

开幕致辞

近年来，随着造血干细胞移植技术的不断进步，移植后长期生存的人数持续增加。然而，血小板减少和巨细胞病毒（CMV）感染等并发症仍然是我们面临的巨大挑战。令人欣喜的是，随着单倍型和非亲缘造血干细胞移植技术的广泛应用，CMV诊疗技术的发展以及新型抗病毒药物的问世，中国在CMV感染的诊断、预防和治疗方面取得了显著的进展，国产药品的上市也增加患者的可及性。为了进一步规范CMV感染的临床诊疗，今天我们在此举办了这次学术研讨会，旨在共同探讨血液领域的治疗策略和最新进展。

南方医科大学南方医院  孙竞教授

血小板减少症（TCP）是常见的血液系统疾病之一，严重的血小板减少将增加患者出血风险，也是导致出血性并发症的主要原因之一，需引起高度重视。引起血小板减少的主要原因涵盖肝脏疾病和血液疾病等多方面。在血液系统疾病中，ITP、AA、肿瘤化疗、移植等情况都可能出现血小板减少症。为了提升医生对TCP的诊疗水平和能力，推动合理用药，促进TCP规范化诊疗，加强医学界之间的学术交流，广东省抗癌协会联合血液领域专家举办此次活动，以提高患者的临床获益，共同推动学科的发展！

南方医科大学南方医院  叶洁瑜教授

叶教授通过专家指南解读表示，近年来，促血小板生成药物广泛用于治疗多种原因引起的血小板减少，可有效降低患者的出血风险､减少血小板输注､避免血液制品输注的不良反应。目前，全球已有5种促血小板生成药物获批进入临床应用，包括rhTPO､罗普司亭､艾曲泊帕､海曲泊帕､阿伐曲泊帕及芦曲泊帕。深入了解此类药物的分子特征和机制特点，正确掌握用药指征，选择合适的剂量和疗程，规避不良事件，对临床医师十分重要。

广州市中西医结合医院  李宜真教授

李教授通过一例难治性CTIT中西医诊治分享，指出化疗相关的血液学AEs给患者、支付者、照护者和整个社会带来了巨大的经济负担，目前临床上的主要干预措施包括输注血小板和给予促血小板生长因子两大类，经过临床实践表明，其中TPO-RA具有强大优势，尤其是阿伐曲泊帕，没有金属螯合基团和潜在肝毒性基团，保证药效的同时兼顾安全性，在肝肾损害人群用药无需调整剂量，不会降低血小板活化阈值，血栓风险低。

南方医科大学南方医院  许娜教授

CMV感染是allo-HSCT后的常见并发症，严重影响患者预后和生存，增加HSCT后1年死亡风险和3年非复发死亡率，目前CMV特异性药物预防、抢先治疗和CMV病的治疗是异基因造血干细胞移植后CMV管理的三个环节。在预防阶段，来特莫韦是目前唯一获批用于异基因造血干细胞移植（HSCT）的巨细胞病毒（CMV）血清学阳性成人受者[R+]预防巨细胞病毒感染和巨细胞病毒病的药物，随着国产来特莫韦国产上市，给临床及患者带来更多的福音。

南方医科大学南方医院  林韧教授

我国HSCT病例数量呈现快速增长趋势，移植技术达到国际领先水准，北京方案（单倍体移植技术）的成功使我国造血干细胞移植病例数量快速增长，但巨细胞病毒感染仍是影响HSCT患者生存和预后的严重并发症之一。在此背景下，中国首个异基因HSCT后CMV感染管理共识应运而生，明确了异基因造血干细胞移植患者CMV感染的相关定义、诊断标准与治疗原则；可进一步提升中国在异基因造血干细胞移植后 CMV管理的临床诊疗水平，规范诊治流程，改善患者生存质量。

经过指南解读及病例分享，在座的各位专家针对血小板减少及移植后CMV感染进行激烈讨论，结合自己的临床经验及看法发表观点。近年来，随着对抗肿瘤药物不良反应认识的增强，我们发现许多药物可能对患者血小板产生不良影响。为预防和管理这些不良影响，临床需采取多项措施，包括谨慎选择药物、定期监测观察，并在发现不良影响时及时干预。

随着新药研发以及临床研究的深入，未来将会有更多的治疗方法问世并推动临床的持续发展，未来要充分考虑危险因素，并加强跨学科合作，共同研究和解决这一挑战。

根据NMPA官网发布的药品获批信息，阿伐曲泊帕和来特莫韦片均为南京正大天晴首仿获批，南方医科大学南方医院孙竞教授出，新产品上市必有新气象，CMV感染预防在临床上最受关注，来特莫韦作为目前唯一预防用药，也在各大国际权威指南中被推荐使用，随着国产来特莫韦的上市，也通过了一致性评价，相信与原研同质同效，给临床带来更多地用药选择，能够更大程度造福于临床患者！