轻拿慢放勤活动，长者关节健康之道！

白干荣

职位：旧金山安乐居助理医疗总监

安乐居服务专线：1-855-973-1119

问：骨骼和关节对长者健康的重要性体现在哪里？

答：一名长者的骨骼如果有骨质疏松的问题，跌倒时很容易造成骨折，当骨折发生后，就会产生一连串健康问题，基本上身体不能如骨折前自由活动，需要坐轮椅。

如果是关节有问题，会造成截然不同的局面。主要有3个原因导致关节出现问题：1、最普遍的是关节炎，俗称为“风湿”，“风湿”是中医的用词；2、“类风湿”，类风湿和关节炎有一些出入，不是纯粹的关节炎，和人体的免疫系统有关；3、痛风症，一般反应在腿关节痛或脚痛，特别是脚趾头痛；有时候令人百思不得其解，脚趾头没有扭伤没有损伤，却突然很痛，其实就是因为痛风,这除了和基因有关，也和一个人的饮食习惯有关。

问：关节炎和类风湿有什么分别？

答：关节炎主要是因为关节出现劳损的问题，譬如家庭主妇，他们日常经常要做很多家务, 如双手用冷水洗东西，时间长了会令手指特别是手指关节发炎红肿；另外就是腿关节和盆骨，骨骼之间有软骨分隔开骨骼，避免骨头直接摩擦造成损伤。但剧烈而长时间的活动或运动会破坏软骨或磨损软骨，当关节内失去软骨，骨头的摩擦就很容易发炎，导致关节炎。

类风湿的成因则和关节炎完全不同，类风湿和免疫系统有关，关节炎则和遗传有关。一个人即使没有进行大量剧烈运动，如果有类风湿的话，关节一样会出现红肿的现象，有时在休息之后，关节部分反而会更加肿。普通的关节炎会发生在靠近手指尖的关节，但类风湿则发生在靠近手掌部分的关节，而且是在两个手掌同时发生。如果是普通关节炎，经常是哪只手活动，一般就会哪只手发生关节炎。但如果两只手同时出现关节痛现象，身体其他部位，譬如肩胛骨、膝盖骨等部位也同时出现疼痛现象，那就是类风湿症状，这都是因为免疫系统出现了问题。

问：痛风是怎么一回事？

答：痛风基本是新陈代谢的问题,和人们的日常饮食有很大的关系，特别是蛋白质部分。一个人在摄入肉类、豆类，经过人体消化过程，最后会形成尿酸排出体外；在新陈代谢的一系列步骤中，因为基因的关系，新陈代谢会出错，导致不能把所有尿酸排出体外，剩余在体内的尿酸随著血液循环流淌到身体不同关节并沉淀下来，进而导致这些关节发炎，尿酸特别容易在人体的某几个关节沉淀，譬如大脚趾、膝关节，发炎时会导致这些关节部位又红又肿，痛风的痛和普通的关节炎痛在感觉上是不同的，痛风是隐隐作痛，大多数痛风患者是从大脚趾关节开始痛。另外，男性发生痛风的机率比女性要高。

问：长者应该如何保护关节？

答：保持适当的运动，避免身体过度肥胖，可减少关节间骨头摩擦的强度，同时减轻对软骨的破坏和损坏，对于长者而言，适当适量的运动很重要，日常步行已经是很好的适量运动了，适量运动可以促进血液运行。长者的身体偏虚，所有关节保暖十分重要，不要吹风，如果已经有关节炎，日常做家务时，不要使用冷水。

问：多吃钙片是否真能令人体骨骼更强壮？

答：如果医生证实一个人有骨质疏松的问题，或者一名妇女生育之后，很大概率会出现骨质疏松的现象，在这种状况下，患者摄入钙片或维他命D是会有所帮助的。如果一个人在做了测试，确实有骨质疏松的问题，服用维他命D肯定是有帮助的。起码每天吃800至1000个国际单位，钙片则应该吃1200毫克。

问：我符合条件享受安乐居“长者全面护理计划”的服务吗？

答：年满55岁，居住在旧金山县、佛利蒙（Fremont）、纽瓦克（Newark）、联合市（Union City），以及圣他克拉拉县的长者都有申请安乐居长者全面护理计划的资格。具体要视乎申请人士的健康情况，由加州医疗部门审批，获得批准的人士可成为安乐居的会员。“长者全面护理计划”是联邦医疗保险和加州低收入医疗保险核准计划。欲了解您或家人是否符合资格享用安乐居长者全面护理计划，请致电华语专线1-855-973-1119， TTY：711。