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几百块就能防癌的这一款疫苗,却被很多人忽视了

几百块就能防癌的这一款疫苗,却被很多人忽视了

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一提到癌症,相信很多人的想法是:癌症不仅治不好,花费还高的吓人。


但其实,只要做好预防,有些癌症也是可以有效避免的。比如 2 价 HPV 疫苗,只需要花几百元,就能有效预防宫颈癌。


在多数地区,2 价 HPV 疫苗供应相对充足、接种方便,甚至无需排队预约。像这样一款优秀的疫苗,有很多人可能还不清楚它的好,仍在纠结 2 价、4 价、9 价怎么选。


今天我们就来说说,2 价疫苗那些被你忽略的优点。





2 价也能有效防癌

交叉保护效果超预期



HPV 有 200 多种亚型,但其中会导致癌症的「危险分子」就那么几种,我们称之为高危型。其他「不致癌」级别的,就称为低危型。


高危型 HPV:可以导致女性宫颈癌,阴道癌和会阴癌。


低危型 HPV:不致癌,但会导致尖锐湿疣的发生,也就是俗称的菜花」。


在高危型 HPV 中,16 型和 18 型属于「头号通缉犯」,它俩导致了将近 70% 的宫颈癌、90% 的肛门癌以及很大比例的阴道癌、外阴癌和口咽癌。[1]


在预防型别上,2 价疫苗正是针对它俩的免疫。因此虽然看着预防的型别少,但有力针对了较危险的两类 HPV,性价比不言而喻。


除此之外,多项研究表明,HPV 2 价对 31、33、45 型 HPV 起到了「交叉免疫」作用。[2]


简单理解就是,2 价疫苗在抓捕 16 和 18 型的过程中,把一些长得和它们很像的高危型 HPV 也给就地正法了!


所以,如果你的主要诉求是预防宫颈癌,其实 2 价 HPV 疫苗可以满足你的大部分需求。

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在预防的病毒型别上,2 价与 4 价所预防的高危型 HPV 一致,均为 HPV 16 和 18,因此预防宫颈癌的效力基本无差别。


4 价多预防的两种 HPV 6 和 11,并不致癌,是导致尖锐湿疣(俗称菜花)发生的主要原因。[3]



来源:人乳头瘤病毒及相关疾病报告


综合来说——


➊ 只想预防宫颈癌,追求性价比:选择 2 价 HPV 疫苗。


➋ 除了宫颈癌还想预防生殖器疣 + 经济条件可承受:选择 4 价 HPV 疫苗。


➌ 追求覆盖更多价型、达到预防更大比例宫颈癌的效果:选择 9 价 HPV 疫苗。


与其纠结打几价,更重要的是尽早接种。因为越早接种,感染 HPV 的风险就越小,疫苗所能发挥的保护力也就越大,就早一步让自己远离宫颈癌的风险。





进口 VS 国产 2 价

差别大吗?



鉴于 2 价 HPV 疫苗有国产和进口之分,有的小伙伴可能会有疑问:国产跟进口的预防效力一样吗?安全性有保障吗?接种程序呢……下面咱们一条一条捋清楚。


1. 接种程序


进口 2 价一共需要接种 3 针,分别在第 0、1、6 月注射。


国产 2 价按年龄接种程序有所不同—— 


9~14 岁只需接种 2 针,在第 0、6 月注射;

14 岁以上需接种 3 针,万泰在第 0、1、6 月注射;沃森在第 0、2、6 月注射。


2. 预防效力


这应该是大家十分关注的一个点,国产 2 价疫苗临床试验分析报告显示[4]——


在预防 HPV 16 和 18 型持续性感染的效力上,保护率达到 97.7%;


在预防 HPV 16 和 18 型相关癌前病变这项指标上,保护率达到 100%。


国产 2 价宫颈癌疫苗不仅保护效力高,不良反应也较轻微。


3. 性价比


国产 2 价每一针价格比进口的便宜 200 元左右,大大降低了接种门槛。


一针约 300~400 元,这个价格实在是太能打了!


如果你正在考虑接种,或者纠结已久,那可以重点考虑将国产 2 价疫苗作为尽早接种、预防宫颈癌的选择。


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常见问题解惑



1. 已经有了性生活的女性,接种 HPV 疫苗还有用吗?


有用,性生活通常不会让人感染到疫苗所覆盖的所有 HPV 亚型,对没有感染的 HPV 亚型,接种疫苗仍然有预防作用。


2. 感染过 HPV,可以接种 HPV 疫苗吗?


可以,一个人不太可能刚好感染疫苗里包括的所有 HPV 型别。接种 HPV 疫苗可以预防未感染的 HPV 型别,也可以预防同种 HPV 型别的再次感染。


3. 月经期、妊娠期可以接种 HPV 疫苗吗?


月经期:不是疫苗的接种禁忌。但是由于一些女性会有经期不适,且经期人体免疫力会下降,有可能加重疫苗接种的不适,因此个别机构会建议避开月经期接种。


妊娠期:避免接种。虽然目前未观察到 HPV 疫苗接种对孕母和子代有不良反应,但目前研究存在局限性,研究数据有限,仍建议妊娠期间避免 HPV 疫苗接种。


如果在接种疫苗后发现怀孕,也无需过分担忧及终止妊娠,只需中断接种,孕期照常产检,后续剂次推迟至产后即可,无需从第一针开始接种。


4. 疫苗的保护效力有多久?打完三针还需要再次接种吗?


根据相关数据反馈,HPV 疫苗接种可针对 HPV 引起的癌症提供安全、有效且持久的保护;依据目前的研究数据显示,不需要再次接种。[5]


5. 男性可以接种吗?


目前大陆地区暂不支持男性接种,但可以为符合疫苗接种年龄的家庭成员或女性伴侣安排接种。


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本文审核专家


 宋春艳

 妇产科主治医师

解放军第四零一医院


参考文献


[1] Patel H, Wagner M, Singhal P, et al. Systematic review of the incidence and prevalence of genital warts[J]. BMC Infect Dis, 2013,13:39.

[2] Lancet Infect Dis. 2021 Oct;21(10):1458-1468. doi:10.1016/S1473-3099(20)30873-2. Epub 2021 May 31.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会,中国医师协会皮肤科医师分会,中国康复医学会皮肤性病委员会. 中国尖锐湿疣临床诊疗指南(2021完整版)[J]. 中国皮肤性病学杂志,2021,35(4):359-374.

[4] Tay SK, Ho TH, Lim-Tan SK. Is genital human papillomavirus infection always sexually transmitted[J]. Aust N Z J Obstet Gynaecol, 1990,30(3):240-242.

[5] Drolet M, Benard E, Boily MC, et al. Population-level impact and herd effects following the introduction of human papillomavirus vaccination programmes: updated systematic review and meta-analysis[J]. Lancet, 2019,394(10197):497-509.


策划制作


策划:秋秋   

监制:水衣

排版:阿哲


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