有没有知道肩袖损伤/撕裂（rotator cuff tear)？和肩周炎很类似，但又不同

最近被诊断肩袖损伤了，也没有被撞过或者跌倒的情况，也不知道怎么回事，肩膀就开始慢慢疼痛，抬不起来了， 连梳头，戴bra都不行了。 一开始以为肩周炎，和我老公的肩周炎症状几乎一样。后来看了医生，说是rotator cuff impingement，吃药理疗。 中间回了一趟国，大概用肩膀太多，越来越厉害。 国内看了医生，做了MRI，倒是很方便，当天做，才300多人民币， 说是有个小孔，有撕裂情况，保守治疗肯定不行，需要开刀。网上一查，需要钉2个钉子进去把肌腱钉在骨头上。 做完恢复期很长，也很痛。吓得我在国内取消了原本出去到处玩的计划。网上也有很多人说没有做手术，保守治疗自己慢慢也会好。 回来以后，拿着MRI 片子给美国医生看了一下，他据说说没有看出来有洞，没有tear。 （我在怀疑是不是他看的不是电脑里面的片子，不可以放大，所以看不清楚？） anyway， 他建议说打封闭，看看情况。前几天打了封闭，痛倒是立马减轻了不少，但是还是有点酸，抬不起来。
来这里问问大家，有类似的经历么？有做过手术的mm么？恢复期怎么样？

轻微的肩袖损伤，确实不需要手术，要看你撕裂的程度，建议你在这边再做一次MRI，因为如果你真的要手术，肯定也是在这边手术，医生需要第一手资料。如果是保守治疗，基本就是消炎和做physical therapy强化周边肌肉。封闭确实管用，迅速消炎，你肩袖没有空间挤压的问题了，就没那么疼了。这个医生没让你找PT吗？

轻微的肩袖损伤，确实不需要手术，要看你撕裂的程度，建议你在这边再做一次MRI，因为如果你真的要手术，肯定也是在这边手术，医生需要第一手资料。如果是保守治疗，基本就是消炎和做physical therapy强化周边肌肉。封闭确实管用，迅速消炎，你肩袖没有空间挤压的问题了，就没那么疼了。这个医生没让你找PT吗？
jiandanshenghuo 发表于 2023-09-14 10:36

谢谢。 开了PT了，准备过几天去做。 网上看了一下，也有很多人说这个毛病要养，不要多动，所以我现在也有点不敢去做PT，怕动了太多了，不容易好。

我觉得看年纪。年轻就做好手术准备。过五十就保守治疗。一定要去PT，自己平时慢慢做轻缓的拉伸，肯定可以改善。

先找physical therapist，不严重的话，应该能恢复的。

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这个一定不能多用肩膀， 先养看好不好， 如果确诊是rotate cuff， 就只有手术。我去年也是被怀疑是，但做了MRI确诊不是， 三个多月后好了。先要确诊。

我好像也有这个问题。有一次做俯卧撑感觉肩膀关节有点问题了，撕裂可能是

肩袖肌群损伤的确是和肩周炎不一样，疼的时候会有固定点的疼痛。肩周炎一般没有固定的疼痛点。 肩袖肌群有四块肌肉，90%以上的人伤的是冈上肌。另外肱二头肌肱三头肌的肌腱也有可能损伤。他们损伤的疼痛点是不一样的，损伤后不能做的动作也不一样。你可以查一下xhs, 有帖子讲到如果判断。 另外做不做手术跟损伤肌群以及损伤程度有关，有些的确需要手术。但是大部分还是可以自己恢复的。 我前一阵子也肩袖裙损伤了，整个手臂几乎不能动，只能内旋和做稍微背手的动作。我的疼痛点有三个，最厉害的是肩头的肱二头肌长肌腱附着处疼痛，估计肿胀的肌腱卡在大小结节处了。也有冈上肌和冈下肌损伤，因为不能上举和外旋。先冰敷又热敷加休息，后来加了一点轻微的康复自重训练，一礼拜好转很多，疼痛虽然没有了，但是负重训练还不行。

我正好20年前做过， 打网球受伤撕裂，手术挺简单麻翻了啥也不知道， 最惨的是术后的PT, 巨巨巨。。。疼。。。恢复期巨长， 我觉得好一年多吧才摸拍子， 然后活蹦乱跳这么多年， 网球继续打， 没啥事， 连手术的痕迹都不太看的出来了。

我得过，我是开车需要badge进停车场或者drive through拿快餐的时候偶尔车停的太远，我就拼命申左臂，就给拉伤了。就是肩膀很疼，抬不起胳膊，医生给了个运动指南让照着做。我也没有照做，疼，后来发现锻炼特别有用，就是普通有氧运动后全身大汗淋漓时关节特别的松，很容易运动开，那时候转肩关节就不会太疼而且打的开，血液循环加速也有利于恢复，这样一段时间后就好了。我全程大概得一年多才好，前面的几个月什么也没做，也就没有进展，坚持有氧运动后几个月就好了。

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这个一定不能多用肩膀， 先养看好不好， 如果确诊是rotate cuff， 就只有手术。我去年也是被怀疑是，但做了MRI确诊不是， 三个多月后好了。先要确诊。
littlecat08 发表于 2023-09-14 10:58

这3个月，你是尽量修养还是进行pt了？

肩袖肌群损伤的确是和肩周炎不一样，疼的时候会有固定点的疼痛。肩周炎一般没有固定的疼痛点。 肩袖肌群有四块肌肉，90%以上的人伤的是冈上肌。另外肱二头肌肱三头肌的肌腱也有可能损伤。他们损伤的疼痛点是不一样的，损伤后不能做的动作也不一样。你可以查一下xhs, 有帖子讲到如果判断。 另外做不做手术跟损伤肌群以及损伤程度有关，有些的确需要手术。但是大部分还是可以自己恢复的。 我前一阵子也肩袖裙损伤了，整个手臂几乎不能动，只能内旋和做稍微背手的动作。我的疼痛点有三个，最厉害的是肩头的肱二头肌长肌腱附着处疼痛，估计肿胀的肌腱卡在大小结节处了。也有冈上肌和冈下肌损伤，因为不能上举和外旋。先冰敷又热敷加休息，后来加了一点轻微的康复自重训练，一礼拜好转很多，疼痛虽然没有了，但是负重训练还不行。

pistachio717 发表于 2023-09-14 11:08

多谢，mm懂的好多，我就没有那么仔细看xhs。 就注意到手术后恢复很痛 。你一个礼拜就好转好快啊

我正好20年前做过， 打网球受伤撕裂，手术挺简单麻翻了啥也不知道， 最惨的是术后的PT, 巨巨巨。。。疼。。。恢复期巨长， 我觉得好一年多吧才摸拍子， 然后活蹦乱跳这么多年， 网球继续打， 没啥事， 连手术的痕迹都不太看的出来了。
loveinblack 发表于 2023-09-14 11:15

我看到的也是说手术本身没啥，术后恢复痛死人，好有好些术后也没有好转，不能100%恢复。 看的我心惊胆战的。

我得过，我是开车需要badge进停车场或者drive through拿快餐的时候偶尔车停的太远，我就拼命申左臂，就给拉伤了。就是肩膀很疼，抬不起胳膊，医生给了个运动指南让照着做。我也没有照做，疼，后来发现锻炼特别有用，就是普通有氧运动后全身大汗淋漓时关节特别的松，很容易运动开，那时候转肩关节就不会太疼而且打的开，血液循环加速也有利于恢复，这样一段时间后就好了。我全程大概得一年多才好，前面的几个月什么也没做，也就没有进展，坚持有氧运动后几个月就好了。
minijing 发表于 2023-09-14 11:15

我是发现热敷以后很舒服，感觉关节打开了很多。 看来我还得继续PT， 锻炼。

我看到的也是说手术本身没啥，术后恢复痛死人，好有好些术后也没有好转，不能100%恢复。 看的我心惊胆战的。
tiger1231 发表于 2023-09-14 11:22

好几个一起打球的人都做过这个手术， 大家都恢复挺好的， 术后其实不疼， 疼得是去做PT的时候， 那简直是。。。怎么疼怎么弄， 我每次都哭。

好几个一起打球的人都做过这个手术， 大家都恢复挺好的， 术后其实不疼， 疼得是去做PT的时候， 那简直是。。。怎么疼怎么弄， 我每次都哭。
loveinblack 发表于 2023-09-14 11:28

晕，我记得我有一次去做PT，门口一个老美哭着出来，一路走一路抹眼泪。 我还百思不得其解，想着是不是和医生吵架了。 现在想来有可能你说的情况，做PT 太疼了？

谢谢。 开了PT了，准备过几天去做。 网上看了一下，也有很多人说这个毛病要养，不要多动，所以我现在也有点不敢去做PT，怕动了太多了，不容易好。
tiger1231 发表于 2023-09-14 10:43

静养是很糟糕的。 好的PT是可以根据情况加强动作强度，是个渐进的过程，不同阶段有不同的锻炼动作，执照不是白拿的。 当然如果去华人PT，就只有超声波/电疗/针灸，呵呵

我看小红书的有一个医生的治疗方法是，通过核磁判断是几度损伤，如果是三度全撕裂就要做手术，1，2度就保守治疗，他是用PRP和碳酸氢那打针治疗然后吃药热敷，不能大幅度运动，最多是每天抬胳膊几下。我自己估计也是这毛病，准备趁着回国去治一下。

回复 11楼tiger1231的帖子
只是做很简单的几个动作， 最重要的是橡皮筋拉伸， 我等下午有时间找一下我做的几个动作， 都很轻微的， 慢慢的重一些，

晕，我记得我有一次去做PT，门口一个老美哭着出来，一路走一路抹眼泪。 我还百思不得其解，想着是不是和医生吵架了。 现在想来有可能你说的情况，做PT 太疼了？
tiger1231 发表于 2023-09-14 11:33

也许处在初期疼得忍不住哭？ 我的头三天吃了止疼药都没有用，真得疼得想哭，生无可恋的感觉，谁如果无意碰了一下我的胳膊，我能喊出来😓 其实我对疼的忍受度挺高的，极少吃止疼药的。 做PT时别硬来，做不到的动作千万别硬撑着做，搞不好加重或者搞出新创伤来。完全长时间静养也不好，形成粘连了，可以轻度小范围慢慢提高功能。

也许处在初期疼得忍不住哭？ 我的头三天吃了止疼药都没有用，真得疼得想哭，生无可恋的感觉，谁如果无意碰了一下我的胳膊，我能喊出来😓 其实我对疼的忍受度挺高的，极少吃止疼药的。 做PT时别硬来，做不到的动作千万别硬撑着做，搞不好加重或者搞出新创伤来。完全长时间静养也不好，形成粘连了，可以轻度小范围慢慢提高功能。
pistachio717 发表于 2023-09-14 14:09

你是做了手术后PT么？ 看下来感觉还是得慢慢锻炼才行。