请教高血脂的问题

General Chemistry/ mmol/L	13-Nov 24	02-Aug-24	11-Sep-23	04-May-23	18-Jan-22	28-Feb-19	07-Feb-15
Glucose Fasting (3.3-5.5)	5.60	5.80		5.40		5.50
Hemoglobin A1C (4.5-5.9)	6.00		5.80	5.80	5.80	5.80
Lipids
Cholesterol (2.00-5.19)	7.09	6.36	5.84	6.16	6.54	5.30	5.37
LDL Cholesterol (1.50-3.40)	4.38	4.03	3.94	3.73	n/a	2.56	3.34
HDL Cholesterol (>1.19)	1.29	1.13	1.24	1.18	1.02	0.94	1.22
Cho/HDL ( Risk Ratio) (<4.4)	5.50	5.63	4.71	5.22	6.41	5.64
Non HDL Cholesterol	5.80	5.23	4.60	4.98	5.52	4.36	4.15
Triglycerides (<2.21)	3.13	2.65	1.45	2.75	4.77	3.97	1.77
Apolipoprotein B-100 (0.59-1.2 g/L)	1.35
指标单位可能有点不一样，除了标注的	，都是以	mmol/L 为	单位

 最近一次的验血是11月13号做的，结果不理想：低密度， 总胆固醇， 甘油三酯，血糖，不仅全部超标， 和以往相比， 还更坏了。麻烦大家给看看：

1. 这算不算是从糖尿病前期到糖尿病了, 因为HBA1C 去到6了。

2.这样的指标结果， 是不是应该服用降脂药了。如果是的话， 结合我的指标，有适合的推荐一下。以往医生说还没有到了需要吃药的地步。

我今年53 岁， 体重保持的还行，一直在55公斤， 上下浮动不大。 日常生活里面一直有喜欢吃蔬菜的习惯，基本上什么蔬菜都吃，基本山每天必须绿叶菜，水果也基本上每天吃， 最近的一年开始少吃白米饭，基本上不吃白面， 杂粮，全麦，杂粮，红薯吃的多些，喜欢吃豆制品，喜欢喝水，每天喝茶，不喜欢喝牛奶，以往的红肉吃的比较多，最近的一年多开始少吃红肉， 多吃白肉和鱼虾，平时不吃保健品，平时少吃糖， 除了水果中含的糖份， 做饭时候的海鲜酱油，耗油之类，喝咖啡加点糖，但是不是每天喝咖啡，基本不吃甜食，巧克力和冰淇淋。晚饭后喜欢吃点坚果， 以花生核桃，蔓越莓干为主。

更年期期间，一直睡眠很差，过了更年期后， 好转了一阵子， 最近睡眠很差，睡前频繁上厕所，开始觉得口干，睡眠时间难达到7个小时，有时候6个小时都困难，反而白天坐在沙发上就睡着了，感觉精力下降的厉害， 开始有倦怠感。有睡眠呼吸障碍情况，在轻度到中度之间，牙医说我睡觉磨牙。

运动一般是以有氧运动为主，喜欢健身操， zumba这类运动，不太走路， 也没有力量训练。一周运动3-4 天，每次大概30分钟左右，还会有偷懒的时候。

这一年多以来，开始有意识的想要控制血糖和高胆固醇高甘油三酯， 结果不够好。很罗嗦的说了很多日常细节，就是想看看日常饮食上还有什么需要改进的地方。 论坛里也有好些讨论胆固醇和血糖的帖子， 受益非浅， 还请论坛的朋友根据我的情况，给点看法，指导意见。非常感谢。

还是要从吃的方面下手

两年前我和你一样的困惑. aic 5.7

现在我健康饮食， 坚持锻炼. 成为习惯了

这是我老ID发的帖

https://bbs.wenxuecity.com/ydjs/86409.html

 

 

 

增加力量训练锻炼肌肉，譬如瑜伽/普拉提/负重

水果和蔓越莓干含糖量高。

先把蔓越莓干停了.买的蔓越莓干为了保存制作时加糖加油了.

锻炼远远不够。吃的方面内容可以，但多大量？

5年都没有从5.8降下来，说明你没有大的调整饮食结构。你可以学学田妞妹的饮食。而且饭后半小时后超慢跑非常降血糖

但你还是前期，还没有到6.4。一定要注意了，你的饮食还是比较合理的，但要把糖都戒掉。注意吃饭的顺序。我觉得你应该测一下血糖，看看饭后两小时的血糖是多少。你现在的饮食结构是不是让你的饭后血糖高。晚餐是不是吃的比较晚。这些都影响血糖的。

血糖降了，甘油三酯自然就降了。

高血脂，合并准糖尿病，重点要降低 LDL

1. 锻炼

2. 减少碳水

“晚饭后喜欢吃点坚果， 以花生核桃，蔓越莓干为主” ，不知道你吃了多少坚果，花生核桃都是油啊，晚饭后应该什么都别吃了，去

快走或慢跑半小时，或力量训练。女性更年期后这些指标都可能会有所升高，过好这段时期，60多岁稳定下来就好了。不建议吃任何水果干，糖份太高。坚果要控制量。尽量自己在家做饭清淡些，外食糖，脂肪（来自不好的油）和精制碳水很难控制

吃的内容营养丰富，描述细致。但缺乏‘量’的描述~~~我发现即便是总热量相同，不吃早餐，午餐随便，晚餐丰富的吃法和早餐吃好

午餐吃饱，晚餐清淡的结果大不相同~~~我家原来都是前者，没有早餐，带个苹果就去上班了，晚上回来做饭做菜，快八点才吃饭，其实也没吃撑着，但是验血指标逐年上升直到超标。后者效果明显，我老公的例子在减肥汇报文章里说过。

饮食习惯，吃饭的内容，顺序和量都很重要：）

我是后者。只是晚餐都是精致碳水。

有无添加的蔓越莓干。买这种就行。

同意。坚果果干，不要晚饭后吃。晚饭后去快走一下，非常有效减脂。

晚餐我是纯甜食。

海鲜酱油和蚝油，添加剂太多，很多含糖，注意看配料表。睡眠需要改善。

睡眠出问题，会有很多健康问题。呼吸暂停要侧卧，实在不能解决就得上呼吸机。

晚餐清淡确实重要。可是上班族只有这一餐能好好坐下来和家人一起吃。

管住晚餐的胃口实在是不容易啊。

对。不用追求16-8断食，但要做到晚餐到早餐之间不吃东西。

那就晚餐吃菜，减少主食。我也曾经上班，也一样。也有过血糖问题。

年龄大了应该补充multi-维他命/minerals.

我的医生建议吃大剂量鱼油减甘油三酯，Costco 鱼油一天两颗，一年以后回归正常。

只是针对甘油三酯，胆固醇太高可能需要药物控制。

锻炼能否坚持是个问题

谢谢你的分享， 你是一个好的榜样， 你是则哪一个你做到坚持锻炼的？

你说得对，

准备制定一个详细的计划，力量训练为主结合有氧锻炼， 从小哑铃开始，除了在家里的跟炼以外，准备去健身房，如有必要，找一个教练， 开始练习。谢谢。

 

 

说的是， 像橙子，香蕉类的含糖量高的水果，现在开始少吃。

你说得对，准备停了。想要管住嘴也不容易。

谢谢。

混合无盐坚果没啥味道， 所以才加了点蔓越莓干，是要少吃。谢谢告知。

本来想修改一下帖子，给出更系统的信息，回复你的问题，结果打字半个小时了，不让我改。

过去的四五年，基本无肉不欢，无糖不欢，直到最近的两年开始，有针对性的在饮食结构和方式上做出调整，少油低盐，但是结果不尽如意。

一般在6：00-6：30 吃晚餐，感觉晚餐是正餐，蔬菜和肉食的摄入量都大， 估计比较能吃，都是九分饱。 晚上9：30以后尽量啥都不吃了。

谢谢你的建议，准备照做。

锻炼上可进步的空间很大， 减少碳水上，

能否还请指点一二。谢谢。

 

听你的， 准备都停了。

谢谢你的意见，很有帮助，准备开始力量训练，平时的饮食习惯算是少油低盐， 严格控制盐的摄入量，多数时间自己做饭，就是想改善指标。

我有很多问题和你相似。更年期开始时睡眠极差、安眠药物无效。

现在睡眠好转、仍旧只有四五个小时。夜晚口干、有时只要醒来即i想上厕所。胆固醇逐年递增。LDL 从80多升到去年101, 今年130.

可能要下狠功夫才能改善。

看来口干可能和胆固醇高有关。

同意。请问快走的速度多快 算快？

也喜欢走路，但是在夏天饭后走的多， 一次3-4 公里， 速度不知道算不算快走， 就是没有坚持。

谢谢分享。

最近两个月开始有饥饿感， 才开始了饭后吃坚果。

谢谢分享。 向你学习，开始晚餐到早餐不吃东西。请问你是如何坚持的。

我是前者，一日三餐，但是好吃的都集中在晚餐，蔬菜吃得多，肉食也吃得多。

很少能做到7分饱， 都是9分饱。谢谢你的分享，很有启发。

HBA1C 注意一下饮食和锻炼应该可以减低一些。

试试用 Metamucil, 我LD试过，可以帮助减低血脂。

另外，你应该是在更年期或更年前期，雌激素减少，血脂变动很常见，也可以造成睡眠不好，内分泌混乱对各项指标都会有影响。

这几天和国内几个同龄的聊了下，几乎无一例外的都有血脂和睡眠问题。

多晒晒太阳呗，我自己也有同样的问题，睡眠不好，更年期后血脂高，这个月再查一次血，如果还是高，准备吃药。

口干查查血糖。

以前喜欢甜食，随着年龄的增长，尤其这几年，发现可以控制甜食的摄入，以前有点难。谢谢。

精致碳水可以举个例子不？谢谢。

就是这个意思，晚餐才是正餐， 想管住是不容易。

首先晚饭要吃饱，这样饭后才不会想吃零食。

谢谢建议。

晚餐多吃菜，少吃主食的方法对你的血糖指标改善有很大的帮助吗？ 请问。

日常饮食算是少油低盐，做出来的菜味道偏淡，

所以才会用点蚝油之类的调味，以后要注意使用。谢谢。

这一段时间，确实感受到，睡眠出问题，会给身体健康带来很多负面影响，包括免疫力下降。

关于复合维生素，你建议用gummy 吗？

是有这个考量。打算和鱼油，辅酶秋，补钙的，一起都用上。谢谢你的建议。

确实有这个考量，还没有吃过鱼油。

以前寄希望于通过饮食习惯的改变来降低甘油三酯，效果不明显。现在也打算试试鱼油。谢谢建议。

感觉比较能吃，无论是蔬菜还是肉食， 摄入量都够大。

很少能做到7分饱，都是九分饱的时候多， 因为晚餐是正餐。你说的很对，锻炼是远远不够，非常感谢。

降血糖多运动可能会有效果，我是加了骑车，夏天20-30min, 秋天不那么热有时骑二三十公里再加hiking.

血糖从5.6降到5.4。空腹4.9左右一直不高。

如果你BMI稍高，腰围大可以试着减点体重。

睡眠不好，如果不是情绪问题，测量下血压是否正常。

我的血脂也是更年期跳高一截比你还高，没什么好经验，吃药控制的。我主要是爱吃水果，没办法舍弃。甘油三脂少吃可减下来。人到中年，真的难。

Q10慬慎些，我吃了心脏咚咚跳。多维用50+ women.

理解，上班族都这样~~~我也是验血报告超标了才开始注意的。习惯是一种势力，要改变的确不容易，需要下大决心，或者身体

提抗议时不改变也不行了~~~希望还是主动改变的好：）