单双号规则：解封后医疗危机最优解

首先声明一下，我对中国过去三年中的隔离风控模式的评价，基本上是积极的。

不隔离不封控的话，中国扛不住疫情的前三轮的。

2020年春，2020年秋冬，和2021年秋冬这三轮，中国崩溃的概率都是100%。

以上是基本判断。封控到了2022年初春，就不是最佳对策了。

这是在确定了奥密克戎的高传播和低风险的病毒特征之后的结论。

 

基于这一点，封控模式适用前三轮疫情，但不适用第四轮。

三月初我就开始建议主动群免。

解封了，就是要主动群免了，只是各地手法上还有很多不足。

三月初我建议的主动群免模式，很多细节都是针对当时的情况的。

包括分级对待，隔离高危，区域分割，和主动感染。

 

22年冬-23年春的实际情况下，已经没有时间做这些细致的工作。

应该重点解决的问题是，保证医疗体系的正常运行。

照目前数据看，中国ICU总数和2020年春美国全国数量相等。

以奥密克戎的重症率，ICU总量是差不多了。问题只在分布不匀。

而这个问题，美国在2020年春也存在分布不匀的情况。

我们还记得美军从触动军舰重做临时医疗设施给纽约的。

中国军队医疗体系的ICU，完全可以放开给驻地地方使用。

 

而更紧迫的问题 是医生感染速度高于普通市民。

有些三甲医院已经无法保证80%出勤率。

有的地方，医护人员阳性率可能达到50%了。

大量医护人员感染，让医院无法正常运行，出现医疗灾难的概率就提高了。

要解决这个问题。建议各级医院，将各科室医护人员分成2组，单双号出勤。

有些地方也可以分成3-5组，分号出勤。

特别是地县级医院，和尚未出现阳性暴涨的地方医院，未雨绸缪。

这样以时间而不是空间维度上隔离人员，既限制阳性感染率又维持医院运行。

 

目前听说各地的做法是隔离科室，这属于空间维度限制感染。

这样既限制了病毒，也限制了医疗资源使用，可能不是很好的办法。

让医护人员在时间维度上充分隔离，这样比空间隔离更有效。

奥密克戎在空气中的存活时间也是有限的。

还可以在班组交接班之间留出一定的空档时间，等空气中病毒失去活性。

 

有人提出，现在医院都是三班倒的了。

三班倒确实早有，但人员在各班组之间的调换频繁。

提高了班组之间的交叉感染的可能。

以上单双号分组后，人员在各自班号下要稳定一段时间，然后整体调换时间。

这样时间虽然调换，但人员组成固定，就减少了班组间感染的可能。

 

单双号模式也不是什么新鲜玩意，中国城市交管常用手法而已。

和疫情期间的医疗资源管理之间只是小的差别。

交管分单双号，即分，即限流，当天减低车流峰值。

医管分单双号，今天分，限今天的病毒流，减低今后几天甚至几月的峰值。

差别就是疫情峰值的延迟效应，也就在时间维度上。

 

第一轮到第三轮考验，是行政部门通过施行封控来承受的。

2022年春的第四轮考验，行政部门也用封控承受过。

但那次不应该再这么承受的考验。

而是应该主动群免的模式，交给医疗体系承担考验

望中国医疗体系顺利度过这第四轮后半段的考验。

更希望家乡父老们平顺安康。

 

有人根据每天感染的比例计算，目前已经阳了3亿多人了。

照这个速度，两周之内中国的新冠感染数就会读过全国性峰值了。

也就是说，年底前将达到8亿的感染数。

那时候，就可以认为全国群体免疫了。

广州人不去检就当自己不羊，芭蕉叶遮眼，羊城不羊。

上海人检完羊了再强调自己隐私。有私无处隐，春江入海。

北京人排队检完在发圈中奖。隐私都是谈资，京油卫嘴。

说到这，想起我还有个群叫京油卫嘴。

 

 

最近有传北京人感染症状比广州人和上海人都强烈一些。

那是因为北京封控严格，造成北京人的体质里没多少对新冠的抗体。

所以免疫反应就会强一些。

广州和上海都更新冠早就接触一轮了，他们免疫系统也认识这个老熟毒了。

原来还留着一些抗体在身体里，这次的反应就会轻一些了。

所以不是北方更毒，是北方人的身体更"单纯"。