读书推荐：《Being Mortal》－衰老和终结性疾病，生与死的选择

《Being Mortal》, by Atul Gawande (Medicine and What Matters in the End...)

读书群群主推荐这本书， 我才知道作者是印度裔第二代移民，哈佛高材生，神经外科医生（neurosurgeon），是纽约多家刊物医疗编辑，奥巴马医疗团队顾问。

我这个人不大记事儿，书中有很多的实例，零零星星地记住一些故事情节，具体的数字我记得也不是很清楚，大家体会一下意思啊。

• 一开篇，癌症病人，手术、化疗，治了一通，几个月后痛苦去世。病人的老公当时表示，自己坚决不选择这样的治疗。不幸的是，他自己真的也得了终结性疾病，他忘了曾经的决定，选择了和妻子类似的治疗，一段时间后痛苦去世。
• 作者的爷爷生活在印度，不顾家人劝阻，每天都要坐着敞篷卡车巡视自己的农场。一百岁零几岁的某一天，从车子上掉下来，摔伤去世的。可能有人觉得遗憾，我却觉得爷爷活得无怨无悔，真实自由。
• 作者在一个朋友的诊所，看到一个近八十岁的老太太来检查身体，老太太描述头疼、腰疼等症状。病人走了以后，朋友对作者说，这个老太太的身体状况，对于她的年龄来说，已经是极其好了－－ extremely well。
• 一个女儿，为了满足妈妈的独立生活愿望，自己建立了特别的养老院，独立生活，有助理，不强迫，养老院一建成就满员，发展很快，可惜后来被投资者掌控，变了味儿。
• 作者女朋友的奶奶, 一直独立生活，真诚待人，热心服务社区活动，直到八十多岁，有一天，发现自己记不起车子停哪里了，不得不开始接受别人的照顾。
• 作者的爸爸也是神经外科医生，得了颈椎肿瘤，在左手手指有些麻木的状况下，依然坚持做了两三年的手术。后来右边手指也开始麻木，便从手术室里退休，当了两年的市长，同时更新修复他在印度创立的学校。再后来开始走路摔倒，才决定做手术。手术前，主治医生问作者爸爸对手术后的生活期望，爸爸说：只要能坐在沙发上，吃着巧克力看橄榄球比赛就可以了。不过在作者的记忆力，他爸爸从来都没有坐在沙发上，吃着巧克力看橄榄球比赛。这个其实只是一个对个人生活能力的期望值而已。由于肿瘤长在颈椎里，手术实际上只是尽量切除能够切除的肿瘤，给肿瘤腾出些成长空间来，听起来很难接受，但这可能是最靠谱的方案。作者的爸爸最后也活了九十多岁。
• 一个医生六十几岁退休后，主动去养老院做事，发现养老院死气沉沉，于是为院里争取了两只猫，四条狗，一百只鸟，使养老院充满生机。其中一个七十岁左右的老人，本来已经失去生活动力，开始数日子，后来竟然搬出养老院，重新开始了独立生活。
• 还有一个实验结果，两组老年人，一组自己掌控，想什么时候起就起，想什么时候吃就吃，想吃什么就吃什么；另一组则有专业医护人员，专业营养师和健身专家来制定生活起居、健身运动以及饮食搭配。结果，一段时间（半年？）过后，自己掌控的人反而比专家组的人身体健康状况要好。
• 书里好像还提到过，人上了年纪，可能变得更容易依恋亲人。真实情况可能真的如此，我从我妈妈身上，的确看得到这个趋势。我自己现在也有这个倾向。

我所能记住的只是点点滴滴，作者其实写得非常具体，有条理，没有什么太多的论断性结论，而且娓娓道来，完全没有枯燥乏味的感觉。我从这本书里学到的是，人要学会面对自己身体的现实状况，想清楚自己到底想要什么，然后再做出靠谱的选择，不要被所谓专家牵着走。我看完以后，为自己的未来做了些心理准备，现在记录下来，免得以后忘了：

• 保持乐观积极的生活态度，接受现实，老了就是老了；
• 尽量独立生活；如果子女需要帮忙，积极奉献余热。
• 不能独立生活以后，坦然接受外界帮助；子女愿意照顾当然好，他们忙不过来就去养老院；实在不行，就绝食、吃药，自我了断吧；
• 生了终结性疾病, 尽量保守治疗，少浪费钱，少受罪；
• 实在不行，绝食、吃安眠药，自我了断也未尝不可；
• 60岁以后，多活一年赚一年； 
• 65岁以后，尽量不去做没有病症的身体检查；
• 75岁以后，多活一天赚一天。

顺便提一句《When Breath Becomes Air》，这本书的作者也是印度裔，我当时看到书的介绍时，以为是类似的道理，结果发现这个故事恰好是个的反例。作者很积极向上有热情，也是神经外科医生，但没有照顾好自己的生活和身体，得了肺癌。他的主治医生是个年轻的女性，比他大几岁，接手他的病历以后，第一次谈话就问他，他的生活目的是什么。可惜，作者到死都还在寻找着这个答案。不是很推荐。