糖尿病治疗的七驾马车

糖尿病治疗的七驾马车

糖尿病（diabetes；diabetes mellitus；DM）治疗的五驾马车

糖尿病治疗的五驾马车（The Five Carriages of Diabetes Treatment，FCDT）是目前世界公认的糖尿病治疗手段。国际糖尿病联盟（IDF，International Diabetes Federation）将糖尿病教育与心理改善、药物治疗、饮食治疗、运动治疗、血糖监测，形象地称为糖尿病改善的五驾马车，意思是正确驾御五驾马车能使糖尿病患者血糖长期控制稳定，有效防止或减少糖尿病并发症的发生。

1，糖尿病教育

糖尿病是终生性慢病，要学会照顾这位“朋友”，患者及其亲属接受必要的糖尿病知识教育是非常重要且必不可少的，而且需要不断更新各种相关信息，并将与自己症状相关的信息加以整理与实践。

教育的目的旨在让糖尿病患者增加糖尿病知识，减少无知的代价；糖尿病目前尚不能根治，要有长期作战的准备，所以心理教育也很重要，引导患者正确对待糖尿病。大量研究表明：情绪对血糖的稳定非常重要。

2，运动治疗 

运动可以使周身血液重新分配，消除肝瘀血，增加对肝糖原的储存能力，这样就能降低血糖。糖尿病的五架马车中，运动治疗是一辆比较难以驾驭的马车。对于很多人来讲每周运动至少4次，而且每次运动时间需要超过40分钟，是很难坚持的。

其实锻炼是一种习惯，只要养成这种习惯就好。任何糖尿病病人的运动都要注意量力而为，以全身性、有节奏的有氧运动为宜，如慢跑、较长时间的快走、跳交谊舞、游泳、扭秧歌、打太极拳、中老年迪斯科等。此外，静坐、冥想、按摩、拍打等运动方式，都是值得尝试的。

3，饮食治疗 

饮食治疗是糖尿病治疗的基础，无论对1型还是2型糖尿病患者，饮食治疗都是最重要的治疗措施，它贯穿于整个糖尿病的治疗过程。中国几千年的中医，对糖尿病的食疗，有独到之处。

目前，糖尿病不能完全根治，也就意味着糖尿病患者几乎需要终身进行饮食治疗。饮食治疗有以下原则：控制精加工米面糖，少量多餐，控制总量，固定热量，品种丰富，搭配合理，蔬菜为主，鱼肉适当，减少肥肉和饱和脂肪。

控制饮食不是节食，而是按患者的体重计算热量，按三大营养物质的比例安排膳食；要学会用饱腹感强的食物，消除饥饿感。没有正确的饮食方案，服用再多的药物，注射再多的胰岛素，血糖控制都不会满意。

4，血糖监测 

定期对血糖进行监测有利于医师、营养师、健管师和患者了解病情，能帮助患者了解血糖的高低，及时发现低血糖，并且指导患者及时调整治疗方案。

对于口服降糖药物治疗的患者，每月监测3-4次空腹血糖和餐后2小时血糖即可了解血糖波动的大致情况；对于一个接受胰岛素治疗的患者，需要监测每天至少5次血糖，包括空腹、三餐后2小时和睡前的血糖。

患者可以每个月完整地监测2-3天，根据血糖谱的情况，调整胰岛素用量。一般在血糖稳定期间，监测次数可以适当减少；在药物调整期间，血糖监测次数增多，甚至每天监测8-9次血糖。

5，药物治疗

1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素；2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态（严重感染、急性心梗、脑卒中等）、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗；除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。

目前口服降糖药物品种很多，只要坚持治疗，大多数患者的血糖是能被控制的。在选择口服药物时，应向医生如实介绍自己的经济情况和药费承担能力，协同商议后，选择最适宜自己的药物。

五匹马拉一个车，说明糖尿病决不能靠单一的治疗，需要综合防治，“五匹马”则分别代表了五个方面的治疗，糖尿病患者要健康、长寿就要学会驾驭“五匹马”的马车。

加拿大博士龙健康管理中心推出糖尿病治疗的七驾马车

在前面提及的五驾马车基础上，增加两匹马：音乐疗法与功效营养素。

1，音乐疗法

音乐疗法就是通过生理和心理两个方面的途径来治疗疾病。一方面，音乐声波的频率和声压会引起生理上的反应。音乐的频率、节奏和有规律的声波振动是一种物理能量，而适度的物理能量会引起人体组织细胞发生和谐共振现象，能使颅腔、胸腔或某一个组织产生共振，这种声波引起的共振现象，会直接影响人的脑电波、心率、呼吸节奏等。另一方面，音乐能调节人的情绪，轻松悠扬的曲调可以使患者心境趋向平静，消除烦恼，这样的心理环境有利于克服胰岛素抵抗，增加受体的敏感性。

用瑜伽音乐、五行音乐让糖尿病患者每天听半小时，并将音乐的脉冲转换成弱电频刺激患者的足三里、三阴交、胰俞等穴位。11周治疗后，患者的血糖水平、胰岛素用量、情绪障碍改善明显优于单纯药物治疗的患者。专家认为，音乐疗法能降低下丘脑和内脏交感神经的紧张度，提高大脑皮质神经细胞兴奋性。改善情绪状态，消除外界应激所导致的精神紧张状态，提高应付能力，调节内分泌机制，使血糖下降。

2，功效营养素

功效营养素（Efficacy nutrients、Theorpy nutrients），是具有某种治疗功效的人体所需的基本营养素、来自天然动植物提取物的浓缩精华与搭配组合。功效营养素不含治疗用的明显草药的药性特点，更不会象人工合成新分子药物对人体的潜在性伤害。

有些人内心根深蒂固地认为功效营养素属于“药”，而不属于天然有效果作用的“食物”，更重要的缘由是因为功效营养素科学是一个新生事物，大家对其相当陌生而存在的不信任感所致。如果产品属于高质量，而且依从产品说明使用或在专业人员指导下，使用功效营养素后出现不适反应，问题最大可能是个人的身体状态还不适宜于直接使用于这一款产品，而应该做必要的使用产品思路调整。

针对糖尿病患者，或者高血糖人士，常用的功效营养素有：虾青素、硫辛酸、C3G（矢车菊素-3-O-葡萄糖苷）、苦瓜素、葡萄籽精华、绞股蓝、钙镁等等。还有很多针对各种并发症的功效营养素。具体选择原则与服用方法，请咨询加拿大博士龙健康管理中心首席专家：博士龙（微信：kylekylelong）。