中国只有买断印度Paxlovid仿制药的本事

突然看照片时，我以为是火车站，没有想到是西安的殡仪馆，人们披麻戴孝准备火化死者。这张照片应该是真实的，因为来自西安人的群，同时出现的殡议馆视频也是这样戴孝，这难道是回民的习俗？

另外，有个视频展示上海人在小区内烧尸体，经过我们几位鉴定是真在烧人体。那位如果认识即将当总理的李强，希望转告他查一下，这是21世纪在中国摩都上海烧人的地址：“浦东新区 拱北路398弄 海曲雅苑”。我的上海朋友看视频后感叹：“先是铁链女，中有唐山打人，年末上海小区烧尸! “；“哎，我们也算是见证了历史”

现在不仅北京，全国的死亡都很沉重，居然传出直辖市重庆比北京还严重的消息，尸体需要冰冻三天才能火化。北京死亡数字惊人，但是具体数字成谜，专业人士告诉我是平常的十倍，所以是成千的范畴。

如果人口众多的重庆更重，全国范围每天死亡应该会数以万计算。这还仅是开始，因为重症和死亡会有十天左右的滞后。中国现在是double down，因为这些死亡是在清零暴政的次生灾害之后。

雅美之途的文章went viral，天朝派高级五毛重兵轰炸，海外自由分子拨刀反击，我则连观战的功夫都没有。对不起了，我无从回答每位读者的问题。正如耶鲁教授Timothy Snyder说的，他如果回答每次讲课的150万听众的邮件需要百年的时间。

中国大制药公司高管传递的消息：“印度都买断了。印度Paxlovid被几亿人买光了。感谢吴教授，雅美之途揭示事实真相”。也就是说印度仿制美国的新冠有效药Paxlovid被几亿中国人买断了，现在Paxlovid 在中国炒到了一万五千人民币。

美国的情况是前段时间Paxlovid都是免费的，现在保险公司也付。在美国的正规价格只有$530, 也不贵。中国的定价比美国还低为2980 人民币，中国黄牛把价格炒到这么高，这还是一个处方药。

在中国的药物使用顺序是进口药-印度仿制药-国产药，印度法律规定对救命的药品不承认专利，这是印度死难事件逼迫西方国家和制药巨头就范的结果，允许他们自由仿制。中国的科研经费甚至超过美国，但是硬性需要时总是个这么不入流国家的样子。科研论文靠做假增排名，造成清华或浙大超MIT的计算机。鬼都不相信，只有自己乐。中国免疫学家协会曹主席几十篇论文造假还高升，一旦遇到挑战啥办法都没有，只有买断别人产品的能耐。

从医学的角色，救人要紧。即使骂美国的战狼们，我还是希望他们能有机会服用Paxlovid, 而不是吃莲花清瘟。在我签美国签证时，传说有位年轻人与美国签证官吵了起来，他曾经说：“你美国有什么了不起，我不去“，没有想到美国签证官让他回去：“这样吧，我给你签证，你自己去体会美国是否了不起”，那是90年初的故事。

现在比较靠谱的消息是北京每天死亡2000人，即使每天2000，每月也6万。十个相当于北京的省就是60万，再怎么算都很多。广州和重庆的殡议馆都在排长队。

天朝是否会出现突变株，最为关键的是看天朝疫苗是否能顶住，他们打了几十亿的灭活疫苗。一般情况下是在免疫力低的情况下病毒变异，像自身免疫性疾病、移植或癌症患者体内。

Skip Virgin在疫情早期猜测新冠在疫苗和中和抗体的挤压下可能为了逃生而突变，我至少没有看见这种例子。这也可以解释为什么美国这么多人感染新冠，但是没有出现新冠突变株，从一个侧面说明美国科技的强大。因为美国疫苗好，治疗也及时。这里需要强调的是，美国在2021年7月高达98%的新冠死亡发生在未接种疫苗的人群里。

中国的事情只能靠猜测，可以读这个文学城网友的留言：“听说北京焚化炉都改成混烧了，多具尸体一起烧，骨灰分享。这也是核酸混管测试后的一个发明。 上面的估算是按单烧统计的，低于实际”。

这是从媒体听到的信息，有些火葬场规定，家长必须签字称死者沒有新冠才会被火化。不然需要层层报批，让你不能火化，他们以此公开扯谎来降低死亡率。任何谈论中国死了多少人只能是推测，中国三年人为灾难导致几千万死亡的事实，是身为美国人口协会主席的普林斯顿教授根据人口增长曲线推测出来的。

朋友：“吴教授，paxlovid 为什么必须给有症状5天的病人？感染时间长的病人不受益吗？我看群里有篇文章说感染了COVID 会使脑子变差，这是真的吗？”

我的回答：“Paxlovid 含有两个成份，一个是抗病毒合成的，通过抑制一个关键的蛋白水解酶，阻止病毒颗粒的形成，也就是使病毒从细胞中释放后不能再进入未感染的细胞，这样病毒就死了。第二个成份作为抗艾滋病药物起到保护第一成份的作用，它使抗病毒的第一成份不被肝脏代谢掉，所以延长了抗病毒的效应。

因为Paxlovid是抗病毒繁殖的，而病毒进入机体的早期时繁殖率最高，当时仅是innate immunity而没有强大的抗体，所以需要早期用药，抑制病毒繁殖后才能降低过度免疫反应对人体的伤害。但是最根本的治疗应该是抗免疫反应的药物，人类始终没有发展出来。默克当年购买武大校友刘阳的抗CD24抗体就是这条思路，但是默克买后将它放弃，这是美国大公司花千万防止对手竞争的常见战略。在我们领域就出现过，几乎就是恶性竞争，苦了病人。

新冠是全身感染的综合症，在动物实验上证明它感染大脑的，太太做出过很漂亮的染色，她们也做过人体。至于总体对人的智力有什么影响，我就不知道了。我没有在感染过的人中发现任何差别，川普还是那么sharp。

Paxlovid还是紧急使用，用过或吃过的人都感得很有效，耶鲁传染科医生教授称它是game changer, 扭转乾坤的决定性药，但是会反弹。当然同意欧洲人的质疑，美国人特别会做生意[偷笑][偷笑][Worship]”

朋友：“谢谢您的回复[Fight][Fight]。睡眠不足也可让人智商下降，所以智商是呈动态变化的了。我听呼吸科大夫说，老年人染新冠，主要靠自己免疫力。疫苗是不指望了，您认为能怎样外界干预提高人体免疫力呢？补锌，C，D，不知丙球蛋白管用吗？我母亲感染新冠在医院吸氧，用抗生素。没感染时血氧92, 感染后87-88, 两天前动态掉到过81,马上住院了，现在吸氧还是92。需要注意什么，补点什么呢？我是想怎么帮她扛过去这个，这问题有点多，打扰了”

我的回复：“这些问题很专业了，不要以我说的为准，听她的医生的。是否能度过难关依赖于自身的免疫力，以及依靠优质疫苗所带来的人工免疫力。除此之外就是对症，退烧药镇痛要慎用，抗生素只有怀疑存在并发感染时才用，血氧饱和度是关键性指标。在一定的窗口，适量的皮质激素是唯一证明有效的抑制免疫反应的药物，但是早期需要机体免疫系统抗病毒时不能用。在测试肾功能不错时注意补水，电解质平衡，另外复合维生素特别是维生素C有帮助免疫系统的作用。最后一点，切忌使用中药，伤了肝和肾就麻烦了”

中国前任总流行病学家曾光应该很权威，他在视频中说北京超过80%感染了新冠。奥密克戎实在厉害，天朝是创造奇迹的地方，封控三年，一日放闸泄洪，一月之内几乎全感染。天朝基本上没有免疫力，无论是自然感染还是疫苗。

在美国心脏地带的密苏里，遥祝中国的亲朋好友新年安康。我不认为这是中国最后的一个新冠隆冬，大家会获得第一轮的群体免疫，新冠仍然将会与我们相伴很久。

我喜欢在这个时刻给人们以希望，让大家在黑暗中看到曙光，这是我在美国疫情最痛苦的时候所做的事。然而对于中国的未来，我却有些迟疑地说出过于阳光的话。

中国人会从失败中爬起来，上海人在小区公开烧了亲人的尸体后会打扫院子，但是他们可能永远不会思考为什么会是这样？不然我们永远不能阻止暴君下一步做坏事。中国需要打破“好皇帝”与“坏皇帝”的轮回，中国真正的黎明是大家看见宪政改革的重要性的时候。如果像毛一，毛二或老三这样继续下去，中国人民永远面对的都是苦难。