90%女性都有的乳腺癌筛查认识误区，别再坚持了！

2022-10-19 10:10

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一文了解这项检查！

近年来我国乳腺癌发病率持续升高，现已高居女性恶性肿瘤的第一位，早期筛查可以大大降低死亡率。

“钼靶”的规范化描述为乳腺X线摄影，是乳腺影像检查中常用的一种检查方法。它是将乳房置于摄影平台上用压迫板进行加压后摄片，获取乳房X线图像的方法。

乳腺X线检查可以清晰显示乳房内的结构，通过对图像分析来判断乳腺疾病的情况，对微小钙化病变的诊断灵敏度最高。

需要注意的是，很多人对乳腺X线摄影还存在着一些误解，从而抗拒这项检查，殊不知可能会因此而遗漏病灶、延误病情。

“我做了B超没有问题，为什么

还要做钼靶？它们有啥不一样？”

在门诊，很多患者都会问这样一个问题：“医生，我做了B超显示没有问题，怎么还要我做钼靶？医院是不是就想赚我的钱?”

“钼靶”和“B超”检查是目前临床上乳腺筛查的“黄金组合”，两种检查方式各有侧重，互为补充。

乳腺超声检查简单方便、无辐射损伤、价格低廉，能够实时动态地观察乳腺及腋窝淋巴结情况，且不受纤维腺体致密度的影响，可快速区分病灶的囊实性。乳腺X线摄影能够更加清晰地显示乳房内各层结构，尤其是对微小钙化病变的诊断准确率较高。

“乳房不大，夹着痛，还有必要做钼靶吗？

能不能用其他检查代替？”

有些女性会有这样的困扰：“我的乳房不大，钼靶夹不住怎么办？夹住了会不会特别痛？要不我还是做别的检查吧。”注意，这是一个误区，如果因为一些主观的因素不做钼靶，可能会遗漏病灶。

在检查过程中，由于压迫板加压摄片会导致乳房不适或疼痛，但乳房不大的女性仍有必要行乳腺X线摄影检查。

乳腺X线摄影有其独特的优势，它可以检测到医生触诊不到、超声检测不到的微小病灶，特别是对表现为微钙化的早期乳腺癌诊断敏感度较高，而这类早期病变有可能在MRI检查中也为阴性。

“钼靶有辐射，能不做就不做，

真的是这样吗？”

“钼靶会发出射线，做了对身体不好！”这是很多患者的一个顾虑。那么真的是这样吗？

乳腺X线摄影利用低剂量X线穿透乳房组织进行摄片，单次检查的射线量并不高。目前乳腺X线摄影的辐射剂量大约是0.3-0.4mSv，相当于坐6次长途飞机的辐射量，在安全范围内。

不过，对于一些特殊情况的患者，比如处于妊娠期、哺乳期或近期准备怀孕，以及两次检查时间较近（短于3个月）等，可将自身情况与医生充分沟通，便于医生做相应调整。

“钼靶报告提示有钙化，

说明我患乳腺癌了？”

很多患者在拿到钼靶报告的时候，一看到“钙化”两个字就大惊失色，认为自己得乳腺癌了，非常担心。但是实际上，钼靶检查出钙化并非一定就是乳腺癌。

钙化是乳腺X线中较常见的影像征象，但并非所有的钙化都是恶性。乳腺的良、恶性病变均可见钙化，并且钙化可形成在乳腺内的任何部位。

钙化的形成主要包括以下几种原因：乳腺内坏死细胞分解形成钙化，细胞组织分泌形成钙化，炎症、异物或瘢痕导致钙化等。大多数乳腺内的钙化发生在终末导管和腺泡，此外在乳房间质、血管和皮肤等部位也可形成钙化。

乳腺X线提示钙化，应根据检查报告中的BI-RADS诊断采取相应的对策。对于诊断报告中BI-RADS 1-3的钙化，无需过多紧张，按医嘱定期随访复查。对于诊断报告中BI-RADS 4以上的钙化，则尽快找专科医生咨询、寻求进一步的检查。

专家简介

来源：复旦大学附属肿瘤医院

校对：臧恒佳

责编：田栋梁

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来源: qq