十月是乳腺癌关注月,乳腺癌也是中国女性的第一大癌症。对于乳腺癌的筛查,在欧美推荐40岁以上开始用X光做筛查,性价比相对比较高,确实也有效。但中国的和美国女性有点不一样,所以筛查方案也有一点不一样。我先问大家一个重要的问题,乳腺癌的风险和乳房的什么性质有关系?坊间传言和大小有关系,但其实和大小形状都没关系,而是和密度有关系,为什么?有两个重要的原因。第一个,乳房里面有两大类细胞,一类是脂肪细胞,一类是腺体细胞,真正会癌变的是腺体的细胞。所以越致密的乳房代表它的腺体含量越高,所以癌变的种子就会更多一些。第二个更重要的是,密度会影响筛查的效果。对于欧美女性松软型的乳腺,X光一照就透了,如果有早期的肿瘤很容易被发现。但对中国女性这种致密型的乳腺组织,往往照出来是一整片阴影,如果里面有个早期的肿瘤极有可能看不见。所以中国的女性如果单靠X光方案,有30%都会漏诊。在中国,我们需要独特的筛查方式,而这种方式也很简单,就是B超。去医院做乳腺筛查的时候,正常情况下会肯定会加上B超。
高危人群和非高危人群筛查推荐对于高危人群,除了X光和B超以外,还可以考虑核磁共振。核磁共振是一种敏感度更高、更精密的筛查方式,但是非常贵,所以不推荐给普通人去做。另外也想告诉大家,核磁共振是没有电离辐射的,不会对身体造成直接的致癌风险。_________
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