Etripamil终止阵发性室上速,3期试验达到主要终点|心“药”闻
10月17日,RAPID试验的Topline结果公布,钙通道阻滞剂Etripamil(鼻喷雾剂)对阵发性室上性心动过速(PSVT)患者有显著益处,3期试验达到了预设的主要终点。
RAPID试验是一项全球多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验,在美国和欧洲纳入706名PSVT患者,按照1:1比例随机分配接受Etripamil或安慰剂治疗。Etripamil由患者自行用药,无医学监护,第一次使用后若10分钟内症状不能缓解,则再次用药。
Kaplan-Meier分析显示,与安慰剂相比,自行使用Etripamil鼻喷雾剂治疗组患者30分钟内转为窦性心律的比例更高(64.3%比31.2%;HR 2.62;95%CI 1.66-4.15;p<0.001),平均转复时间快了3倍。这一结果具有统计学和临床意义。Etripamil的安全性和耐受性数据与既往研究结果一致。几乎所有不良事件均为轻度(68%)或中度(31%),无Etripamil相关严重不良事件。
目前,Etripamil整体PSVT临床项目中已有1600多名患者接受了Etripamil治疗(剂量≥70mg)。一项汇总RAPID和既往NODE-301研究数据的分析表明,Etripamil显著减少了额外医疗干预和急诊就诊。
皮埃蒙特心脏研究所的Bruce Stambler博士表示,这些数据进一步支持Etripamil为患者提供临床获益的潜力,该药为PSVT治疗提供了有价值的选择。RAPID试验完整的结果将于2022AHA年会上公布(LBS.08,当地时间11月7日,11:00 AM – 12:00 PM)。目前,开放标签的安全性试验NODE-303仍在进行,Milestone公司拟于2023年年中向美国食品药物管理局(FDA)递交新药上市申请。据悉,Etripamil用于房颤伴快速心室率(AFib RVR)患者的2期概念验证试验也正在进行中。
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