夏芳专栏 | 美国联邦老人和残障健保(Medicare)简介(三)
原有Medicare,这包括Medicare A部分(医院保险)和Medicare B部分(医疗保险)。如果您想要药物保险,您可以参加单独的Medicare药物计划(D部分)。A B D Medicare优势计划(又称为C部分)是原有Medicare的“多合一”替代品。这些捆绑计划包括了A部分,B部分,通常还包括D部分。C = A B D (牙保险 眼保险 听力保险)
两者在医生和医院的选择
原有 Medicare | Medicare 優勢計劃 |
在許多情況下,您需要到計劃網絡和服務區域中的醫生處就診和使用其他提供商,以獲得最低成本。一些計劃不承保計劃網絡和服務區域之外的提供商提供的服務。 | |
在許多情況下,您需要到計劃網絡和服務區域中的醫生處就診和使用其他提供商,以獲得最低成本。一些計劃不承保計劃網絡和服務區域之外的提供商提供的服務。 |
费用
原有 Medicare | Medicare 優勢計劃 |
對於 B 部分承保的服務,在達到您的免賠額後,通常您要支付 Medicare 承保金額的 20%。這稱為您的共同保险。 | 自付費用各有不同 ——對於某些服務,計劃可能會提供較低的自付費用。 |
您為 B 部分支付保費(月付)。如果您選擇 Medicare藥物保險(D 部分),您要單獨支付該部分保費。 | 除了每月支付B 部分保險費外,您還需要支付計劃的保險費 。(大多數計劃包括藥物保險( D 部分)。)計劃可能需要您支付 0 美元保費,或幫您支付所有或部分的 B 部分保費 |
自付費用部分並無年度限額,除非您有補充保險,如聯邦醫療保險(Medigap)。 | 計劃對您 Medicare A 部分和 B 部分承保服務的自付費用設有年度限額。一旦達到您的計劃限額,在該年度內,您就不需要再為 A 部分和 B 部分承保的服務支付任何費用。 |
您可以採用 Medigap 保單來支付剩餘的自付費用(如 20% 的共同保險)。或者,您也可以使用之前僱主或工會或 Medicaid的保險。 | 您 不能購買,也不需要購買 Medigap 。 |
保险范围
原有 Medicare | Medicare 優勢計劃 |
原有 Medicare 承保了醫院、醫生辦公室和其他健康醫療機構的大部分醫療所需服務和用品。原醫療保險並不承保某些福利,例如驗眼、大部分牙科護理和例行檢查。 | |
您可以投保單獨的 Medicare 藥物計劃(D部分)以獲得藥物保險。 | 藥物保險( D 部分)包含在大多數計劃中。大多數 Medicare 優勢計劃都不需要您投保單獨的Medicare藥物計劃。 |
大多數情況下,您不需要事先獲得服務或供應許可,就能得到原有 Medicare的承保。 | 某些情況下,您需要獲得服務或供應許可,才能獲得承保。 |
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