不学临床医学，还有哪些相关专业可选？

有很多学生在出国留学的道路上想选择临床医学作为自己的专业，但无论是去美国还是英国或是其它国家学医都不是一件容易的事。更何况美国留学本科阶段也没有临床医学专业，医学院的申请又非常难。对于想申请医学院的原因一般有两个，一个是对于医学非常热爱，喜欢有关人体的一切内容；另一个非常实际的原因就是医生在国外的收入确实很好，社会地位也很高。如果医学院申请对我们来说难度太高了，那从“曲线救国”的角度出发，是否有一些其它相关专业既有热爱的专业内容，也有着相似的收入水平呢？

在美国的注册营养师是一个职业发展有很多可能性的职业，同时也是本科期间就有的专业。与国内普遍认为的营养师不同，美国在营养师的管理上是非常严格的，并不是随便考个证就可以是XX营养师了。而国内有公共营养师、注册营养师等不同的叫法，甚至有些保姆或是厨师在招聘广告上都会说持有营养师证的情况在美国是不存在的。

在学术上，本科期间学营养专业的学生需要完成的必修课程里除生物、化学、生化、微积分、经济等通识课程外，还需要完成本专业的课程。这些课程包括病理生理学、人体营养代谢等很多与医学相关的内容。该专业毕业后如果想走临床医生的路线，可以考MCAT并且申请医学院，因为本科期间所学的所有课程都满足了MCAT考试的内容；如果希望成为注册营养师，则可以选择申请进入营养实习项目，在实习结束后参加注册营养师考试成为美国注册营养师（RD）。

这个营养实习项目是成为美国注册营养师的必经之路，只有经过了实习才有资格参加注册营养师考试。实习项目往往都是通过大学申请，有些学校的本科项目是一入学就含有实习项目，也就是本科毕业后会直接通过学校进行实习；还有些学校的营养专业不包括实习项目，需要在大四结束之前自己另外申请实习项目。实习内容一般是8个月时间，折合成小时要完成至少1000小时的实习。实习会有四个不同的方向，分别是：

◆ 住院病人临床营养

这部分的实习一般是在医院完成，主要实习内容是住院病人的营养干预治疗，包括一些疾病的特殊饮食管理和管饲病人以及静脉营养病人的营养制品供给量配比。

◆ 门诊咨询

这部分实习内容可以在医院或是一些特殊机构进行。主要内容是对于特殊疾病的营养干预咨询，包括糖尿病、肥胖、高血压等。

◆ 社区营养

这部分实习内容可选的方向会比较多，有儿童、孕妇、老年人等几个不同特殊人群的营养方向。像美国的WIC就是一个专门针对孕妇、婴儿和儿童的专门政府机构，在这里做社区营养主要接触的方向就是与这部分特殊人群相关。还有老年中心也是社区营养的一部分，这里主要方向是一些有慢性疾病的老年人或是需要特殊支持的老年营养。

◆ 运动营养

这部分实习内容一般会在大学的运动队做，我们都知道美国大学都有着各种不同的运动队，有些甚至是全国排名非常高的，还有些大学的营养学教授就担任本州NBA球队的营养师。如果对运动营养非常感兴趣，这绝对是个非常好的机会去深入了解。

以上这四个方向是所有参加营养实习的学生都必须要完成的，它的意义在于让学生深入了解不同方向的工作，为未来选择自己的职业道路做更好的准备。当然，除了实习工作本身以外，实习项目还有一些作业需要完成。准备注册营养师考试也是非常关键的步骤，一些备考资料的辅助就必不可少了。

在国外做护士是一个相对高薪且容易留在当地工作的职业，这个专业是很多当地人的选择。首先，美国本科期间申请护理专业并不容易，对于标化成绩和在校成绩都要求很高，如果申请的学校又是护理专业排名很高的学校就更加难上加难。毕业后的方向除了在医院做护士外，还可以选择做自由职业护士。自由职业护士无需固定在哪个医院或机构工作，可以在不同机构，比如养老院工作；或是作为私人聘请的个人护理护士。

在美国护士有很多不同的职称，最多也是最让人熟悉的就是RN（注册护士）。注册护士需要护理专业毕业，并通过NCLEX-RN考试认证。另外一类是NP/DNP（注册护士）。这个职称需要硕士或是博士学历毕业，并且作为注册护士具有处方权，是可以独立行医的高阶护士。在医院的工作相对RN来说更加轻松，当人手不够的时候也可以兼职做RN的工作挣双份薪酬。还有一类是CRNA（麻醉护士）。这个职称需要博士毕业，工作内容主要是协助麻醉师对病人进行手术麻醉和麻醉苏醒。作为麻醉护士是可以独立对病人进行医学操作的，这个职位的压力相对RN和NP来说较大，但收入也是最高的。

在美国还有一种职业是PA（医师助理），很多人从字面的理解总认为医师助理就像是医生的秘书，负责的内容与医疗本身关系不大。其实不然，医师助理是持有执照的临床医疗工作者，必须具有相对应的硕士学历，并且想申请进入PA学习项目就要有至少750+小时的直接与患者接触的临床经验。目前全美有282个认证的PA项目，在申请入学时竞争是非常激烈的，不但需要本科期间完成相对应的课程和很高的校内成绩，还需要有丰富的实习经验。

这个职业在我国几乎没有听说过，但为什么美国需要这样的一个职业并且入学要求还那么高呢？首先是美国医疗体系一直处在不堪重负的状态，无论是医生、护士还是临床营养师都是稀缺职业。尤其是在人口老龄化的大环境下，医疗保健更加被重视。而PA这个职业是以团队为基础，它能够增加病人获得医疗服务的机会和效率，因为有很多小毛病无需排队等候医生，PA就可以解决问题。另一方面，PA在整个医疗团队中可以从不同角度给病人提供服务，比如病例的初期诊断、对病人的基础医学教育等都可以由PA来完成。这样既减轻了医生的工作量，也减少了病人排队等候的时间。而PA的收入也是非常高的，在有些地区可以和内科医生持平。

（备注：年级）

编辑：赵安琪