面对宝宝第一次发烧，我是这样处理的

宝宝打完疫苗，发热是常见反应，这个时候家长应该怎么做呢？

一起来看看丁香妈妈星球的妈妈 @大妮妮nini 的故事吧。

7 月 26 日上午，五月龄的皮皮接受了第二针「五联」疫苗的注射。由于第一次疫苗后皮皮完全没有任何不适，而且这次打疫苗连哭都没有哭，我也放松了警惕，觉得皮皮特别勇敢。

图片来源：@大妮妮nini 

傍晚，我把皮皮留在家给奶奶照看，自己下楼去接队友回家。回到家，奶奶迎上来说，感觉皮皮不太对，额头有点烫，人也有点不精神。

我们立刻拿出耳温枪，给皮皮左右两耳各测了一下，37.4～37.5 ℃，再测了一下自己的耳温，都在 37 ℃ 以下，看来皮皮确实是有点低热了。

再看皮皮的状态，下午做游戏练趴还挺精神，此刻有些蔫蔫的，逗他也只是勉强笑笑。

看来皮皮正在经历人生第一次发热。

5 个月婴儿发热了，虽然是低热，但在家里引起了不小的恐慌。

奶奶问：「要不要吃点退热药？」

队友问：「要不要贴个降温贴？要不要喝点水？」

我心里想：「不知道热度还会不会升高？不知道会烧几天？」

虽然我是内科医生，但毕竟是成人科室的，儿科那些知识都忘得差不多了。不过，这不妨碍我用临床思维来分析皮皮这次发热：

首先，为了打疫苗，早上皮皮做过新冠抗原，全家也按时参加社区的核酸检测，都是阴性。因此，可以排除新冠相关发热。

其次，皮皮没有咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道症状；没有腹泻、呕吐等消化道症状；尿色尿量也正常。因此，基本可以排除呼吸道、消化道、泌尿道相关发热。

再者，结合皮皮早上刚打疫苗，综合考虑大概率是疫苗的不良反应引起的低热。

有了初步诊断，那该如何处理应对呢？我打开丁香妈妈 App，看了一下疫苗不良反应的处理原则：

图片来源：@丁香妈妈

App 上写得很清楚，接种后 1～3 天出现低热是非常常见的不良反应。因为皮皮才 5 个月，暂时不打算增加额外入水，以免占用胃容量，喝不下奶。

总之一句话：多观察，多测体温，不捂汗。

我把意见告诉了奶奶和队友。看得出，他们有些担心，但还是听从了我的意见。

好在，皮皮的胃口没有受到影响，晚餐时间和往常一样喝下了 140 mL 的奶。但他还是有些没有精神，平时不是睡点的傍晚竟然开始闹觉，而且一定要全程抱在手里，别说放床，就连屁股着床就开始哇哇大哭。看着怀里睡梦中还皱着眉头的小不点，老母亲只能祈祷不良反应快快结束。

那天晚上，皮皮睡得特别早，到最后一顿奶的时间，我们轻轻把皮皮叫醒，测了耳温，已经下降到 36.9 ℃。我和队友都长长舒了口气。

晚上，皮皮睡得不踏实，隔 2～3 小时就要哼哼唧唧一下，好在每次测温都在 37 ℃ 以下。

第二天一早，皮皮显得特别神清气爽，看到我就冲我笑。我心中窃喜，看来是彻底康复了吧?

想不到拿了耳温枪一测 —— 妈呀，37.5 ℃，怎么还比昨晚高了呢？

再看皮皮，虽然额头有些发烫，但精神状态比昨晚好了很多，胃口也没有问题，150 mL 的奶一口气全喝下。精神状态和体温相比，我还是更注重前者，于是就和平时一样，和他做游戏练翻身，没有采用特殊的处理措施。

再后来，中午、下午和晚上各测了几次体温，都恢复到 37 ℃ 以下，皮皮又回到了那个一逗就笑，可可爱爱的皮皮啦～

看来人生第一次发热，皮皮是顺利度过，后台升级完毕了！

图片来源：@大妮妮nini

皮皮的第一次发热，虽然有明确的「诱因」、虽然持续时间短、虽然最高体温不是特别高，但还是像一次「演习」一样，让我学习了疫苗不良反应的应对方法，以及宝宝发热的处理流程。

如果在注射疫苗后 1～3 天出现低热，首先考虑疫苗不良反应的可能大，当然也要结合是否有伴随症状，考虑是否存在其他原因的发热可能。

其次，对于体温不高于 38.5 ℃ 的发热可以以观察为主，密切监测体温变化，同时关注精神状态、胃口、排便情况。

第三，如果出现发热持续、体温升高明显、精神状态改变，还是及时去医院就诊比较安全。

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