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一文读懂,16种“杀手”型心电图

一文读懂,16种“杀手”型心电图

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来源:震锋晨读

资料来源于自媒体,用杀手”型命名暗示这类心电图可能发生室速、室颤、心跳骤停或致命可能。


1、致心律失常右室发育不良 


也称致心律失常右室心肌病,心电图可表现为V1-V3导联QRS波增宽、Epsilon波和T波倒置。


2、钠通道阻断


aVR导联出现明显的R'波,QRS波增宽。可见于钠离子通道阻滞剂以及三环类抗抑郁药物过量。


3、Brugada综合征


V1-V3导联ST穹窿样抬高>2mm,T波倒置。


4、高钾血症


PR延长、QRS波增宽和帐篷样T波增高。


5、大量心包积液


QRS波低电压和电交替。


6、颅内出血


QT间期延长伴巨大倒置T波。


7、WPW综合征


短PR和Δ波。


8、肥厚型心肌病


匕首型Q波,左室肥厚心电图表现。


9、经典的STEMI


连续两个导联ST段抬高。


10、超急期T波


宽而“胖”的T波,T波紧接着QRS波后上升。


11、后壁陈旧性心肌梗死


V1-V4导联ST段水平样压低,V5-V6无此改变。


12、高侧壁陈旧性心肌梗死


“南非国旗”征,表现为左上角I导联ST段抬高,左下角III导联St段压低,中间部位aVL和V2导联ST段抬高。


13、De-Winter T波


等同于前壁STEMI,上斜型ST段压低伴T波高尖。


14、Sgarbossa 1


在LBBB或心室起搏节律下,任何导联与主波方向一致的ST段抬高≥1mm。


15、Sgarbossa 2


在LBBB或心室起搏节律下,V1-V3导联与主波方向一致的ST段压低≥1mm。


16、Sgarbossa 3


在LBBB或心室起搏节律下,任何导联与主波方向不一致的ST段抬高≥S波25%。


点评

有几个心电图需要危险分层,比如肥厚型心肌病,WPW综合征,才能算真正的“杀手”。


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