一文读懂，16种“杀手”型心电图

资料来源于自媒体，用“杀手”型命名暗示这类心电图可能发生室速、室颤、心跳骤停或致命可能。

1、致心律失常右室发育不良 

也称致心律失常右室心肌病，心电图可表现为V1-V3导联QRS波增宽、Epsilon波和T波倒置。

2、钠通道阻断

aVR导联出现明显的R'波，QRS波增宽。可见于钠离子通道阻滞剂以及三环类抗抑郁药物过量。

3、Brugada综合征

V1-V3导联ST穹窿样抬高＞2mm，T波倒置。

4、高钾血症

PR延长、QRS波增宽和帐篷样T波增高。

5、大量心包积液

QRS波低电压和电交替。

6、颅内出血

QT间期延长伴巨大倒置T波。

7、WPW综合征

短PR和Δ波。

8、肥厚型心肌病

匕首型Q波，左室肥厚心电图表现。

9、经典的STEMI

连续两个导联ST段抬高。

10、超急期T波

宽而“胖”的T波，T波紧接着QRS波后上升。

11、后壁陈旧性心肌梗死

V1－V4导联ST段水平样压低，V5-V6无此改变。

12、高侧壁陈旧性心肌梗死

“南非国旗”征，表现为左上角I导联ST段抬高，左下角III导联St段压低，中间部位aVL和V2导联ST段抬高。

13、De－Winter T波

等同于前壁STEMI，上斜型ST段压低伴T波高尖。

14、Sgarbossa 1

在LBBB或心室起搏节律下，任何导联与主波方向一致的ST段抬高≥1mm。

15、Sgarbossa 2

在LBBB或心室起搏节律下，V1－V3导联与主波方向一致的ST段压低≥1mm。

16、Sgarbossa 3

在LBBB或心室起搏节律下，任何导联与主波方向不一致的ST段抬高≥S波25%。

点评

有几个心电图需要危险分层，比如肥厚型心肌病，WPW综合征，才能算真正的“杀手”。