最高3000元！杭州明年起“试管婴儿”部分项目可以报销，多地或跟进

公众号新闻

2022-11-27 15:11

继今年8月国家卫健委等十七部门发布进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见后，辅助生殖技术纳入医疗保险报销政策终于落地。

据浙江新闻客户端消息，明年起，参加杭州市商业补充医疗保险“西湖益联保”的居民，在2023年度实施辅助生育的参保市民，将可获得最高3000元的报销。

杭州“试管婴儿”部分项目可以报销

“西湖益联保”自2021年推出，是首款由杭州市医保局指导支持的普惠型商业补充医疗保险，其面向全体杭州市基本医疗保险参保人，不设户籍、年龄、既往病史等限制条件，能在医院随医保卡“一站式”理赔结算。

据浙江新闻客户端，杭州市商业补充医疗保险“西湖益联保”2023年度参（续）保启动以来，参保人数已突破300万人。11月25日，此前全面优化保障责任的基础上，西湖益联保共保体又将辅助生育部分项目纳入保障责任，在2023年度实施辅助生育的参保市民，将可获得最高3000元的报销。

西湖益联保共保体对外联络人、中国人寿杭州市分公司健康保险部经理朱爱民介绍，根据杭州市优化生育政策促进人口长期均衡发展相关会议的精神，西湖益联保共保体决定将辅助生育的部分项目纳入2023年度“西湖益联保”定向补助责任，定向补助项目为胚胎培养和胚胎移植两项费用。

该补贴项目面向“西湖益联保”全体参保人员，因长期不育不孕或既往孩子有出生缺陷等原因，临床上需要进行人工辅助生育的，在杭州市范围内具有特定辅助生育资质的省、市三甲医疗机构治疗期间，接受胚胎培养和胚胎移植两项治疗的费用，“西湖益联保”给予一定限额的补助，其中胚胎培养费用报销限额为0.15万元/年，胚胎移植费用报销限额为0.15万元/年，在年度限额范围内可按项目实报实销，超过限额以上部分由被保险人个人承担。

据介绍，胚胎培养和胚胎移植是辅助生育中的两个重要项目，在杭州市妇产科医院、浙江省妇产科医院、邵逸夫医院等有资质的三甲医院，胚胎培养收费标准在每次2000元至6000元不等，胚胎移植收费标准在每次2000元左右。实施定向补助后，参保人的这两项治疗费用大部分将由“西湖益联保”承担。

多地将探索或专门研究

今年8月17日，国家卫健委、国家发改委等17部门印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，首次明确提出，指导地方逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入医保(含生育保险)基金支付范围。

此前，已有多地意向将辅助生殖纳入医保。今年2月，北京市北京市医保局会同北京市卫健委、北京市人力和社保局下发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，拟将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术等16项辅助生殖技术项目纳入医保。不过，在4月中旬，北京市医保局回复称辅助生殖技术服务项目纳入医保支付范围工作暂缓执行。

今年5月，浙江省提出，提高0-6岁婴幼儿医保报销比例，适时将辅助生殖相关技术医疗服务纳入生育保险支付范围。湖南省医保局今年5月回复称，将逐步探索将医保能承担治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。江苏省医保局表示，将会同省有关部门对涉及辅助生殖诊疗项目的支付类别等问题进行专门研究，适时制定符合江苏实际的政策规定。

此外，上海、河北、河南、天津等12个省市都发布了《人类辅助生殖技术应用规划(2021-2025年)》，各省市在《规划》中表示要增加人类辅助生殖服务机构的数量。

尽管中国目前仍然是辅助生殖的新兴市场，但随着近年来不孕不育率的不断走高，政策的推动等，有机构预测，该行业的市场规模将在2030年增至895亿元。