来源：儿科医生鲍秀兰
ID：xiehebaoxiulan
对于大多数家庭来说，提起和宝宝私处护理相关的问题，多少有点不好意思，也拿不准到底该怎么办，只能将疑问憋在心里。
但毕竟关系到宝宝的健康，具备一些知识储备，才能防患于未然。
前段时间，小编就曾看到这样一则新闻：2岁男孩乐乐有严重的疝气，因为耽误治疗，导致睾丸坏死，失去了生育能力。
它可不止会发生在男宝身上，女宝也有可能中招，没有及时治疗可能会造成卵巢坏死，影响生育。常见的疝气有脐疝、股疝和腹股沟疝。脐疝多数会自愈，股疝女孩略多，但在儿童年龄段罕见。最头疼的就是腹股沟疝气，在小儿外科很常见，发病率在5%，一般多见于男孩。早产儿和低出生体重儿发生腹股沟疝的几率也很大。腹股沟疝气的肿块不是“气”，这就跟和湿疹不是因为湿一样。有些宝宝腹股沟区域（内侧大腿根部）的隔膜在发育时，未完全关闭，出现了缺口，形成薄弱区域。于是在宝宝哭闹或用力时，一些本该待在腹腔里的器官或组织，比如小肠、卵巢、输卵管等，就会从这个缺口跑出来，进入腹股沟管或阴囊，形成肿块。最典型的判断方法是：孩子哭闹时，或玩耍后，由于腹压增大，阴囊上端外侧有一个肿块。当孩子躺下来，肿块自动消失。如果不消失的话，有可能是嵌顿疝。简单来说就是，跑出去的器官或组织卡住了！肿块摸起来质地坚硬，孩子可能会因疼痛而哭闹不止。出现嵌顿疝这种情况是最危险的，可能造成卵巢或睾丸坏死，影响生育，需要带孩子立即就医！如果不及时治疗，还会出现肠梗阻、肠坏死等严重的并发症，甚至发生腹膜炎、败血症，危及宝宝的生命。孩子有腹股沟疝，不建议家长在家自行揉推复原，以免造成伤害。也不建议用疝气带，治标不治本。另外还有市面上其他一些奇奇怪怪的保守治疗方法，也千万别信！腹股沟疝气自愈的可能性很低，所以临床上更多的建议是：一旦确诊，就应该手术治疗，以免疝内容物嵌顿、缺血坏死。国内一般是观察患病宝宝至6个月到1岁，无自愈可能再手术，但这是针对没有发生嵌顿的宝宝。一旦发生嵌顿，没有条件复位或复位不成功，应尽快手术。具体还需要综合每个孩子不同的情况和医生自己的经验来建议。所以，家长在发现孩子腹股沟或者阴囊处有肿物时，第一时间是拍下来，由医生来判断。还有很多家长一听说做手术就慌了，不想孩子遭这个罪，也担心手术全麻会影响孩子智商。根据医学杂志《柳叶刀》发布的研究成果表示：无论全麻还是局麻，短时间内对孩子不会有太大影响。
就拿目前常用的微创修补缺损部分的腹腔镜手术来说，相对传统手术具有创伤小、术后恢复快、复发率低、操作简单等特点。且手术麻醉持续时间不长，也不需要多次手术，对于小儿麻醉也都是选用代谢快速、安全有效的药物，所以没有必要担心全麻会对宝宝的智力发育造成影响。做了手术的宝宝也要注意术后护理，不可掉以轻心。比如在术后一周内尽量减少站立，1个月内尽量少做跑跳的动作。值得注意的是，在阴囊处摸到肿块，还有可能是鞘膜积液，是宝宝肚子里的液体顺着腹股沟隔膜的缺口溜下来导致的。用手电筒照射阴囊，能够看到里面是透亮的。和腹股沟疝气相比，鞘膜积液不存在顿疝的风险，所以危害较小，且自愈几率较大。有经验的医生通过触摸基本上可以区分这两种病。除了腹股沟疝气和鞘膜积液，男宝出现下面这几种情况时，建议挂“小儿外科”或者“小儿泌尿外科”，就医治疗。① 病理性包茎
② 嵌顿性包茎
③ 隐睾
④反复泌尿系统感染或阴茎头包皮炎
这4种情况，在这里就不展开说了，如果大家想了解，可以留言告诉我们哦。孩子安全无小事，有些悲剧原本可以避免。养娃路上要处处留心，也容不得一点侥幸！「孕妈学堂」合作授权转载：公众号「儿科医生鲍秀兰」，北京协和医院儿科主任医师，中国协和医科大学儿科教授，中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员。乐于普及育儿知识、婴幼儿早教、早产儿早期干预等知识。
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